Просмотр полной версии : Анорексия у подростка

Добрый день! Нужен совет специалиста. Дочери 15,9 лет, рост 175, вес был раньше ( в 2019) 58 кг, потом до апреля 2020 не взвешивали. 3-4 месяца назад начались проблемы с питанием.Стала уменьшать порции, перестала есть то, что обычно любит-макароны, супы, пиццу. Записалась в спортзал на растяжку три раза в неделю, и через месяц ещё в тренажёрный зал. В интернете вычитывает рецепты и хочет приготовить торт, но только для нас. Сначала я списывала на проблемы с жкт ( гастрит), она жаловалась, что от еды у неё неприятное чувство в животе, в марте сделали узи органов брюшной полости (уж-признаки джвп, невыраженный реактивных изменений паренхимы поджелудочной железы, косв. признаки антрального гастрита), фгс (недост.кардии без эзофагита), оак (гемоглобин 142). Педиатр поставила обострение хронич. гастродуоденита , прописала тримедат, элькар, биогайя и галстена на месяц.
Дочь в начале апреля весила 55,2 кг, в начале мая 53,2. Постоянно мёрзнет, пьёт чай по две больших чашки. Сдали биохимию ( все в пределах референсных значений, ферритин 19, фолиевая 3,6) и сделали узи сердца ( на узи все нормально, давление низкое только 80/60), кардиолог прописала ангиовит, пирацетам и милдронат.
В апреле я посетила психиатра сама, поскольку врач не работает с детьми до 18 лет, с моих слов , врач сказала, что нужен психолог, что психиатрического не усматривается, что если она ест куличи и сырки творожные это не анорексия, посоветовала больше говорить с дочерью и обнимать. Дочь ест 2 раза в день, порции небольшие, пьёт много чая, воды, съедает вечером яблоко/ягоды. Может съесть на завтрак круассан с шоколадом, и потом весь день ничего не ест. Вечером крутит велотренажер дома, каждый вечер по полчаса. Ест за столом с нами, в общении все как обычно, бывает и не в духе, как обычный подросток. Уже два месяца дома, учится дистанционно, с учебой проблем нет.
Мы побеседовали в мае с психологом, она сказала, что ей нужно время, чтобы выдать нам рекомендации, беседует раз в неделю с дочерью, было 2 беседы.
Я перелопатила весь интернет, но нигде я на могу найти ответ на свои вопросы-что делать родителям, как себя вести, как не упустить время, может нужен стационар уже? Как понять, что помогает беседа с психологом? Накручиваю себя и не могу остановиться. Умом понимаю, что выздоровление не будет быстрым, но эмоции меня переполняют, виню себя, что просмотрела. Буду очень признательна за совет.

Здравствуйте.
Ферритин низкий, нужен 50 и больше. Нужно принимать препараты железа. Через 2-3 месяца повторить ферритин, вдруг железо не усваивается через ЖКТ.

ИМТ сейчас 17,4. Это ниже нормы. Дочь говорит, что хочет похудеть или что у неё есть лишний вес или что она плохо выглядит?
Месячные есть? Регулярные?

Дочери самой нравится работа с психологом?
Если у Вас тревога, почему Вы не хотите обратиться к другому психологу, чтобы помочь себе?
Ваша тревога и чувство вины тоже требует внимания, как минимум нескольких визитов к психологу психотерапевту или к врачу психотерапевту.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

Сергей Иванович, спасибо за ответ.
Не подскажете, какое железо лучше пить? Я давала ей какое-то время капсулы железа с сайта айхерб, но дочь стала жаловаться на проблемы с кишечником и перестала пить.
Дочь про лишний вес не говорит вообще, не говорит, что она толстая, не взвешивается. На вопрос зачем ты худеешь, отвечает я не худею, меня мой вес устраивает, а не ем, потому что боюсь потолстеть. Толстой дочь никогда не была, всегда была высокой и худощавой, с самого детства, такой же муж ( ее отец).
Месячные пропадали на пару месяцев, зимой, потом опять начались.
С психологом дочь пока не отказывается беседовать, но без энтузиазма,о чем они разговаривают я не знаю, дочь не говорит, а я не расспрашиваю. Психолог со мной побеседовала только в самую первую беседу. Из рекомендаций предложила пока дать дочери больше свободы. Мне не очень пока понятно в чем это должно выражаться.
Самой мне , наверное, тоже нужна помощь (( согласна.. очень сложно вести себя спокойно, когда дочь есть микро порции, и с каждым днём все худее.
А что насчёт психотерапевта ( психиатра) для дочери? Ещё ждать выводов психолога? Она сказала, что при необходимости посоветуется с психотерапевтом, просто это все время ((

