Просмотр полной версии : Невроз и депрессия

Здравствуйте, помогите пожалуйста разобраться с моей проблемой. 8 месяцев назад я родила, после этого начались проблемы со здоровьем, которые я списывала на усталость и недосып, периодически болел живот, спина, поднималась субфебрильная температура. Но 2 месяца назад я проснулась утром и не смогла встать с постели, было полное расстройство ЖКТ, тошнота, полное отсутствие аппетита, тянущие сводящие с ума боли в ногах, тахикардия, головокружения и бессилие. Но к вечеру все проходило, что заставляло задуматься, что это за болезнь? С тех пор я постоянный клиент больниц, сдала кучу анализов, прошла все обследования на которые хватило денег, выпила гору лекарств и перенесла множество уколов и капельниц, но ничего не помогло. По анализам все было хорошо и остается так до сих пор. Все врачи посоветовали обратиться к психиатру, но к сожаления он до сих пор находится в отпуске и за помощью обратиться не к кому. На приеме в женской консультации мне выписали грандаксин по 1 таблетке 2 раза в день, а невролог посоветовал пить амитриптилин по 1/4 таблетки перед сном. Симптомы начали проходить, стала чувствовать себя человеком, но после окончания курса грандаксина (пила его месяц) все вернулось. В итоге я решила купить новую упаковку и продолжила его пить, только по 1 таблетке с утра и увеличила дозу амитриптилина до 1/2 таблетки на ночь. В итоге через неделю я проснулась утром и поняла, что не хочу жить, два дня мой мозг рисовал мне картинки, как я ухожу из жизни. Я не на шутку перепугалась и отменила все лечение. На данный момент я не принимаю ничего.
То что есть на данный момент. Утром часов в 6 (бывает даже в 4) меня как будто выкидывает из сна, начинает крутить живот, ноют ноги и подступает тошнота. Субфебрильная температура 37,3 держится постоянно. Полная апатия к жизни, ничего не радует, есть вообще нет никакого желания. В течение дня приходится себя заставлять что-либо делать, заниматься с ребенком практически не могу, такое ощущение, что меня облили смолой и я не могу пошевелиться. Боли во всем теле, ноги, спина, живот, ко всему прочему примешивается головокружение, потеря веса (при росте 163 см вес 49 кг), нечеткость зрения.
Подскажите пожалуйста, что это панические атаки или депрессия, нервничаю я много, ребенок активный и громкий, спит мало. Проблема в том, что раньше я отдыхала ночью, хоть и утром была разбита, а теперь ноги ноют (как будто дрожат) постоянно, даже в горизонтальном положении. Днем спать совсем не могу, сразу начинается паника и уснуть не могу. Посоветуйте, стоит ли мне начать снова прием лекарств, очень боюсь мыслей о суициде. К психотерапевту записана на сентябрь, надо как-то дожить. Заранее спасибо за ответ.

Попробуйте немного подробнее описать Ваше душевное состояние. Вы пишете больше о физических ощущениях. Есть, например, шкала Бека для более точной (само)оценки депрессии. Попробуйте хотя бы здесь [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Будет более понятно что Вами происходит

Здравствуйте, сейчас по тесту показывает 22 балла умеренная депрессия. Панические атаки стали реже проявляться и чувствую я себя лучше. Сейчас у меня вызывает беспокойство мое эмоциональное состояние, я практически не участвую в жизни семьи, чувствую себя уставшей и подавленой, в голове постоянно крутятся негативные мысли и это очень мешает жить. Общее напряжение не отпускает ни на минуту, такое ощущение, что я разучилась получать удовольствие от жизни вообще. Это все очень трудно описать, когда люди рядом радуются, я грущу и начинаю жалеть себя и думать, что не так, почему я не могу улыбаться? Паника осталась, но сейчас я очень боюсь, что это не пройдет и я не смогу жить счастливо, ведь жить без удовольствия для меня это все равно умереть.

Возможно, действительно, речь идет о депрессивном состоянии... Как правило, это лечится и довольно успешно. Но не по переписке (
Все-таки, видимо, не обойтись без консультации с профессионалом, очной или онлайн.
Удачи!

Благодарю за ответ и отдельное спасибо за фразу, что все-таки это лечится) с паническими атаками справляться научилась, значит и это победить смогу, только уже при помощи специалиста.

