Просмотр полной версии : Верапамил во время беременности

Здравствуйте! На 10 неделе беременности была диагностирована артериальная гипертензия - максимальное поднятие без препаратов было 180/98. Был назначен "Допегит" сначала по 1 таблетке 3 раза в день, затем, при стабилизации давления 1 таблетка 2 раза в день. В настоящее время давление колеблется от 110/65 до 125/80.

На 21 неделе беременности мне рекомендовано начать принимать "гинипрал", который надо "прикрывать" верапамилом.

Рекомендована дозировка 1/4 таблетка гинипрала 4 раза в день, за 30 минут до гинепрала 1 таблетка "верапамила" (40 мг). В сязи с тем, что у меня постоянно высокий пульс (98-104) по причине "синдрома укороченной PQ" врач сказала, что без "верапамила" у меня будет еще более учащенное сердцебиение. При этом "допегит" мне сказали не отменять.

Меня беспокоит:
во-первых, оправдано ли принятие "верапамила" во время беременности ( в аннотации написано "противопоказано во время беременности);

во-вторых, не будет ли у меня "падать" давление, учитывая, что кроме 2 таблеток "допегита" я добавляю 4 таблетки верапамила??
Может быть, можно за 30 минут до гинипрала вместо верапамила принимать допегит, разрешенный во время беременности? Просто увеличить дозировку допегита до 4 табелеток в сутки, но не добавлять верапамил?

Очень надеюсь на Ваши комментарии, поскольку лечащий врач ушел в отпуск, а дежурный врач, по его словам, в этом вопросе некомпетентен.

Увеличенный пульс не есть следствие укорочения интервала РО (ку).
Если действительно имеется укорочение, то добавление верапамила выглядит очень сомнительным. Но нужно точно видеть, что на ЭКГ, поэтому выкладывайте скан ЭКГ и всех обследований (ЭХОКГ, ХМ ЭКГ).
Чрезмерное снижение АД может быть более опасно, чем немного повышенное во время беременности.
Насчет г-н-прала подскажут акушер-гинекологи.

Спасибо большое за внимание в коему вопросу. К сожалению, ЭКГ мне делали в больнице и врач только прокомментировала, что у меня есть "синдром укороченной ПК", сказав, что , возможно, от него у меня выскокий пульс. А никаких данных в выписку из больницы мне не вписали, так что, увы...
Щитовидку я проверяла - с ней все в порядке.
Меня все же очень волнует вопрос: по Вашему мнению, резонно ли "заменить" верапамил допегитом, чтобы избежать сердцебиения?Тем более, что я его не ощущаю - данные только по аппарату АД. Если честно, то я всегда терпеливо пью все лекарства, которые мне прописывают врачи, а вот к верапамилу не лежит душа... :(

Есть выписка ЭХО сердца от 6.12. 2007 года:


Аорта: диаметр корня аорты 2,6 см
Аортальный клапан: створки 3-створчаты(?)
Амплитуда раскрытия 1,9
Левое предсердие 3,3; объем норма
ЛЖ: сократительная способность миокарда норма
Размеры КСР 2,8
КДР 4,4
Диаст. толщина МЖП 0,8
Диаст. толщина ЗСЛЖ 0,7
ВФ 65%
Структура миокарда б\особенностей
Локальная сократимость сиокарда ЛЖ в покое не нарушена. МПП,МЖП без дефектов
Митральный клапан: створки тонкие
ПЖ: полость 2,0 Правое предсердие не увеличено
Свободная жидкость в полости перикарда нет
Диастолическая функция не нарушена

Допплер-ЭХО-КГ:
Клапанная регургитация:
Аортального (- степени)
Митрального (0-1 степени)
Трикуспидального (1) V - 1,3 м/с

Спектральный допплер:
Мах VАО 1,40
Мах VЛА 0,95

Гинипрал - препарат снижающий тонус гладкой мускулатуры (матки) и увеличивающий частоту сердцебиения.
Приём антигипертензивных препаратов в первые два триместра, за исключением допегита нежелателен. В отношении верапамила просто нет достаточных данных о его безопасности во время беременности, т.е. никто точно не знает, насколько он безопасен.
Но акушеры-гинекологи часто рекомендуют при угрозе принимать гинипрал+верапамил (в небольшой дозе). Верапамил ими рекомендуется как пульс-урежающий препарат.
Посоветуйтесь с гинекологом, о применении гинипрала без верапамила.
В отношении укорочения PQ у молодых беременных - частое явление.

Огромное спасибо!
Попробую принимать гинипрал без верапамила - вдруг не будет сильно учащаться сердцебиение. :ah:
Насчет укорочения ПК - мне 29 лет, надеюсь, что Ваши слова о "молодых" беременных к моему возрасту тоже относятся. :ah:
Еще раз спасибо!!!

Относятся