Думаю, что сейчас дочь ещё меньше весит. Но боюсь ее взвешивать. Сейчас, в качестве «лечения» пытаемся пользоваться рекомендациями из интернета, прочитала кучу статей про анорексию. Есть дочь не заставляем, вообще ничего не говорим про то, что она ест. Стараемся ее как-то развлекать, хотя в карантин это очень сложно. Просто катаемся за город, в магазин.Смотрим с ней те фильмы, которые она выбирает. Пытаюсь чаще обнимать и гладить, но не всегда дочь это приветствует.
Может и неправильно, но говорю про ухудшение здоровья, про возможную госпитализацию, но ее это как-то не пугает.

Сергей Иванович, спасибо за ответ.
Не подскажете, какое железо лучше пить? Я давала ей какое-то время капсулы железа с сайта айхерб, но дочь стала жаловаться на проблемы с кишечником и перестала пить.
Дочь про лишний вес не говорит вообще, не говорит, что она толстая, не взвешивается. На вопрос зачем ты худеешь, отвечает я не худею, меня мой вес устраивает, а не ем, потому что боюсь потолстеть. Толстой дочь никогда не была, всегда была высокой и худощавой, с самого детства, такой же муж ( ее отец).
Месячные пропадали на пару месяцев, зимой, потом опять начались.
С психологом дочь пока не отказывается беседовать, но без энтузиазма,о чем они разговаривают я не знаю, дочь не говорит, а я не расспрашиваю. Психолог со мной побеседовала только в самую первую беседу. Из рекомендаций предложила пока дать дочери больше свободы. Мне не очень пока понятно в чем это должно выражаться.
Самой мне , наверное, тоже нужна помощь (( согласна.. очень сложно вести себя спокойно, когда дочь есть микро порции, и с каждым днём все худее.
А что насчёт психотерапевта ( психиатра) для дочери? Ещё ждать выводов психолога? Она сказала, что при необходимости посоветуется с психотерапевтом, просто это все время ((
Да, если дочь говорит, что боиться потолстеть, то это анорексия.

Про железо - создайте тему в разделе "Гематология", сделайте перекрёстные ссылки с этой темой. Наш гематолог подскажет, что делать с железом.

Вам самой тоже нужно идти на психотерапию, пока онлайн.

Спросите ещё раз у психолога дочери, нужно ли ей получить сейчас консультацию психиатра. Ну и согласие самой дочери на консультацию психиатра тоже нужно.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

Да, если дочь говорит, что боиться потолстеть, то это анорексия.

Про железо - создайте тему в разделе "Гематология", сделайте перекрёстные ссылки с этой темой. Наш гематолог подскажет, что делать с железом.

Вам самой тоже нужно идти на психотерапию, пока онлайн.

Спросите ещё раз у психолога дочери, нужно ли ей получить сейчас консультацию психиатра. Ну и согласие самой дочери на консультацию психиатра тоже нужно.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

Сергей Иванович, спасибо! Попробую создать новую тему со ссылками.
К психотерапевту записалась сама на очный приём, на начало июня ((
Правильно я понимаю, что по одному моему описанию проблемы непонятно нужен ли сейчас дочери психиатр? Меня беспокоит только не упускаю ли я время для помощи ((
Мне нужно довериться психологу и подождать ее выводов?? Так?
Сама дочь считает, что психиатр ей не нужен, и как-то обмолвилась вчера, что возможно ей поможет психолог. Но вообще неохотно разговаривает на эту тему.
В наш пнд ещё не звонила, не знаю есть ли сейчас приём ((

Можете и не создавать, пишите здесь, у ребенка может быть белковое голодание и потеря веса именно от етого, что она отказалась от углеводов - ето хорошо, ей нужно ввести в рацион белковую еду, мясную и полиненасышенные жиры. Ее состояне может называться нервной орторексией, а не анорексией [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

недавно вышла и переводная книга - есть в гугле:

Когда здоровое питание вредит: Орторексия
Р. Макгрегор
Альпина Паблишер Москва 2018