Здравствуйте, хотела бы проконсультироваться у вас, была на приеме психотерапевта, поставили диагноз ярко-выраженная послеродовая депрессия, прописали препараты миртазапин и эглонил. Разговорную психотерапию не назначили, только медикаментозно. Почитала про эглонил и теперь пить его опасаюсь, думаю целесообразно ли это, так как тревожность сейчас не так ярко выражена, чтобы идти на такие жертвы, я имею ввиду побочные действия данного препарата. Хотела бы узнать, можно ли принимать только миртазапин? До этого принимала амитриптилин, без какого либо транквилизатора. Врач назначил прием только через 2 недели и ехать мне до него 4 часа в одну сторону, поэтому пояснить мои опасения на очном приеме я не могу. Рассчитываю на Ваш ответ.

Здравствуйте.
Лечение послеродовой депрессии стоит начинать с антидепрессанта СИОЗС (сертралин, эсциталопрам).

Эглонил - не стоит совсем.
Миртазапин можно, но не как основной препарат, а как дополнительный, в низкой дозе для коррекции бессонницы. Если прямо сейчас трудно получить назначение антидепрессанта СИОЗС, то можно начать миртазапин. Это лучше, чем ничего. В какой дозе Вам назначили миртазапин?

Ещё нужно посмотреть анализы: ОАК, ТТГ, ферритин (должен быть более 50).
Ну, и когда полегчает, нужна разговорная психотерапия с психологом психотерапевтом или с врачом психотерапевтом онлайн.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

Здравствуйте, спасибо за ответ. К сожалению мое состояние после приема сильно ухудшилось, стало невыносимо все, тяжесть в груди и полное безразличие к всему, никаких болей только пустота внутри, могу несколько минут сидеть и смотреть в одну точку. Аппетита нет совсем, но спала хорошо, хоть и была мысль, что не смогу уснуть. Руки ни к чему не лежат эти 2 дня, раньше отвлекалась шитьем и чтением. Я в тупике, у меня двое детей, присутствует страх, что это не пройдет. Врач мне сказал, что в моем случае необходима госпитализация и это видимо меня подкосило, хотя до этого я могла держать свое состояние на плаву. Так как других таблеток у меня нет, начала принимать миртазапин по 15 мг на ночь и элгонил по 1 капсуле 50 мг 2 раза в день. Правда еще остался грандаксин, но в последний раз я принимала его долго и после него появились суицидальные мысли, сейчас их нет. Прикрепляю анализ на гормоны и ОАК. Благодарю вас за помощь.

Извините, в прошлом сообщении забыла прикрепить.

Здравствуйте.

Не вижу анализа на ферритин. Можно будет сдать, когда Вам полегчает.
Ещё раз про лекарства: Вам нужен антидепрессант СИОЗС (сертралин или эсциталопрам). Вам нужно найти врача, который Вам назначит эти лекарства. Миртазапин - наладит сон. Но в дозе 15 мг он скорее всего не даст антидепрессивного эффекта.
В крайнем случае нужна госпитализация.
Напишите здесь, как будут развиваться события.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

Здравствуйте, попробую обратиться к местному психиатру, может выпишут необходимые лекарства. На данный момент состояние немного стабилизировалось, но оно было таким и до приема лекарств, поэтому могу сделать вывод, что эглонил совсем не работает. На счет миртазапина соглашусь с вами, качество сна он значительно улучшает, но большего эффекта я пока не наблюдаю, возможно еще рано. Еще хотела бы уточнить, головокружения, нечеткость зрения, учащенное сердцебиение, блуждающие боли - это тоже все симптоматика депрессии или есть еще какое-то расстройство? И пройдет ли все это при приеме рекомендованных вами препаратов? Благодарю вас.

Скорее всего, это депрессия и это пройдёт, когда антидепрессант подействует.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, вы советовали начать пить сертралин или эсциталопрам, по этому поводу я посетила психиатра в городской поликлинике, но прописывать АД мне не стали, хотя на данный момент по тесту Бека у меня 22 балла (депрессия средней тяжести). В итоге прописали диазепам в дозировке 50 мг один раз в день. Хотела бы узнать какой эффект дает данный препарат и стоит ли мне его принимать при депрессии? Панических атак на данный момент нет, но я не могу определить есть ли тревожность. Из препаратов сейчас принимаю только 15 мг миртазапина, эглонил отменила из-за выявившегося побочного эффекта. Заранее спасибо за ответ и участие в моей борьбе с болезнью.

