Snail520
03.01.2019, 19:25
Здравствуйте дорогие врачи. Ситуация такова: сыну 1 год и 8 мес., вес 13кг, имеется субарохноидальная киста левомозжечкового угла 37мм (наблюдаемся у нейрохирурга, мрт раз в 6 мес, динамика роста за 1,5 года с 31мм до 37, не компримирует ничего, развитие по возрасту, поэтому просто наблюдение).
01.01 в 14 часов подскочила температура до 38,7 (измеряю подмышкой), ребенок капризен. Нос дышит (хоть и похрюкивает иногда), кашель раз 10 за день по ощущениям как от подавливания слюнями. Связала с тем, что проклевывается нижний клык. Дала нурофен 2,5 мл (50мг, рекомендация с упаковки). Температура спала до 37. В 19:00 уложила спать с t 38.1. В 20:10 сын проснулся перекусить, улыбался, смеялся. t 39,6. Дала нурофен 2,5мл, приложила к груди. Через минуту судороги (фебрильные?) : запрокинул голову, открыл рот, глаза закрыты, ручки вытянуты, ножки болтаются, не каменные, все гнется. Сначала покраснел, потом посинел, обмяк побледнел. В панике скорую вызвала, лоб обтерла водой. Когда обмяк, делала ивл 3 вдоха, потом он очнулся, застонал, задышал, глаза приоткрыл и стонал, поскуливал. Скорая вколола анальгин+дексаметазон. Увезли в инфекцию. Там добавили фуросемид. Сын был вялый, плакал, уснул на груди. В приемном покое сидел уверенно прямо, координация на мой взгляд не нарушена, хотел спать, кожа бледная, прохладная.
Ночью температура 34,5, пропотел, майка мокрая, под головой лужа. Переодела, к утру опять лужа под головой, t 36,2, прохладный.
02.01. Весь день настроение хорошее, завтрак с аппетитом сьел, в туалет ходил как обычно. На обед пару ложек сьел и все. Много пил, сам брал бутылку с водой (выпил за день около литра жидкости). От ужина отказался, спать лег рано (в 17, вместо 20). За день настроение скакало, хотел домой, игрушки убирал обратно.
Результаты утренних анализов: моча в норме, биохимия крови со сдвигом за ОРВИ (со слов врача). Антибиотики я отказалась давать. За день чихал раз 10.
03.01 Проснулся в 6. t 37, 7, нос заложен, под головой ночью опять лужа. После аквамариса задышал немного нос, сопли не отсасываются. Зев (дуги) немного красные. За час температура доросла до 38,8. Выпил 1,5 стакана воды. Вялый, кожа бледная, под глазами синячки. Дали 1/4 диакарба со словами - мочегонное, при температуре отек снять с мозга. Уснул. Анализ крови из пальца лучше биохимии, точно ОРВИ. Лечение диакарб+аспаркам, виферон (но есть только диакарб, так что пейте, что есть:ai:.). Проснулся в 9 с t 39,4. Вкололи анальгин. К 12 t 37,4. Поел с аппетитом и уснул. В 15 проснулся с t 39,6, горячий, с румянцем даже на ногах и руках. Дала 5мл нурофена. К 16:30 t 38,3. Дышит часто, отрыгивает воздух, подташнивает (в 3 месяца назначали диакарб с аспаркамом от расширенных желудочков мозга, пропили 4 дня через день и появились сонливость ужасная и отрыжка постоянная, поэтому перестала давать, а желудочки сами в норму пришли). 17:30 попил, взял в рот кусочек омлета и его вырвало водой выпитой. Через 15 минут с аппетитом сьел амлет, от каши тошнота. Выпил воды. t 37,4. Настроение отличное, играл, болтал. В 18:40 t 36, 7, уснул.
Вопросы теперь по адекватности лечения. Является ли киста причиной судорог (я не вижу связи), которая требует назначения такого препарата как диакарб без доп. обследований? Может, это банальное ОРВИ с реакцией на высокую t в виде судорог? И лечить не надо, само пройдет за 7 дней?
Виферон не давала ребенку ни разу, хоть педиатр и назначает его по любому поводу.
