Подскажите, нужно ли лечение [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : Подскажите, нужно ли лечение


Levshina
16.11.2019, 22:26
Добрый день. Девочка 5 лет. Роды в срок. Привита по графику. В сад ходит с 3 лет. Болели периодически ОРВИ. В три месяца пиелонефрит. До года был отит. Ещё несколько раз был отит в течение 2 лет. Ставили аденоиды 2 степени. В октябре 2019 года забеспокоило ухо, чесалось сильно. ЛОР посмотрела, сказала жидкость в ушах и рыхлые мендалины с налётом. Аденоиды ближе к 3 степени. Это было неделю после ОРВИ. Так же был продуктивный кашель по утрам. Лечение ингаляции с флуимуцил антибиотик, Полидекса, Назонекс и отофа. Ингаляции делали , отофа капали. Стало вроде по легче. Сдали мазки из носа и из зева. В носу нашли Haemophilus influenzae 10 в 4. Сейчас опять простыли. Отек в носу и покашливание. Нос брызгаем аквалором бэби душ. Сказали с нашими ушами только так можно промывать. По поводу аденоидов между ОРВИ бывает отек в носу и иногда храп по ночам . Вопрос вот в чем:
1. Надо ли что то делать с ушами, если в них жидкость. Влияют ли на это аденоиды?
2. Рыхлые мендалины с налётом это может быть возрастное? Или надо как то лечить?
3. По поводу гемофильной палочки читала, что может быть здоровое носительство. Но может ли она как нибудь влиять на рост аденоидов?
Спасибо.

eduardshraibman
17.11.2019, 19:03
1.если идет снижение слуха -надо лечить по усмотрению ЛОР врача
2.если высев бета гемолитического стрептококка группы А и есть клиника- надо лечить остальне все высевы не надо
3.лечить не надо

Levshina
17.11.2019, 22:11
Спасибо большое за ответ .
А если жидкость на слух не влияет, она со временем может сама уйти? Или будет в ушах, пока аденоиды не уменьшатся или не перерастёт.
В посеве из зева обнаружены:
Streptococcus viridans 10*5
Neisseria cinerea 10 в 5
Судя по данным лаборатории это норма.
Нужно ли лечение?
Спасибо.


eduardshraibman
18.11.2019, 13:21
если на слух не влияет- может со временем исчезнуть.Лечение не надо

Levshina
21.11.2019, 14:36
Ещё раз спасибо.
Такой вопрос ещё:
Каждый вирус заканчивается отеком слизистой в носу. Хотя пользовались сосудосуживающими препаратами. Из за этого отека скорее всего и болит правое ухо периодически ( лор посмотрел, в ушах жидкость).
Как ещё можно снимать отек в носу. Врачи назначают местные антибиотики. Мы пока промываем нос аквалором.

eduardshraibman
21.11.2019, 19:25
если часто у длительно насморк - иногда изпользуют для прфилактики длительно назальные стероиды по усмотрению леч.врача


Levshina
30.11.2019, 11:30
Добрый день. Девочка 5 лет. В сад ходим с 3. В три года была адаптация к саду . Все как у всех : болели часто, сопли, аденоиды. В прошлом году уже почти не болела. Только в сезон 1-2 раза, соплей постоянных не было. в этом году записали ее на разные секции : танцы, рисование. Соответственно круг общения очень сильно вырос, детей в секциях много. Стали опять болеть часто. Неделю ходим и опять сопли и кашель. Температура 37-+. Может ли это быть такая адаптация к новым людям или Искать причину в другом?

eduardshraibman
01.12.2019, 08:58
если в виде легких ОРВИ, скорее весго пройдет со временем.Причина возможная: 1)расширение контактов 2)при интенсивных физуческих нагрузках может кратковременно снижаться иммунитет

Levshina
01.12.2019, 10:00
Спасибо большое за ответ. А как вы относитесь к витаминам/ бадам? В частности: витамин D, omega 3, цинк, витамин С, БАДы с бузиной?


Levshina
03.12.2019, 18:03
Добрый день. Выше писали , что при физических нагрузках у ребенка может падать иммунитет. Это значит, что он будет вирусы цеплять чаще или то что болеть стала чаще это не вирусы а такая реакция организма на новые нагрузки?

Levshina
06.12.2019, 12:35
Добрый день. Девочка, 5 лет. Привита. В сад ходим с 3 лет. Так как стала посещать различные секции где много народу стала чаще болеть. В этот раз все как обычно начиналось, насморк, температура 37+-, слизь по задней стенке , кашель из за слизи. Сейчас 6 день болезни. Сопли густые с желтизной, кашель . Был врач , сказала делать ингаляции с беродуалом и флуимуцил антибиотик. Пока делали только с беродуалом. Сегодня 2 день делаем. Улучшения незначительные есть. Но насморк густой прозрачный с желтизной сохраняется и кашель. Нужно ли подключать флуимуцил антибиотики? Нос промываем аквалором душ. Но такое чувство будто после него кашель только усиливается.

