Просмотр полной версии : ларинготрахеит, отказ от еды

Здравствуйте!!!! Мальчику 2.6., с младенчества аллергия, постоянно крсные щечки, и мелкая сыпь наруках, зуда нет. Нас положили в больницу, с диагнозом острый ларинготрахеит, круп 1 ст на фоне ОРЗ. Неделю назад, у нас поднималась температура до 39.5, збили, на следующий день ничего не было, ребенок был активный, температура больше не поднималась. Спустя неделю, ночью, случился пристп удушья, ребенок очень плакал, и очень тяжело вдыхал, как при лающем кашле, только именно вдыхал таким звуком,вызвали скорую, забрали в больницу. Лечили эуфилином, цитралью, в/м преднизолон, микстура от кашля, ксимелин, тавигил. Из всего этого реально получал только преднизолон, так как другие лекарства ребенок не пил(и вливать не получалось), пытались делать ингаляции не получилось, очень кричал, была аллергическая реакция(покраснели щеки, оч.сильно) то ли на нервной почве, то ли на ингаляцию, отменили. Сегодня выписали домой, вроде как с улутшением. Ребенок кашляет,преимущественно ночью, подозреваю что мешают сопли которые не выходят наружу, визуально носик чистый, заливаю аквамарис, но дите не смаркается, соплеотсосом не дается. Как можно улутшить его состояние, как достать сопли, если учитывать то, что ингаляции не получаются, соплеотсос тоже. И еще забыла........ ребенок не ест

Вы очень мало сказали о том, как сейчас себя чувствует ребенок.
Кашель после ОРВИ может сохраняться долго, до месяца, причина тому и сопли, и остатки мокроты в дыхательных путях. Нос промывайте, отсасывать ничего не нужно, возвращайтесь к привычному образу жизни и к привычной активности - глядишь, и аппетит к человеку вернется.

Сейчас у него поднялась темп. 38.5, сбили нурофеном, все эти дни в больнице, температуры небыло. Днем был активный. А как носик промывать? Просто пшикать аквамарисом и все?

Если ребенок длительно или повторно лихорадит, хорошо бы, чтобы его посмотрел врач. Это может быть и новое ОРВИ, и не совсем типичное течение того же ОРВИ, и какое-то его осложнение.
Да, нос промывать именно так.

Спасбо за оперативный ответ!!! Всю ночь спал сокойно не кашлял, в 5 утра опять поднялась темп.38. Лежали в больнице темп. не было. И что делать! Опять скорую вызывать, заберут, или просто педиатра?

И скажите как ребенку можно здать анализ на алергены, если он пухленький, 2.6г- 18 кг, вен на ручках не видно

Добрый вечер!! Скажите, обычно при ОРВИ сколько дней держится температура?
днем тмпература нормальная, а к вечеру поднимается до 38-38,5, и так уже второй день. Спасибо за ответ!!!

Может или не может - разговор для бедных. Пригласите к ребенку врача из поликлиники. Это раз.
На аллергены в этом возрасте анализы не информативны. Это два.

Здравствуйте Уважаемые врачи!!! Скоро месяц как сын кашляет, что делать????? Чувствует себя нормально, активный, ест хорошо. Давали амбробене в каплях, мукалтин, толку ноль.

Когда ребнка последний раз видел врач, что услышал в легких? Клинический ан. крови делали? Снимок гр. клетки?

Здравствуйте!!! Сегодня были у врача, она посмотрела горло(красное), послушала(хрипов нет), назначение: зиртек 10к-1р.д(10дн), гексорал, капустный лист на спину на ночь, мукалтин, дала направление на общий ан. крови, на снимок гр.клетки не отправили. Эххх как мне не хотелось к ней идти:(. А клинический анализ крови здается из вены?

Анализ крови обычно делают из пальца, общий и клинический могут быть одним и тем же анализом, Вам надо, чтобы посмотрели лейкоцитарную формулу, с ручным подстчетом, чтобы видеть число эозинофилов.

Гексорал - может быть опасен для мелньких детей, т.к. сам по себе может вызвать ларингоспазм. Мукалтин - неэффективен и бесполезен. Капустный лист - вообще без комментариев.

