У меня возникает вопрос - если до беременности у эндокринологов не возникало притензий к моей щитовидной железе, а при обследовании в первом триместре по данным УЗИ выявлены незначительные диффузные измениния (аутоиммунный тиреоидит?), то какие показатели и как следует отслеживать, насколько показательным является уровень ТТГ, каким он должен быть (мне 29 лет, 2-я беременность), и какие меры необходимо предпринимать, что бы не навредить ребенку черезмерным лечением, как действует тироксин, содержащийся в таблетках на плод, какие именно нарушения развития головного мозга грозят плоду в условиях гипотиреоза у матери.
С уважением и спасибо за ответы
NORA, врач - невролог
Melnichenko
23.05.2003, 12:33
Нора , ни одна международная ассоциация НЕ РЕКОМЕНДУЕТ проводить УЗИ щитовидной железы для скрининга состояния беременных , более того , никто в мире не проводит скрининговое УЗИ этой железы ни в одной группе населения - по той простой причине , что ( цитирую ) "многочисленные варианты незначительных отклонений от идеальной нормы . не имеющие никакого клинического значения могут бытьвыявлены при подобном исследовании " .
Европейская тироидологическая ассоциация , с учетом наличия минимального или умеренно выраженного иодного дефицита в Европе , а также из-за высокой частоты нарушений ФУНКЦИИ ( не структуры !! ) у молодых женщин , рекомендует исследовнание ТТГ , свободного ( ВНИМАНИЕ -НЕ ОБЩЕГО ) тироксина и антител к ТИРОИДНОЙ пероксидазе на ранних сроках беременности - до 12 недели . Кроме того , женщинам , проживающим в регионе иодного дефицита , рекомендуется прием иодидов ( витамины с иодом , иодид ) в соотвествии с рекомендациями ВОЗ - 200 мкг в сутки .
Уважаемая Галина Афанасьевна! огромное спасибо Вам за подробный и оперативный ответ. Очень Вам признательна за внимание.
С уважением NORA.