eduardshraibman
06.12.2019, 18:25
См.ЧаВо -Часто задаваемые вопросы,Чем попозднее назначены антибиотики при ОРВИ, тем они быстреет "помогают":например очень быстро на 7-8 днейь ,если назначитьна 10-11-й-можно не успеть и ребенок сам выздоровеет.При больших физических нагрузках у ребенка может падать иммунитет на неск.часов


Levshina
07.12.2019, 17:59
Спасибо за ответ.
Можно ещё спросить. Ребенок откашливает не с первого раза, ей надо поднапрячься чтобы откашлить мокроту. Видимо, вязкая. Как помимо питья и влажного воздуха можно ещё улучшить отхождение мокроты?

eduardshraibman
07.12.2019, 18:13
муколитики,отхаркивающие препараты в таком возрасте не противопоказаны

Levshina
07.12.2019, 18:18
Хорошо, поняла ..спасибо. как лучше их давать? В сиропе или ингаляции?


eduardshraibman
08.12.2019, 01:08
в сиропе ,думаю

Levshina
10.12.2019, 00:50
Добрый день. Прикрепляю анализ крови на 9 день болезни. Настораживает высокие тромбоциты, эритроциты и базофилы . Или после ОРВИ это возможно? Не низкий ли гемоглобин ?

eduardshraibman
10.12.2019, 01:34
ничего особенного в анализе нет- колебания после ОРВИ небольшие


Levshina
10.12.2019, 09:03
Спасибо большое. Подскажите ещё пожалуйста, надо ли как то лечить мокрый продуктивный кашель? И можно ли с таким водить в детский сад?

Levshina
24.12.2019, 13:58
Добрый день. Ребенок, 5 лет. Роды срок , привита. Ходит в сад. Сначала заболела мама, потом ребенок и так все члены семьи. У девочки высокая температура до 40 первый два дня и кашель с густой мокротой, насморк. Сегодня 4 й день. Температура до 40 пока не поднималась больше. Поднималась до 39 и потом сама падает до 37.5-38. ребенок вялый, когда температура, аппетита нет. Врачи ходят, слушают. Сегодня на 4 день сдали кровь. Анализ прилагаю. Очень натсрожаивают эозинофилы. Их 0. Подскажите пожалуйста, это вариант нормы в нашем случае или начинается гнойное воспалени?

igormed
24.12.2019, 14:39
ОРВИ, для острого периода заболевания все нормально.


Levshina
25.12.2019, 20:51
Спасибо за ответ. Сегодня 5й день болезни. Ребенок утром проснулась в хорошем настроении : температура колебалась 37-38. Падала сама. Была врач. Сказала , что уши красные и прописала ингаляции с флуимуцил антибиотик и отипакс. Сказала, если будет хуже, то антибиотик аугументин. К вечеру ребенок стал жаловаться на ухо и поднялась температура 38-38.3. сразу стала капризной и уснула. Аугментин я купила, лежит
Думаю, как поступить? Сдать опять анализ крови ? Сдавали на 4 день , он прикреплен выше. Или уже не мучить ребенка и начать давать антибиотик ( все пять дней вялая и высокая температура).
Из симптомов ОРВИ : сильная задолженность носа и кашель.
Нормально, что последние дни болезни (4-5 дни) ребенок днем более менее активный , а вечером температура поднимается и ложится спать?

Levshina
02.03.2020, 14:56
Добрый день. Девочка , 5 лет. Роды в срок. Прививки по графику. Началось с задолженности носа. Был просто отек в носу, потом присоединился кашель, температура поднималась до 37.5 . Сегодня 7 день болезни. В носу по прежнему сильный отек и желто-прозрачные обильные выделения. Из лечение сосудосуживающие в нос уже долго применяли. Оставила только Аквалор. Делали ингаляции с Беродуалом и пульмикортом. Температура 36.9-37. Врач назначает антибиотики в нос Изофру. Подскажите пожалуйста, могут ли быть так долго обильные выделения из носа? Сохраняется влажный продуктивный кашель. Видимо, на фоне выделений по задней стенке. Ребенок гнусавый, нос закладывает сильно. Целесообразно ли местно применять антибиотики ?


Levshina
03.03.2020, 13:11
Подскажите пожалуйста. Ребенок болеет вторую неделю. Остался отек в носу и слизь по задней стенке. Отсмаркивается прозрачная с зелено желтыми вкраплениями. Гнусавость сохраняется. Кашель мокрый продуктивный с густой мокротой, видимо,из за слизи. Как долго ещё могут быть такие симптомы ? Врачи назначают местные антибиотики. На данный момент промываем нос. Ребенок активный.

eduardshraibman
03.03.2020, 13:13
по разному, до 2 недель примерно +-

Levshina
03.03.2020, 13:15
Поняла. А если будет больше 2 недель? Надо будет сдавать кровь и мазки?

Levshina
03.03.2020, 17:23
Подскажите пожалуйста, может ли развиться отек в носу из за частых промывание носа аквалором? И как часто вообще можно это делать чтобы не навредить?

eduardshraibman
03.03.2020, 18:42
солевой физ.раствор- можно длительно,часто и не боятся.При отсутсвии температуры и яркой клинике анализы ничего особенного не покажут .При ухудшении покажитесь педиатру