Спасибо за ответ!!! кровь здадим в понидельник. Какие можно действия предпринять, пойти зделать рентген? А в взрослой поликлинике можно зделать?

Сначала кровь, рентген - по результатам

Здравствуйте Уважаемые Врачи!!! Опять к Вам. Здали анализ крови 28.04.09Вот результат:
Гемоглобин-131
Лейкоциты-8,0
Лимфоциты-49
Моноциты-6
РОЭ-4
Педиатр сказал, что анализы в норме, опять прописала капли Зиртек, сироп Кленбутерол, и антибиотики, какой-то Солютаб, я уже не помню, ребенка от этого антибиотика сразу же вырвало, антибиотик полетел в мусорное ведро. Под напором бабушки и прабабушки лечили (1ч.л муки, 2ст.л сливочного масла. 2 ст.л меда, 1 желток.) это все смешивалось и давали по 1ч.л, кашель вроде как прошел. На улице похолодало, кашель вернулся. Кашель приступами, начинает кашлять по 10 мин. кашель заканчивается рвотой обильной, но не всегда, было только 2 случая, 1 вчера, один сегодня,в конце рвоты выходит обильная слизь. Ребенок активный, темп. 37. Поехали в больницу, врач послушала, написала, обструктивный бронхит, подозрение на пневмонию под вопросом, сказала здать анализ на коклюш. И вообще лечь в стационар и обследоваться. В стационар не хотелось бы, так как у ребенка резко негативная реакция на осмотр врачей, и не хотелось бы травмировать ребенка, у нас и так большие проблемы с приемом любых лекарств. Для начала хотелось бы здать анализы. Посоветуйте с чего начать!

"Гемоглобин-131
Лейкоциты-8,0
Лимфоциты-49
Моноциты-6
РОЭ-4"
А где нейтрофилы, базофилы, эозинофилы??? Не было или анализ привели не полностью? Пожалуйста, не надо выброчной информации, а то захочется посоветовать взять ребночка в охапку и бегом в больничку :)

Анализ на коклюш каким методом планируете делать? Начинать надо с него.

Кленбутерол, Зиртек не нужны. Поить побольше. Без жидкости в легких сгущается мокрота, от этого выслушиваются свистящие хрипы, обструктивный бронхит поставили, скорее всего, из-за них.

Эозинофилы-2
Нейтрофилы-палочк.в % 2 , сегмент. в абс.ч-41
базофилы пусто
Пьет много, по поводу хрипов, врач который нас слушал, сказал что хрипы еденичные, и он их почти не слишит. А как вы считаете, какой метод более информативен, такой и зделаем, и где его можно зделать? А синекод можно давать?
Или что можно дать, чтобы облегчить состояние.?

При таком длительном кашле посев на коклюш сдавать смысла нет. Делайте ан. крови на коклюш и паркоколюш - титр антител в парных сыворотках. Делают в обычной поликлинике или в любой коммерческой лабратории. Конктернее про Москву не скажу.

Ребенок от коклюша привит? когда был последняя прививка?
Хрипы - какие именно: сухие, влажные, проводные?

Синекод можно, если сохраняются сильные приступы, до рвоты.

Здравствуйте Ольга Владимировна! Сегодня здали анализ крови из вены на три вида коклюша? Привит по календарю. Врач сказала что хрипов мало, и слишит еденичные, влажные. Еще зделали биохимию крови, и общий анализ крови, на всякий случай. Результат будет в пятницу!

Судя по описанию у ребенка типичный дермато-респираторный синдром. Думаю, что консультация иммунолога, либо астмолога необходима.
С уважением.

А что такое дермато-распираторный синдром?

Фантазия господина Hot.
Сей господин предполагает, что кашель и высыпания у ребнка тесно между собой связаны. Однако, прежде чем предполагать такую связь, нужно исключить более простые причины, напр, инфекционную природу кашля. Чем мы с Вами сейчас и занимается.

