Просмотр полной версии : Тахикардия, перебои в работе сердца, холтер

Здравствуйте, м, 24 года, рост 184 вес 87,курю, наличие заболеваний сердечно-сосудистой системы у родственников неизвестно. Есть тревожное растройство, которое никак не желает поддаваться лечению. [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Жалобы на частую тахикардию, ощущение,, перебоев,, в работе сердца, слабость, периодически головокружение, хожу-часто как будто шатает, состояние,, предобморочное,, ,иду-и кажется что сейчас упаду, шум в ушах, мушки перед глазами, ощущение повышеной температуры(повышается до 37.4 без признаков воспалительного процесса), мышечного напряжения.
Тахикардия и перебои бывают часто, но не всегда, в некоторые дни чсс нормальная, а иногда в физ покое 120 ударов, давление при этом не повышается(100-120/60-80, иногда бывает 130/90) , иногда чсс значительно повышается после еды, чаще вообще без видимой причины.
Тревожное растройство с августа 2016,жалобы соответственно тоже, до этого времени жалоб на здоровье не имел вообще.
Несколько раз делал холтер, всегда все было в относительном порядке, сделал его вчера-там обнаружились различные нарушения ритма.
Прилагаю холтер октября 2018 и вчерашний, а также сегодняшнее узи сердца.
Посмотрите их, пожалуйста, и скажите 1) насколько опасны такие изменения? 2) чем они по-вашему вызваны, ведь раньше все было в порядке 3) что надо сделать, что бы определить и устранить причину, если она есть? 4) кардиолог сказал пить беталок зок 25 мг 2 р/день, и панангин-форте 3 р/день, достаточно ли такое лечение, или надо более серьезные препараты?
С нетерпением жду вашего ответа, заранее спасибо

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылка]
УЗИ 15.11.19.zip — Яндекс.Диск
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылка]
Холтер 15.11.19.zip — Яндекс.Диск
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылка]
Холтер 15.11.19.zip — Яндекс.Диск
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылка]
Холтер 15.11.19.zip — Яндекс.Диск
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Простите, ссылка на холтер 2018 года не в вставилась:

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылка]
Холтер 24.10.18.zip — Яндекс.Диск
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Добавлю, что ферритин 105,ттг 1.07,гемоглобин 156
С учетом добавленых данных очень надеюсь получить ответ

Пришли еще анализы, прикрепляю их тоже
Уважаемые кардиологи, я не понимаю, что делаю не так, если предоставлено мало информации, или если она предоставлена некорректно, скажите, что не так, и я исправлю
Очень нужна ваша консультация

Сосредоточьтесь на тревожном расстройстве.

Доктор, огромное спасибо за внимание, я очень надеялся, что вы ответите
Я правильно понимаю, что с сердцем все хорошо?
Местный кардиолог напугал, сказал что желудочковые экстрасистолы парные, что есть серия таких парных, и что это совсем нехорошо, учитывая, что прежде все было совершено иначе, сказал что возможно есть какой-то патологический процесс в сердце, что антидепрессанты мне теперь пить опасно,а без них пси проблемы не решить-слишком далеко все зашло

Я правильно понимаю, что с сердцем все хорошо?


Да...

Здравствуйте.На холтере была обнаружена пробежка желудочковой тахикардии и множество желудочковых и предсердных экстрасистол(холтер прикреплен в начале темы),на фоне приема беталок зок 12.5 мг 2р/день пробежки вроде ушли,и экстрасистол стало намного меньше.
Психиатр назначил паксил 40 мг и кветиапин 50 для лечения соматоформного расстройства, подскажите пожалуйста
1)можно ли принимать паксил и кветиапин при таких нарушениях ритма(экстрасистолы и пробежки жт)?
2)можно ли принимать паксил и кветиапин одновременно с беталок ЗОКом?
Спасибо

Ссылки чего-то не работают,прикрепляю фрагмент холтера с пробежкой,вопрос предыдущего сообщения все ещё крайне актуален

Здравствуйте, м 26,нужен ваш совет по поводу произошедшего сегодня:стоял, разговаривал, никаких предпосылок не было,вдруг резко начал терять сознание,положил руку на запястье,что бы прикинуть пульс-а пульса нет, продолжалось это несколько секунд,затем пульс появился и состояние пришло в норму,сделал ЭКГ-без изменений.
Ранее(2019) на холтер была один раз зафиксирована пробежка желудочковой тахикардии из 3 комплексов,+различные экстрасистолы,но подобного состояния не было никогда.
Принимаю беталок зок 12.5 мг 2р/день,паксил 20 мг,и Феназепам 0.25-0.5 мг.
Подскажите, пожалуйста,что делать, опасаюсь,что пробежки желудочковой тахикардии эволюционировали во что-то более смертельное.

беталок зок 12.5 мг 2р/день,

То, что нужно на данном этапе, Вы делаете.

Огромное спасибо за оперативный ответ,это успокаивает.
Просто ранее никогда ни обмороков,ни предобморочного состояния такого не было,и после случившегося возникает мысль,а достаточно ли делается.