Можете и не создавать, пишите здесь, у ребенка может быть белковое голодание и потеря веса именно от етого, что она отказалась от углеводов - ето хорошо, ей нужно ввести в рацион белковую еду, мясную и полиненасышенные жиры. Ее состояне может называться нервной орторексией, а не анорексией [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]


Вадим Валерьевич, спасибо за информацию, почитала статью.
В конце апреля сдавали биохимию, и среди назначенных анализов был общий белок-75 г/л ( норма на бланке указана 64-83)? Это не относится к белковому голоданию?
Она ест очень мало белка, например, кусочек творожной запеканки на завтрак, или мягкий творог данон, иногда яйцо отварное/жареное, иногда куриное филе/шашлык.
Углеводы тоже ест, например, хлеб, лаваш, баранки, или шоколадный сырок, отварной рис. Масло исключительно растительное в салате из овощей.
Мясо она с детства не очень-то, курицу ела раньше всегда, сосиски/ветчину, иногда индейку, субпродукты (печень, сердечки куриные).
Орторексия-некоторые признаки схожи, она говорит, что плохого, что я ем полезную пищу и не ем вредное.. Постоянно вычитывает какие-то полезные рецепты, в магазинах смотрит на отделы с едой для диабетиков/соевые продукты/ для веганов/экопродукты и проч.
Так, навскидку, рацион у неё примерно на 700 калорий (( и каждый вечер ещё велотренажер (( по-прежнему, не взвешивается

Сергей Иванович, спасибо! Попробую создать новую тему со ссылками.
К психотерапевту записалась сама на очный приём, на начало июня ((
Правильно я понимаю, что по одному моему описанию проблемы непонятно нужен ли сейчас дочери психиатр? Меня беспокоит только не упускаю ли я время для помощи ((
Мне нужно довериться психологу и подождать ее выводов?? Так?
Сама дочь считает, что психиатр ей не нужен, и как-то обмолвилась вчера, что возможно ей поможет психолог. Но вообще неохотно разговаривает на эту тему.
В наш пнд ещё не звонила, не знаю есть ли сейчас приём ((
Да, по Вашему описанию непонятно, нужен ли психиатр дочери.
Лучше обсудить это с психологом, к которому дочь ходит.

Есть стандарт для психотерапии детей и подростков: каждые несколько (3-6) встреч с подростком психолог должен назначать одну встречу с родителями. Если такой "родительской" встречи не было - нужно напроситься.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

Можете и не создавать, пишите здесь
Вадим Валерьевич, а какое железо лучше пить и сколько?
Показатели крови в конце апреля были такие:
Железо 20,84 мкмоль/л
Ферритин 19 мкг/л
Магний 0,94 ммоль/л
Калий 4,1 ммоль/л
Натрий 142 ммоль/л
Хлор 104 ммоль/л
Фолиевая кислота 3,6 нг/мл
Холестерин 4,88 ммоль/л
Все в пределах нормальных значений ( судя по бланку инвитро), кроме магния, он чуть выше
Сейчас дочь пьёт ангиовит, кардиолог выписала для поднятия фолиевой, про железо ничего не сказала ((
Железо дома есть в капсулах- на упаковке написано iron, ferrochel iron bisglycinate, 18 mg. Это, наверное, бад, такое не подойдёт?

Лучше обсудить это с психологом, к которому дочь ходит.
Есть стандарт для психотерапии детей и подростков: каждые несколько (3-6) встреч с подростком психолог должен назначать одну встречу с родителями. .
Спасибо за подсказку, свяжусь с психологом. Пока было три беседы с дочерью по скайпу. Сегодня третья консультация была.
Пока ни улучшения, ни ухудшения, все на одном уровне. Настроение нормальное, в школе все складывается удачно, оценки за последнюю четверть просто отличные ( 9 класс), дочь с одноклассницами сделали какой-то волшебный проект по английскому, который учителя нахваливали и демонстрировали остальным классам.
С питанием пока все так же, мало и никакого расширения ассортимента ((

общий белок-75 г/л ( норма на бланке указана 64-83)? Это не относится к белковому голоданию?


у пациентов с пищевыми отклонениями нередко бывает сгущение плазмы, поэтому не видно ни снижение концентрации белка, ни гемоглобина/анемии и тп.