Здравствуйте.

Диазепам имеет смысл принимать только для купирования тревоги. Он бывает по 5 мг, по 50 мг его не бывает.

Вам же нужен антидепрессант.
Найдите другого врача, который Вам назначит СИОЗС. Сочетание СИОЗС + миртазапин на ночь - хорошее.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

Здравствуйте, Сергей Иванович. Подскажите пожалуйста, может ли возникнуть синдром отмены от АД миртазапин при длительности и дозировке приема: 2 недели по 15 мг в день и 2 недели по 30 мг в день, прекратила принимать резко из-за чрезмерного для меня снотворного эффекта. Чувствую удлиннение депрессивного состояния с усилением всех симптомов, может ли быть причина в этом? И есть ли какой нибудь препарат, который поможет делать хотя бы базовые вещи, необходимые для жизни, пока я не попаду на очный прием и мне назначат новый АД?

И еще хочу дополнить, с какой дозировки следует начинать прием сертралина и необходим ли транквилизатор к нему? Заранее спасибо за помощь.

Здравствуйте, получила назначение препарата Золофт, поэтому последние сообщения можете оставить без внимания, спасибо. Подскажите пожалуйста, с какой дозировки лучше начать прием и как ее наращивать. И какой лучше принимать транквилизатор для купирования тревоги. Заранее спасибо.

Сергей Иванович не сможет 1,5-2 недели отвечать на форуме.

Золофт начинать с 12,5 мг, медленно, за 5-7 дней повышать до 50 мг.
Прикрываться можно бензодиазепиновым транквилизатором (например, феназепам).

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

Спасибо за ответ, к сожалению уже начала прием, 3 дня принимаю сразу по 50 мг утром по инструкции к препарату (хотя врач прописал по 50 мг утром и вечером, но мне показалось, что это слишком), тревога очень сильная, периодически все плывет, аппетита нет вообще, видимо из-за большой дозировки. Перейду на предложенную вами схему. Подскажите пожалуйста, сколько времени оставаться на 50 мг и нужно ли будет увеличивать? И возможно ли принимать золофт с чампиксом (очень хочеться бросить вредную привычку)? Спасибо.

Эффект от 50 мг золофта должен появиться через 10-14 дней.
Если эффект будет недостаточный через 14 дней - нужно поднимать дозу до 75 мг в день, потом до 100 мг в день.
Золофт и чампикс совместимы.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

Здравствуйте, проконсультируйте пожалуйста, 22 дня принимаю Золофт в дозировке 50 мг в день, наблюдаю значительное улучшение, повысилась работоспособность, стала более позитивной, но по утрам все равно чувствую себя уставшей и потеряной, сохраняется тошнота и отсутствие аппетита, состояние тревоги, расхаживаюсь только к обеду, на максимальный уровень выхожу только к вечеру. Значит ли это, что нужно поднимать дозировку? И если депрессия эндогенная будет ли эффективно данное лечение?

И еще хотела бы спросить, на данный момент у меня повысилась тревожность, в течении трех дней была повышенная эмоциональная нагрузка, забывала даже поесть в течение дня, как итог значительно повысилась тревога, снова появилась дрожь в теле, чувство беспокойства, головокружение и отрыжка воздухом (когда принимала Грандаксин в течение месяца симптомы уходили). Посоветуйте пожалуйста стоит перетерпеть это состояние и ждать, когда Золофт это все уберет или добавить другой препарат? Феназепам не принимала, боюсь эффекта сонливости, у меня маленький ребенок учится ходить и мне нужно быть всегда на чеку) а Грандаксин как будто перестал на меня действовать. Заранее спасибо!

Здравствуйте, проконсультируйте пожалуйста, 22 дня принимаю Золофт в дозировке 50 мг в день, наблюдаю значительное улучшение, повысилась работоспособность, стала более позитивной, но по утрам все равно чувствую себя уставшей и потеряной, сохраняется тошнота и отсутствие аппетита, состояние тревоги, расхаживаюсь только к обеду, на максимальный уровень выхожу только к вечеру. Значит ли это, что нужно поднимать дозировку? И если депрессия эндогенная будет ли эффективно данное лечение?
Да, нужно поднимать дозу до 75, и, возможно, до 100.
И подключать психотерапию.
В современной психиатрии нет деления на "эндогенную" и не-эндогенную депрессию.