Здравствуйте! Высыпания у нас с 2 мес., а кашель последние 3 мес., ребенку сейчас 2,6 года, до этого момента не болел ничем. Гуляем на улице долго(живем в подмосковье), всю зиму спал в прохладной комнате. Действительно, тяжело лечить когда нет четкого диагноза, дождемся результатов анализа. Еще сегодня здали анализы на аллергены(Коровье молоко, домашняя пыль, шерсть кошки собаки). Выложу в пятницу.

mamairishka, эти 3 месяца гуляли как обычно? Кашель на улице такой же как дома или меньше/больше?

Врачебная дискуссия выделена в тему - Дермато-респираторный синдром и пр. ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

Здравствуйте Ольга Владимировна! Когда было прохладно 2 дня дома сидели, а так как температуры нет, то гуляем на улице. Мне кажется, что на улице кашляет реже, ночью не кашляет, но хрюкает, нос не заложен, но ощущение такое в носоглотке много слизи. Стал хуже кушать.

Ждем результаты анализов.
Нос промываете?

Промываем Физиомером для детей, но не так часто как хотелось бы. Сын когда видит меня с ложкой, физиомером, аквамарисом, сиропами, таблетками, каплями и т.д, исчезает мгновенно:))

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

Вот у нас такие руки.

На плече (часть руки от локтя до плечевого сустава) - больше похоже на фолликулярный кератоз. Пятно на предплечье - можно ли сфотографировать прицельно (м.б. на макрорежиме). Как давно оно существует, какая динамика, от чего ухудшается?

Здравствуйте Ольга Владимировна! Сыпь на руках у него постоянно, бывает что обостряется, тогда краснеет. Существует давно , на динамику не обращали внимания, по мнению бабушек должны были перерасти. На щеках иногда тоже появляется красное пятно с сыпью, когда побегает, на банан, когда плачет, на молоко иногда. Раньше было на спинке, то же, что и на руках, но прошло. Попробую перефотографировать.

К сожалению более качественно фото зделать не получилось, визуально сыпь такая же как от локтя до плеча, а красное пятно, это я его за ручку взяла(Оч. чувствительная кожа). Кашлять стал меньше, как то тягуче влажно...... во сказала!!!:) Но у нас так на протяжении трех месяцев, начинается с сухого, доходит до влажного, потом вроде как и не кашляет, а потом по новой.

Тягуче влажно - как-будто очень густая мокрота, прилипшая внутри?

Да, но за два раза откашлевается.

Пьет достаточно, больше литра в сутки?
В первом посте Вы писали про ингаляции (что не получаются) - дома есть небулайзер?

Небулайзера нет, приносила подруга попробовать, боится. Но если он необходим,то будем покупать такой, чтобы можно было использовать когда ребенок спит. Если брать в расчет сок, кампот, и сладкую воду, то пьет около литра, может чуть меньше. За ночь с бутылочки выпивает около 500гр.

Нет, так нет. Острой необходимости в покупке тоже нет. Нужно много поить (примерно 100 мл/кг), увлажнять воздух в помещении, если слишком сухо, регулярно проветривать.

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Коклюша нет. На паркоколюша анализы не делали, с ним неясно. Лейкоцитарную формулу не смотрели?

А чем лейкоциты отличаются от лейкоцитарной формулы?(В анализе вроде лейкоциты не повышены). Я так понимаю на паркоклюш кровь тоже из вены?

Лейкоцитарная формула - это расписано, сколько каких подвидов лейкоцитов имеется (нейтрофилы, эозинофилы, моноциты, базофилы, лимфоциты). Если деать на анализаторе, то считают неполно - только гранулоциты (нейтрофилы+эозинофилы+базофилы), лимфоциты, моноциты, этого недостаточно, нужен ручной подсчет.
Да, на паркоклюш тоже из вены.

Как сейчас с кашелм дела обстоят?

Кашляет немного, откашлевается. Какой план действия дальше? А почему повышены тромбоциты?

Тромбоциты в норме, немного повышены эритроциты, но настолько немного, что это не имеет значения.

Продолжаем поить, проветривать комнату, гулять.
Фото попросила оценить дерматологов, подождем их ответа.

Извините ошиблась по поводу тромбоцитов. На паркоклюш и лейкоцитарную формулу здавать анализ?

Давайте подождем до завтра, как будет состояние.