феррохель для ребенка самое то, по одной в день в течение 3 мес., можно добавить и цинка хелат - его дефицит нередко бывает при недостатке мяса и дефицит цинка может отвечать за плохой аппетит

Да, по Вашему описанию непонятно, нужен ли психиатр дочери.
Лучше обсудить это с психологом, к которому дочь ходит.
С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

Сергей Иванович, добрый вечер! С психологом я сегодня немного поговорила, она пока сказала, что только дочь начинает с ней беседовать о чувствах на нужном языке, она только стала понимать, что хочет от неё психолог. И что дочь начала осознавать, что у неё проблемы. Сказала взвесить её, чтобы понять насколько она похудела и если потеря веса значительная, то нужен будет психиатр для назначения медикаментозного лечения. Сказала, нужно беседовать с дочерью в том русле, чтобы убедить не бояться есть, что она не потолстеет и не станет некрасивой.
Подскажите, пожалуйста, какого плана это может быть лечение ? Какие таблетки?
Нужно обращаться к любому детскому психиатру ( у нас в городе из раз-два и обчелся вроде) или есть какая-то специфика по заболеваниям?
На что ещё обратить внимание?

Утром дочь взвесилась, вес 50,5 кг, рост 175
На калькуляторе имт ( [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ) индекс 16,4 - недостаточная масса тела, с 5 мая она похудела на 3,5 кг.

Сергей Иванович, добрый вечер! С психологом я сегодня немного поговорила, она пока сказала, что только дочь начинает с ней беседовать о чувствах на нужном языке, она только стала понимать, что хочет от неё психолог. И что дочь начала осознавать, что у неё проблемы. Сказала взвесить её, чтобы понять насколько она похудела и если потеря веса значительная, то нужен будет психиатр для назначения медикаментозного лечения. Сказала, нужно беседовать с дочерью в том русле, чтобы убедить не бояться есть, что она не потолстеет и не станет некрасивой.
Подскажите, пожалуйста, какого плана это может быть лечение ? Какие таблетки?
Нужно обращаться к любому детскому психиатру ( у нас в городе из раз-два и обчелся вроде) или есть какая-то специфика по заболеваниям?
На что ещё обратить внимание?
Нужно, чтобы дочь была не против консультации психиатра.
Психиатр нужен, чтобы подтвердить или исключить сопутствующие анорексии проблемы: тревогу или депрессию и назначить лекарства, которые лечат тревогу или депрессию, если их обнаружат.
От самой анорексии таблеток нет. Однако, некоторые таблетки повышают аппетит, например, антидепрессант миртазапин. Иногда его назначение оправдано.

Если консультация психиатра состоится - напишите сюда диагноз и назначения, прежде чем давать эти таблетки.

Вы сама обратились за консультацией к другому психологу, чтобы работать над своими пси проблемами?

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

Нужно, чтобы дочь была не против консультации.

Вы сама обратились за консультацией к другому психологу, чтобы работать над своими пси проблемами?

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.
Спасибо!
Дочь не против посетить психиатра. Я, конечно, далеко не специалист, но депрессии у ребёнка не вижу ((на счёт тревоги не уверена. Мне кажется она боится, что мы можем положить ее в стационар.

Я записалась сама к психотерапевту на следующую неделю, в медцентр, на очную встречу.
После посещения психиатра обязательно напишу.

Вы сама обратились за консультацией к другому психологу, чтобы работать над своими пси проблемами?

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

А мои пси проблемы-это повышенная тревожность и сильное беспокойство за дочь? Или что-то ещё имеется в виду? Никогда не обращалась ранее к специалистам такого профиля, не знаю на что жаловаться кроме того, что я сильно переживаю за дочь. Тревога моя ещё обусловлена неизвестностью (( то есть нет в голове какой-то картины, что и как делать((

Однако, некоторые таблетки повышают аппетит, например, антидепрессант миртазапин. Иногда его назначение оправдано.
Если консультация психиатра состоится - напишите сюда диагноз и назначения, прежде чем давать эти таблетки.
С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.
Сергей Иванович, сегодня я была с дочерью у психотерапевта, прописали миртазапин по 1/4 таблетки ( от 30 мг), начать сказала с 1/8, потом через неделю 1/4. Сказали вести дневник и механическое питание 5 раз в день. Дочь адекватно вроде все воспринимает, понимает о чем говорит врач, сама врач ей очень понравилась, но питаться на 2000 калорий в день сопротивляется. Через две недели на повторный приём.