И еще хотела бы спросить, на данный момент у меня повысилась тревожность, в течении трех дней была повышенная эмоциональная нагрузка, забывала даже поесть в течение дня, как итог значительно повысилась тревога, снова появилась дрожь в теле, чувство беспокойства, головокружение и отрыжка воздухом (когда принимала Грандаксин в течение месяца симптомы уходили). Посоветуйте пожалуйста стоит перетерпеть это состояние и ждать, когда Золофт это все уберет или добавить другой препарат? Феназепам не принимала, боюсь эффекта сонливости, у меня маленький ребенок учится ходить и мне нужно быть всегда на чеку) а Грандаксин как будто перестал на меня действовать. Заранее спасибо!
Да, у Грандаксина есть такая особенность. Ослабление эффекта со временем.
Повышайте дозу золофта.
Психотерапия у Вас есть?

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

Здравствуйте, спасибо за рекомендации, дозировку Золофта повысила до 75 мг, настроение в течении дня намного лучше, но утреннее самочувствие все также оставляет желать лучшего. Также принимаю 7,5 мг миртазапина на ночь, от него у меня проходит боль в ногах и ломота в теле. Можно ли принимать два АД одновременно длительное время? И на счет психотерапии, ее нет, в моем городе нет ни психотерапевтов, ни психологов, а с онлайн консультированием я не могу определиться, в финансовом плане я очень ограничена. Спасибо.

Наоборот, обычно онлайн психотерапия стоит дешевле. Ищите психотерапевта.

Сочетание золофт + миртазапин - хорошее. Эти лекарства и вместе и по отдельности можно принимать долго.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

Здравствуйте, хотела бы узнать ваше мнение по имеющимся у меня вопросам. В течении 10 недель принимаю Золофт, на дозировку в 100 мг перешла примерно недели две назад, но на данный момент я все еще ощутимо чувствую проявления депрессии, особенно с утра. Но наблюдаются и улучшения, к примеру я больше не чувствую, что жизнь бессмысленна, и эпизоды, как будто в вакууме, когда я не могу даже налить чашку чая, стали намного реже и не так ярко выражены. На данный момент меня беспокоит постоянное напряжение в теле и голову сжимает, иногда возникает тошнота, да и эмоциональное состояние не очень радует. По вашей рекомендации, я связалась с психотерапевтом в онлайн режиме, данный врач предложил поднимать дозировку Золофта до 150 мг и принимать Феназепам перед сном в течении 10 дней. Но у меня возникла проблема с Золофтом, там где я его заказывала, он временно отсутствует,,, Поэтому хочу узнать, а можно ли будет заменить Золофт на, допустим, Ципралекс? И, если да, то как правильно сделать переход, на какую дозировку Ципралекса с 100 мг Золофта? Спасибо)

Здравствуйте.
Золофт исчез абсолютно везде.
Используйте аналоги (Асентра, Стимулотон) в тех же дозах.
Можно пробовать 125 мг, только потом перейти на 150 мг.
Психотерапию Вы для себя организовали?

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

Здравствуйте, да, психотерапевта нашла, думаю раз в неделю буду получать терапию. Спасибо и с НГ вас.

Здравствуйте, хотела бы обратиться к Вам за консультацией. В течении 9 месяцев принимала Золофт, поднимала до дозировки 150 мг, но желаемого эффекта не почувствовала. Все оставалось стабильно, утро полный мрак, вечером становилось нормально, в целом самочувствие было средним. Поэтому (по собственной глупости) я решила прекратить прием антидепрессантов, надеясь, что без медикаментозной поддержки все будет также. Но я ошиблась, первую неделю все было стабильно, но дальше, все начало возвращаться. В итоге, я получила обратно срк, напряжение в мышцах, головные боли, бессонницу, хроническую усталость и беспричинную тревогу. Я так понимаю, лечение мне придется начинать сначала, с минимальных дозировок? И какой препарат лучше выбрать на замену Золофта? Заранее спасибо за ответ!

Здравствуйте.

Золофт вернулся в аптеки.
Можете использовать именно его. Можно дозы наращивать до 200 мг в сутки.
Психотерапию Вы себе организовали?
Который раз задаю этот вопрос и не вижу ответа.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.