Здравствуйте Ольга Владимировна!На сегоднешний день состояние сына такое:
Покашлевает,но откашлевается, из носа немного течет(руками залез в лужу). Жду оценку дерматологов, а то нам ставят АД. Еще какие то анализы здать? Прочитав ЧАВО про детский сад, попыталась проанализировать всю нашу ситуацию, значит так: я отвела ребенка на трехчасовые занятия в группу где 11 малышей, занятия проходят 3 раза в неделю, без родителей. После первого занятия, на следующий день, мы попадаем с ложным крупом в больницу,там не кашляли. Провели в больнице 5 дней, нас выписали. Дома через пару дней заболела вся семья, температура, кашель, насморк(инфекцию принесли из больницы?). Выздоровели, у ребенка остается кашель......вожу на занятия. Период сухого кашля ...... не вожу на занятия. Возможно ли такое , что когда ребенок пошел в группу, где много деток , у него снизился иммунитет, и из-за этого у нас не проходит кашель. Всю зиму мы проходили без варежек, сьели пол-тонны снега, и не разу не заболели, а тут........, Может совпадение?

Нет, иммуниет не снизился, просто ребнок встретился с большим количестов новых возбудеителей, от котрых инммуниета у него еще нет. Заболев, он его вырабатывает. Это нормальное состояние для ребенка, начинающего выходить в мир.

Получается, что нам нужно просто переждать? А что по поводу дерматологов?

Здравствуйте Ольга Владимировна! Мы опять с той же проблемой. Кашель практически прошел(Ни чем не лечили, только обильное питье), дней 5 не кашлял. Сегодня опять начал кашлять, кашель сухой. Во время дневного сна, он как будто подавился слизью, и его очень сильно вырвало. Посоветуйте к какому врачу нам обратиься, а то я уже не знаю что делать, руки опускаются. заранее спасибо!

Для начал покажите ребенка ЛОРу, путь посмотрит прицельно на предмет увеличенных аденоидов, аллергического ринита.
Дерматологов ждем.

У ЛОРа были. Результат здесь [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]В понидельник пойдем к другому ЛОРу

Здравствуйте Ольга Владимировна! Мы к вам опять со своими баранами. Пошли в сад на второй день начался насморк, просто заложенность носа, на третий день обильные выделения, начал кашлять.......... всю ночь не спал, вырвало слизью, кашляет не переставая, такое ощущение что когда он вдыхает носом, там все булькает, начинает закашливается, и так всю ночь и утро, у него уже сил нет кашлять......только рвотные позывы (так думаю что от слизи) Промываю физиомером обильно, один раз брызгала Отином, от кашля даю эреспал. Недель назад проходили плановый осмотр у ЛОРа, все нормально. Как можно облегчить состояние?

PS: Температуры нет, общее состояние не нарушено.

Все утро кашляет, постоянно......даже 5 мин. не было перерыва, я уже не знаю чем помочь, пытаемся высмаркиваться после физиомера, выходит вода и немножко прозрачных сопелек, пыталась отсосать грушей, вышло немного вязкой слизи, как "жевачка", кашель сухой, без мокроты. Что делать, что это может быть? Неужели у нас насморк всегда будет проходить с такими мучениями?

Ирина, нужно вооружится терпением. Лечение - как написано в ЧаВо - промывание носа, сосудосуживающие при необходимости. При кашле - теплое питье, и вообще поить побольше.

Ольга Владимировна спасибо за ответ! А что вы думаете по поводу капель Протаргол, и сиропа Бронхобос(педиатр назначила)? Я боюсь, что от постоянного промывания физиомером, у нас не случился отит, в прошлый раз наша болячка закончилась именно так. А у нас еще и зуб лезет.

Протаргол содержит коллоидное серебро, не нужно.
Бронхобос - мокроторазжижающие не должны использоваться у детей до 5 лет, т.к. дети плохо умеют откашливать мокроту, вместо ожидаемого эффекта можно получить ухудшение состояния ребенка. Это препарат содержит карбоцистеин и предназначен для довольно ограниченного круга пациентов.

Физиомер лучше заменить на более препарат более мягкого действия (чтобы напор струи был меньше), типа Аква-Мариса