Про психиатра дочери понял.
Миртазапин - хорошее назначение.

Про Вас.
Если совсем кратко, то в семейной системе есть т.н. "идентифицированный пациент" и другие люди, которые бессознательно "помогают" его болезни.
Чтобы это осознать и проработать - нужно, чтобы близкие люди человека с анорексией проходили психотерапию.
Вы сама обратились к психотерапевту?

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

Про психиатра дочери понял.
Миртазапин - хорошее назначение.

Про Вас.
Если совсем кратко, то в семейной системе есть т.н. "идентифицированный пациент" и другие люди, которые бессознательно "помогают" его болезни.
Чтобы это осознать и проработать - нужно, чтобы близкие люди человека с анорексией проходили психотерапию.
Вы сама обратились к психотерапевту?

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.
Примерно представляю о чем вы.
Сама к психотерапевту не попала пока, так получилось, что записалась сама, а на приём пошла вместе с дочерью. Психотерапевт получается один и тот же, и в частный центр к ней очень сложно попасть (( запись раз в месяц (( а в гос учреждении она принимает не по моему району ((
Есть смысл искать другого психотерапевта? Кого-то можете рекомендовать у нас?
Я только у психолога получила консультацию, у другого, не с тем, с которым беседует дочь.
Ещё вместо миртазапина я купила каликсту ( врач сказала, что вещество одно и тоже,можно и каликсту, просто не было в аптеке миртазапина), вчера на ночь дала 1/8, дочь утром очень долго спала.

Сергей Иванович, и подскажите ещё, пожалуйста, нужно ли какие-то анализы повторить?
В марте сдала дочь оак, узи брюшной полости и фгс, в конце апреля несколько показателей биохимии, в начале мая -узи сердца.
Спасибо!

Сергей Иванович, добрый день!Вопросов у меня все прибавляется ((
Подскажите, пожалуйста, как понять, что занятия с психологом помогают дочери?
Сама она говорит, что все предположения психолога о причинах ее заболевания ошибочны. Говорит, что очень хочет, чтобы аппетит вернулся.
Есть ей по-прежнему, страшно. Перестала крутить велотренажер, но гуляет с подружками, не каждый день. По еде сдвигов нет, каждые три часа не ест. Утром долго спит, завтрак сдвинулся, на ужин всегда фрукты и хлеб.

Примерно представляю о чем вы.
Сама к психотерапевту не попала пока, так получилось, что записалась сама, а на приём пошла вместе с дочерью. Психотерапевт получается один и тот же, и в частный центр к ней очень сложно попасть (( запись раз в месяц (( а в гос учреждении она принимает не по моему району ((
Есть смысл искать другого психотерапевта? Кого-то можете рекомендовать у нас?
Я только у психолога получила консультацию, у другого, не с тем, с которым беседует дочь.
Ещё вместо миртазапина я купила каликсту ( врач сказала, что вещество одно и тоже,можно и каликсту, просто не было в аптеке миртазапина), вчера на ночь дала 1/8, дочь утром очень долго спала.
Можно найти любого психотерапевта.
Главное, чтобы это был другой специалист, а не психотерапевт Вашей дочери.
Сергей Иванович, и подскажите ещё, пожалуйста, нужно ли какие-то анализы повторить?
В марте сдала дочь оак, узи брюшной полости и фгс, в конце апреля несколько показателей биохимии, в начале мая -узи сердца.
Спасибо!Не думаю, что нужно повторять так часто анализы, если нет изменений в самочувствии.
Сергей Иванович, добрый день!Вопросов у меня все прибавляется ((
Подскажите, пожалуйста, как понять, что занятия с психологом помогают дочери?
Сама она говорит, что все предположения психолога о причинах ее заболевания ошибочны. Говорит, что очень хочет, чтобы аппетит вернулся.
Есть ей по-прежнему, страшно. Перестала крутить велотренажер, но гуляет с подружками, не каждый день. По еде сдвигов нет, каждые три часа не ест. Утром долго спит, завтрак сдвинулся, на ужин всегда фрукты и хлеб.
Стоит обсудить это с нынешним психотерапевтом дочери.
В крайнем случае можно найти другого психотерапевта.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

Можно найти любого психотерапевта.
Главное, чтобы это был другой специалист, а не психотерапевт Вашей дочери.

