Просмотр полной версии : дрожь и слабость

У моей мамы (68лет) год назад начались проблемы с сердцем и за этот год из почти здорового человека она превратилась в очень больного, ест совсем мало и за последние 3 месяца сильно похудела.
Основные жалобы: внутренняя дрожь (появляется после приема пищи, при повышении давления), сильная слабость, очень плохое самочувствие, иногда головокружение. Давление, в основном, повышенное от 140/90 до 180/100(но бывает и 85/60), на боли в области сердца жалуется редко (боли различного характера и быстро проходят).
В давершение всего, неделю назад неудачно повернула голову и, наверное, от этого, почувствовала сильное головокружение, 2 дня не могла оторвать головы от подушки. Врач назначил пироцетам, вестибо, церебролизин. Вестибо она принимала 3 дня, но так как в результате повышалось давление и его не удавалось снизить, от вестибо отказались. Пироцетам в прошлом повышал давление, поэтому его колоть не рискнули. Церебролизин просто побоялись колоть - вдруг будет хуже. Сейчас мама с трудом, не на долго встает с постели, голова уже не кружится. Принимает лекарства для снижения давления и для снятия нервозного состояния: каринфар, эналаприл (есть ощущение, что от него усиливается дрожь) , волокардин, корвалол, валидол, пустырник, пион.

Как можно вывести ее из этого состояния, в чем может быть причина этого дрожания и слабости? Я не верю врачам, которые говорят «что вы хотите в таком возрасте». 68 – это еще не возраст, да и ухудшение состояния произошло слишком быстро.

Сахар в норме (3,8-4)
Метанефрины (суточная фракция) 1,0 мг в сут. (норма 0,4-0,8)
Результаты мониторинга и Эхо кардиографического исследования - во вложении

Добавлю, что она уже 15 лет принимает тироксин (0,25) ТТГ = 11 (диагноз аутоиммунный гипотериоз). Повышение дозы тироксина или замена его на эутирокс приводит к ухудшению состояния – перепады давления, нервозность, дрожь, да и ТТГ от повышения дозы тироксина не меняется каким-то определенным образом. Увы, эндокринолог помочь ничем не может (и считает, что дрожь не может быть связана со щетовидкой).

Заранее благодарю за ответы!

Через какой период Вы определяли ТТГ после увеличения дозы? Какой шаг при изменении дозы тироксина (мкг)? Неадекватное лечение гипотиреоза приводит в т.ч. и к преждевременному развития симптомов, некоторые из которых Вы перечислили.
Протокол сут мониторирования: нет указаний на сред., макс. и мин. значения ЧСС. ЭХОКГ - нет числовых характеристик.
Есть смысл открыть тему в эндокринологии.

спасибо за отклик,
ЧСС сред. днем - 78 уд/мин, мин-58уд/мин (в24ч), мах124 уд/мин (при нагрузке)
Щетовидка - это первое о чем мы подумали и обошли очень многих специалистов, но все они в один голос твердят - ищите проблему в другом месте (обращайтесь к кардиологам, например).Дозу тироксина пытались повышать по 0,12 (за пол года с 0,25 до 0,5) но уже после ухудшения состояния и появления дрожи, то есть очевидной зависимости нет.

ТТГ определяли через какой период времени после увеличения дозы на 25 мкг? ТТГ=11 мЕд/л сегодня?

Да, ТТГ 11 - это на сегодня (2 месяца принимает тироксин 0,25) ТТГ проверяет достаточно часто, но очевидной связи между результатами ТТГ и плохим самочуствием нет.

Доза мала. Обсудите с эндокринологом удвоение дозы до 50 мкг тироксина и повторите анализ на ТТГ через 2 месяца. Увеличение дозы в случае гипотиреоза следует проводить каждые 2 месяца до достижения компенсации: ТТГ менее верхней границы нормы Вашей лаборатории. Симтомы, связанные с приёмом тироксина могут исчезать через несколько недель.
Обсудите с неврологом необходимость приёма ацетилсалициловой кислоты в небольшой дозе. Она может принести больше пользы, чем рекомендованные ранее вам лекарства.
Какое АД у Вашей мамы чаще в состоянии покоя (лучше определять утром)? Если при самостоятельном контроле (не у врача) АД более 135/85 необходимо рассмотреть вопрос о назначении антигипертензивной терапии. Если регулярно уже принимает (эналаприл?, коринфар?), то рассмотреть комбинацию лекарств длительного действия, к коим коринфар (нифедипин) не относится.
При гипотиреозе часто повышен уровень холестерина низкой плотности.
Задайте вопрос на форуме в разделе эндокринология.

Проблема в том, что эндокринолог отсылает к кардиологу и невропатологу, невропатолог, соответственно, к эндокринологу и кардиологу и т.д.
Я бы хотела узнать мнение кардиологов, могут ли указанные симптомы (дрожь и слабость) быть вызваны нарушениями работы сердца?
Да, эналаприл она принимает постоянно.

Дрожь и слабость могут быть вызваны различными причинами.
Цитата:"Повышение дозы тироксина или замена его на эутирокс приводит к ухудшению состояния – перепады давления, нервозность, дрожь,"