Взяли мазок из зева, но результаты еще не скоро будут.
Складыаается ощущение, что все три дежурных педиатра сами не знают, что творят, видя в анамнезе кисту.
01.01 в 14 часов подскочила температура до 38,7 (измеряю подмышкой), ребенок капризен. Нос дышит (хоть и похрюкивает иногда), кашель раз 10 за день по ощущениям как от подавливания слюнями. Связала с тем, что проклевывается нижний клык. Дала нурофен 2,5 мл (50мг, рекомендация с упаковки). Температура спала до 37. В 19:00 уложила спать с t 38.1. В 20:10 сын проснулся перекусить, улыбался, смеялся. t 39,6. Дала нурофен 2,5мл, приложила к груди. Через минуту судороги (фебрильные?) : запрокинул голову, открыл рот, глаза закрыты, ручки вытянуты, ножки болтаются, не каменные, все гнется. Сначала покраснел, потом посинел, обмяк побледнел. В панике скорую вызвала, лоб обтерла водой. Когда обмяк, делала ивл 3 вдоха, потом он очнулся, застонал, задышал, глаза приоткрыл и стонал, поскуливал. Скорая вколола анальгин+дексаметазон. Увезли в инфекцию. Там добавили фуросемид. Сын был вялый, плакал, уснул на груди. В приемном покое сидел уверенно прямо, координация на мой взгляд не нарушена, хотел спать, кожа бледная, прохладная.
Ночью температура 34,5, пропотел, майка мокрая, под головой лужа. Переодела, к утру опять лужа под головой, t 36,2, прохладный.
02.01. Весь день настроение хорошее, завтрак с аппетитом сьел, в туалет ходил как обычно. На обед пару ложек сьел и все. Много пил, сам брал бутылку с водой (выпил за день около литра жидкости). От ужина отказался, спать лег рано (в 17, вместо 20). За день настроение скакало, хотел домой, игрушки убирал обратно.
Результаты утренних анализов: моча в норме, биохимия крови со сдвигом за ОРВИ (со слов врача). Антибиотики я отказалась давать. За день чихал раз 10.
03.01 Проснулся в 6. t 37, 7, нос заложен, под головой ночью опять лужа. После аквамариса задышал немного нос, сопли не отсасываются. Зев (дуги) немного красные. За час температура доросла до 38,8. Выпил 1,5 стакана воды. Вялый, кожа бледная, под глазами синячки. Дали 1/4 диакарба со словами - мочегонное, при температуре отек снять с мозга. Уснул. Анализ крови из пальца лучше биохимии, точно ОРВИ. Лечение диакарб+аспаркам, виферон (но есть только диакарб, так что пейте, что есть:ai:.). Проснулся в 9 с t 39,4. Вкололи анальгин. К 12 t 37,4. Поел с аппетитом и уснул. В 15 проснулся с t 39,6, горячий, с румянцем даже на ногах и руках. Дала 5мл нурофена. К 16:30 t 38,3. Дышит часто, отрыгивает воздух, подташнивает (в 3 месяца назначали диакарб с аспаркамом от расширенных желудочков мозга, пропили 4 дня через день и появились сонливость ужасная и отрыжка постоянная, поэтому перестала давать, а желудочки сами в норму пришли). 17:30 попил, взял в рот кусочек омлета и его вырвало водой выпитой. Через 15 минут с аппетитом сьел амлет, от каши тошнота. Выпил воды. t 37,4. Настроение отличное, играл, болтал. В 18:40 t 36, 7, уснул.
Вопросы теперь по адекватности лечения. Является ли киста причиной судорог (я не вижу связи), которая требует назначения такого препарата как диакарб без доп. обследований? Может, это банальное ОРВИ с реакцией на высокую t в виде судорог? И лечить не надо, само пройдет за 7 дней?
Виферон не давала ребенку ни разу, хоть педиатр и назначает его по любому поводу.
Взяли мазок из зева, но результаты еще не скоро будут.
Складыаается ощущение, что все три дежурных педиатра сами не знают, что творят, видя в анамнезе кисту.