Стоит обсудить это с нынешним психотерапевтом дочери.
В крайнем случае можно найти другого психотерапевта.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

Поняла, теперь бы найти такого психотерапевта(( а врач, который будет меня консультировать, должен специализироваться на пищевых расстройствах?
У дочери есть и психолог и психотерапевт ( психиатр). С психологом она беседует раз в неделю ( было 5 консультаций), у психотерапевта были один раз ( 4 июня), на этой неделе планируем ещё раз попасть на приём. Психотерапевт у неё в теме анорексии, она же посоветовала психолога, который работает с такими расстройствами.
Самой мне сложно ориентироваться где искать врачей (( отзывов не нашла (( статью здесь, на форуме , читала о выборе специалиста((

Сделайте усилие и найдите психотерапевта для себя.
Это может быть любой психотерапевт.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

Сделайте усилие и найдите психотерапевта для себя.
Это может быть любой психотерапевт.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.
Усилие сделала, записалась на приём. Тут не моем нежелании дело, а в незнании к кому из специалистов идти(( и в сложности попасть к грамотным..
К психотерапевту дочери тоже не попадаем на этой неделе, нет окошек у неё (( заочно она написала увеличить дозу каликсты до 1 таблетки.
Лекарство пьёт дочь 12 дней, сначала по 1/8, сейчас по 1/4, аппетит не появился.

Усилие сделала, записалась на приём. Тут не моем нежелании дело, а в незнании к кому из специалистов идти(( и в сложности попасть к грамотным..
К психотерапевту дочери тоже не попадаем на этой неделе, нет окошек у неё (( заочно она написала увеличить дозу каликсты до 1 таблетки.
Лекарство пьёт дочь 12 дней, сначала по 1/8, сейчас по 1/4, аппетит не появился.
Если совсем тяжело найти психотерапевта - выбирайте специалистов с нашего форума, наш раздел или раздел "Детско-родительские отношения".
Выбирайте специалистов с красным или зелёным ником.
От 1/4 таблетки каликсты аппетит не появится.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

Если совсем тяжело найти психотерапевта - выбирайте специалистов с нашего форума, наш раздел или раздел "Детско-родительские отношения".
Выбирайте специалистов с красным или зелёным ником.
От 1/4 таблетки каликсты аппетит не появится.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

Сергей Иванович, спасибо за ответ!
Пока все так же(( каликсту увеличила дочери до 1 таблетки ( 4 дня уже по целой пьёт). С новым психологом дочь побеседовала, специалист понравилась, у неё какой-то другой подход, она моложе, и дочь хочет с ней общаться дальше. По-прежнему, нравится дочери психотерапевт, попали мы на прием на прошлой неделе, следующий раз назначила врач через 2 недели.
По питанию ничего не меняется, список ограничен и порции тоже.

Я тоже очно побеседовала с психологом, пока только поняла про тревожность, и как попытаться мне ее снизить, про созависимость как-то очень вскользь.
Написала вам на эл. почту ещё в воскресенье, но ответа никакого нет.

Здравствуйте.
Наверное, не на ту почту писали.
В моём профиле есть мой мобильный телефон. Можно писать на WhatApp.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

Сергей Иванович, добрый день! Подскажите, пожалуйста, по поводу госпитализации. Кто должен определить нужна ли госпитализация в стационар?
Психотерапевт, к которой дочь ходит на беседу, говорит, что госпитализируют при снижении веса или отсутствии положительной динамики от амбулаторного лечения. Но конкретных цифр не называет. Следующий приём у врача только через месяц.
Дочь пьёт каликсту уже месяц. По-прежнему, разговаривает и с психологом и с психотерапевтом. Я тоже выполняю рекомендации психолога.
Две недели назад дочери с утра было плохо, закружилась голова, упало давление. Скорую не вызывали, выпила чай с сахаром, позавтракала и все прошло. Больше не повторялось. Теперь дочь не откладывает завтрак на попозже, ест сразу как проснётся.
Вроде как она взяла курс на увеличение калорий, но если у неё был рацион на 400 калорий, то теперь как она говорит, на 700-800. Но вес то все равно падает ((
При взвешивании 10 дней назад она весила 46,4 кг, при росте 175 (имт 15,2).
Как понять, справляется ли дочь сама? Или нужна госпитализация?
Спасибо!!

При таком ИМТ и продолжающемся падении массы тела нужна госпитализация.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.