Просмотр полной версии : Вторичный ДМПП

Добрый день! Моему сыну 12 лет,ему поставлен диагноз « вторичный ДМПП в области аневризматического выпячивания межпредсердной перегородки(размер выпячивания0,9 см.).Идиопатичаское расширение ствола легочной артерии с недостаточностью клапана 1-2 ст.Признаков гиперволемии малого круга кровообрашения,легочной гипертензии нет.»Врачи настаивают на операции на открытом сердце.Подскажите где проводят лечение системой Амплатцер .Какие противопоказания .Спасибо.

Попробуйте зайти на сайт центра сердечно-сосудистой хирургии им. Бакулева ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

Здравствуйте, мне 21 год и хотелось бы узнать мнения по следующему вопросу:

После ЭХОКГ было сделано следующее заключение:

"Трикуспидальная регургитация незначительной степени. Межпредсердная перегородка пролабирует в правое предсердие на 9-10 мм. В средней трети межпредсердной перегородки визуализируется небольшой поток из левого в правое предсердие шириной около 3-4 мм.

Заключение:
Врожденный порок сердца: небольшой вторичный дефект межпредсердной перегородки. Аневризма межпредсердной перегородки. Правые отделы сердца не увеличены. Признаков легочной гипертензии не выявлено. "

Я знаю, что существует альтернатива операции на открытом сердце при таком дефекте с использованием окклюдеров.

Интересует, насколько вообще необходимо вмешательство при дмпп 3-4 мм ?
И насколько велика вероятность того, что без устранения такого дефекта,с возрастом состояние может ухудшится?

А также насколько безопасно и освоено применение окколюдеров при устранении дмпп и какова стоимость?

Маленькие дефекты (такой, как у Вас) имеют хороший прогноз. У Вас нет признаков легочной гипертензии и расширения правых отделов. Регургитация на трикуспидальном клапане - вариант нормы. Операция на открытом сердце Вам точно не показана. Да и в необходимости использования окклюдера я сомневаюсь, тем более, что это достаточно дорого (несколько тысяч долларов). Закрывают тем или иным способом обычно дефекты 10 мм и более. А что говорят кардиохирурги?

Спасибо Вам за ответ.
Я пока еще только получила результаты ЭХОКГ, к кардиологу пойду в конце этой недели или начале следующей.

Хотелось бы быть уверенной, что без вмешательства состояние не ухудшится, ведь, насколько я поняла, с теми же признаками гипертензии операцию делать уже проблематичнее.

На мой взгляд, Вам просто надо регулярно повторять Эхо. Кстати, его (эхо) имеет смысл сделать у другого специалиста (предпочтительно, у того, кто часто видит эти пороки), а то глаза у всех разные.

Да, я как раз думаю насчет того, чтобы еще раз сделать ЭХО уже в другой поликлинике на всякий случай (кстати делать его часто не вредно?),чтобы точно знать, что имеет место быть.

Хотя прежде, чем проходить обследование специально интересовались, где считается самая "сильная" аппаратура в городе и именно там это ЭХО и заключение и сделали.

И, с другой стороны, если отверстие в 3 мм увидели, то вряд ли что-то еще пропустили, или я ошибаюсь?



PS еще ЭКГ показало "синусовую тахикардию " и при волнении или физическом перенапряжении бывает учащенное сердцебиение- это повод для беспокойства при таком пороке или нет?

Приведите полное заключение по ЭКГ, а лучше выложите здесь на форуме в виде прикрепленной картинки. ЭХОКГ имеет смысл переделать в стационаре, где проводятся кардиохирургические операции, если есть такая возможность. В этом я абсолютно солидарен с Михаилом Юрьевичем.

ЭКГ здесь :[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Насчет ЭХОКГ ситуация такая: я делала ЭХОКГ в МКДЦ (Межрегиональный клинико-диагностический центр).
Насколько я поняла, это один из лучших мед.центров, которые здесь доступны.


По крайней мере, писали о нем так :)

«после его открытия станет возможным массовое проведение операций на сердце, головном мозге и печени, таких, как аортокоронарное шунтирование, хирургическое лечение пороков и аритмий сердца, сосудистых поражений и опухолей головного мозга, а также оказание экстренной хирургической помощи при инфарктах миокарда и инсультах, циррозах печени. В год планируется проводить около 1000 кардиохирургических операций (из них 400-500 операций аортокоронарного шунтирования), около 800 нейрохирургических операций, около 500 операций по хирургическому лечению портальной гипертензии и около 1000 операций на периферических сосудах.»

За исключением синусовой тахикардии на ЭКГ я не нашел ничего особенного. Заключению ЭХОКГ вероятно можно доверять. Посчитайте свой пульс в покое. ВЫас не беспокоит ощущение жара, потливость? Руки на ощупь холодные-теплые?

Большое спасибо.

В покое пульс обычно от 68-87 ударов, в спокойном состоянии ни жара, ни потливости.

Ходила на консультацию, сказали наблюдаться и раз в год делать ЭХОКГ.

Также сказали, что тахикардия скорее не связана с ВПС, а связана с вегетососудистой дистонией.

Собираюсь на всякий случай, опять же:),сходить еще и на консультацию и в МКДЦ

Среди прочего был назначен курс БИОВИТАЛЬ® ДРАЖЕ, но в аптеках его нет и как аналог предлагают Доппельгерц.
Хотелось бы узнать Ваше мнение по вопросу, что можно принимать как аналог биовиталя драже.

Уважаемая Vicka!
Вы можете не принимать ни Биовиталь, ни Доппельгерц. Пользы от них в Вашем случае никакой (да и не в Вашем тоже :)). А что значит "среди прочего", не могли бы Вы уточнить?