Просмотр полной версии : Поостановка диагноза. Сдвинута лейкоцитарная формула.

Добрый день!
Родила 16.06.2020 мальчик, вес 3360, вскармливание полностью грудное, после роддома сразу отправили в больницу, высокие лейкоциты и низкие тромбоциты. Во вложении выписка из больницы, там подробно всё написано. Так же во вложении анализ крови через 5 дней после выписки и через 3 недели. Лейкоциты снова высокие и растут. Лейкоцитарная формула снова сдвинута. Самого ребенка беспокоит только животик, но при этом он активно сосет, в весе прибывает, стул регулярный, желтого цвета. На данный момент вес 5300, рост 57 см. Нас снова госпитализируют, для обследования. Так как причину изменений в крови выявить не удается. Помогите, пожалуйста, понять что с кровью, потому что внешне малыш здоров, если это инфекция, то где может быть очаг при таком анализе крови? И какими могут причины, если курс антибиотиков не справился с инфекцией? Спасибо.

Простите, вложение с анализом от 06.08.20 не влезло. Результаты такие:
Лейкоциты - 35,89
Гемоглобин - 107
Количество эритроцитов - 3,81
Гематокрит - 30,2
Средний объем эритроцитов - 79,3
MCH - 28,1
MCHC - 354
RDV - 14,4
MicroR - 8,2
MacroR - 3,6
Тромбоциты - 219
MPV - 12,8
PCT - 0,28
Ретикулоциты - 3,56
Доля незрелых ретикулоцитов - 39,3
СОЭ - 2
Базофилы - 1
Миелоциты - 1
Палочкоядерные нейтрофилы - 4
Сегментоядерные нейтрофилы - 30
Моноциты - 35
Лимфоциты - 25
Плазматические клетки - 4
Практически все показатели выше или ниже нормы, при этом ребенок ведет себя нормально. Подскажите, пожалуйста что это такое?

каково мнение гематолога?

Изначально гематолог говорил что это не их случай, сейчас предлагает сделать пункцию костного мозга. Лечащий врач пока не видит острой необходимости в пункции, ставит диагноз лейкоидная реакция и исключает все остальные возможные болезни. 12.08. лейкоциты были 41, моноциты 28, в сегодняшнем анализе лейкоциты 25, формулу еще не посчитали. Узи внутренних органов и вилочковой железы в норме, кал и моча в норме.

да, это может быть лейкемоидная реакция на бак. инфекцию или какой-то вирус, к сожалению, что послужило причиной - сказать невозможно, мононуклеоз или парвовирус иногда ассоциируются с появлением моноцитоидных клеток и плазматических.

Спасибо за ответ. На данный момент мы находимся в больнице и после многочисленных анализов выявили недостаток лактазы и превышение кальпротектина. Копрограмма в норме, слизи нет, скрытой крови нет. Лейкоциты снова повысились до 32 (были 24), моноциты - 17, гемоглобин - 119, остальные показатели в норме. Ребенок в весе прибавляет, но живот надут и видно что он его беспокоит. Завтра консультация у гастроэнтеролога. Но хотелось бы услышать и Ваше мнение что это может быть?

недостаток лактазы и превышение кальпротектина такие отклонения в крови не дают, какой бы диагноз гастроентеролог не поставил; попросите направление в московский центр гематилогии для уточнения гемат. диагноза.

Поняла, спасибо.