Александр Иванович,хочу уточнить
1)правильно ли я понимаю,что на данном этапе,не смотря на возникновение предобморочного состояния без внешних факторов,мне не нужно проводить никаких диагностических мероприятий, задумываться о смене лечения и/или более радикальном лечении, достаточно принимать Беталок-Зок?
Крайне опасаюсь повторного возникновения предобморочного состояния,или тем более обморока,или фатального события,и вопрос в сущности можно задать так
2)в достаточной ли степени Беталок-Зок защищает от возникновения данных неприятностей?
Спасибо.

Уважаемые врачи, добрый день.
М, 29 лет, имею тревожное расстройство, вроде +-купированное, и небольшое количество экстрасистол,их чувствую, но уже не обращаю внимания. Был эпизод пробежки желудочковой тахикардии, зафиксированный на холтере, лет 5 назад, и года три назад кратковременное предобморочное состояние.
Принимаю беталок зок 25мг, паксил 20 мг.
Несколько дней назад начал болеть живот, обратился к гастроэнтерологу, сделал эгдс, обнаружили язву, эрозии и хеликобактер. Гастроэнтеролог назначила для лечения хеликобактер:
-нексиум 20мг 2 р/д
-амоксициллин 1000 мг 2 р/д
-джозамицин 1000 мг 2 р/д
Я просил назначить какую-то комбинацию, которая не влияла бы на сердце,на интервал QT, учитывая что я принимаю паксил и имею экстрасистолы ,но врач говорит что другие комбинации еще более токсичные.
Вопрос:какую другую комбинацию лечения хеликобактер можно рассмотреть, может существуют и эффективные, и не удлиняющие QT варианты лечения?
Разумеется, вся полученная от вас информация только для обсуждения с очным врачом.
Спасибо

Схема странная и недостаточная.
Джозамицин в таких схемах не используется, нет третьего антимикробного компонента.

Вот схема без влияния на QT:
14 суток
- омепразол 20 мг х 2 раза утро/вечер (можно любой другой празол, например пантопразол 40 мг утро/вечер),
- тетрациклин 500 мг х 4 раза/сут
- метронидазол или тинидазол 500 мг х 3 раза/сут
- висмута субцитрат коллоидный 120 мг х 4 раза/сут

Тошноту, горечь во рту, несколько раз возможных поносов желательно перетерпеть.

Уважаемые врачи, здравствуйте.
М, 29 лет, имею тревожное расстройство, в основном находящееся под контролем, периодически экстрасистолы, единожды зафиксирована пробежка желудочковой тахикардии 5 лет назад, 1.5 месяца назад обнаружена и пролечена язва желудка (контроль лечения ещё не проходил, тк заболел).
Принимаю постоянно паксил 20 мг, беталок зок 25 мг.
Заболел ОРВИ, сегодня 11 день болезни, большую часть больничного провёл лёжа в кровати, без активности;
Температуры нет уже дней 5, поднималась до 38, пневмонии по кт нет,из симптомов сейчас остаточный кашель и слабость, а также увеличение чсс в покое до 80-90 ударов в минуту, что вроде бы и норма, но учитывая что я принимаю беталок зок 25 мг, и обычный мой пульс в покое 55-65 уже лет пять , повышение значимое, ощутимое и доставляет дискомфорт.
Подскажите пожалуйста:
1)пройдет ли данное состояние самостоятельно (и вообще что это), или нужно предпринимать какие-либо меры?Обследования?
2) физ нагрузки сейчас желательны или же лучше пока свести их к минимуму(работа предполагает физ активность)?

Спасибо

Добрый день.
Ситуация с повышенным пульсом сама не разрешается, сделал обследование- узи сердца в норме, ЭКГ син тахикардия, чсс 90, QTc 432.
По Холтеру-чсс средняя 84, мин 50, мах162. Средняя в активный период 90(мин 51, мах 162), в пассивный период средняя 68(мин 50, мах 126). 12 нжэс, 15 жэс.
Гемоглобин 141, ТТГ 1,350, СРБ 3.19 , ферритин 277.
Тропонин I <1.9.

Жалобы- повышение пульса, чаще после пробуждения
повышается, без каких либо нагрузок: 80-90 лежа, 100-110 сидя, 120-130 стоя, и примерно половину дня или больше сохраняется в этих пределах ,при этом он повышен не всегда ,по вечерам в основном нормально, лежа 60, сидя 65, стоя 80.

Кардиолог считает, что тахикардия вызвана следствием вируса, и со временем пройдет, пока не прошла,назначил в дополнение к беталок зоку 12.5 мг 2р/день , который принимаю давно,
1) Милдронат 250 мг утро/обед на месяц
2) ивабрадин 2.5мг 2р/день на месяц

Подскажите пожалуйста,
1) правильно ли добавлять ивабрадин к беталоку?
2) или лучше обсудить повышение дозы беталока?
3) или лучше медикаменты не корректировать, а перетерпеть некоторое время, пока чсс самостоятельно не нормализуется (пока предпосылок к этому нет)?
4) можно ли физ нагрузки при тахикардии совершать( не могу к работе вернуться из-за сердцебиения)
5) стоит ли принимать Милдронат?

Спасибо

1. Нет.
2-3. Как хотите.
4. Да.
5. Нет.

Имеет смысл усилить лечение тревожно-депрессивного расстройства.
"средняя 84, в активный период 90" не должны ощущаться и мешать жизни.