RamilRem
30.12.2018, 19:17
Добрый день, уважаемые кардиологи!
Прошу Вас помочь разобраться с моей проблемой:
Мне 36 лет. Мужчина. ИМТ - 2,35 (178 рост, вес 75,5)
Приблизительно три месяца назад начали беспокоить скачки давления до 150/100, чаще до 140/90, при нормальном для меня 117/77 и постоянная тахикардия днем от 84 до 107 ударов сидя без видимых причин для волнения. СМАД в норме, но был проведен в период выхода с Конкор Кор.
Заметил, что сердцебиение повышается после еды и плохо снижается до вечера. К 22-00 пульс становится 70-81. В момент отхода ко сну 65. Средний пульс во время сна 59-61. На днях специально прошел 4 километра быстрым шагом - средний пульс 110, одышки нет.
Изредка приступообразное повышение давления и резкая тахикардия. Последний раз в 21-30 померил давление 114/74 и пульс 67, через минуту будто удар по затылку давление 140/90 пульс 140.
Анализы и обследования во вложении. Во время обследований, к сожалению, была диагностирована аневризма внутренней сонной артерии, что добавило напряженности нервной системе. На данный момент аневризму наблюдаю, рекомендация нейрохирургов - контроль АД. Скорее всего это пресловутая ВСД, но меня смущают практически ежедневные, за последние 6 дней, кратковременные скачки пульса до 180-205 ударов, длительностью меньше минуты-минуту. Файлы с этими скачками во вложении. Какого-либо влияния на меня они не оказывают, я их просто не замечаю, но пульсометр их "ловит".
Терапевт два месяца назад назначала от тахикардии и головокружений: конкор кор 2,5, вестибо16 и кавинтон. Пропил курс конкора - пульс был в норме, ночью урежение до 42-47. Средняя вариабельность пульса 60.
Вызывал скорую во время первых приступов - были сняты ЭКГ при 150/100 и пульсе 135; 150/95 пульсе 110 - все в норме.
Даже при условии вышеуказанных вегетативных симптомов, хочу исключить возможные сердечные проблемы. Предполагаю, что все эти проявления тахикардии, скачки давления, шум в голове и редкие головокружения вызваны проблемами с вегетативной нервной системой и следовательно сосудистым тонусом. Возможно сильный дисбаланс между симпатический и парасимпатической в пользу первой.
Правильны ли мои дальнейшие действия:
1. Планирую пройти Холтер ЭКГ для определения поведения сердца во время скачков пульса до 180-205.
2. Дефицит витамина D 16 - пью 3000 МЕ в сутки. Может ли дефицит D влиять на пульс и АД?
3. Скачки давления купирую каптоприл 25мг от 1/2 до 3/4 таблетки. Насколько это корректно и не следует ли сменить препарат.
4. Провести анализ на Альдостерон-рениновое соотношение? Кортизол? Считаю, что только гормоны могут дать такой резкий подъем давления и пульса, подобно моим приступам.
5. Предполагаю, что эти редкие подъемы давления не могут считаться гипертонией и не нуждаются в лечении антигипертензивными средствами, кроме купирования приступов?
6. Является ли нормальным пульс 100-140 во время ходьбы на улице, 77-100 сидя?
Заранее спасибо за ответы и наступающим Новым Годом!
173486 Максимальные пульсовые значения за последние 6 дней
173487 Обследования и анализы
Прошу Вас помочь разобраться с моей проблемой:
Мне 36 лет. Мужчина. ИМТ - 2,35 (178 рост, вес 75,5)
Приблизительно три месяца назад начали беспокоить скачки давления до 150/100, чаще до 140/90, при нормальном для меня 117/77 и постоянная тахикардия днем от 84 до 107 ударов сидя без видимых причин для волнения. СМАД в норме, но был проведен в период выхода с Конкор Кор.
Заметил, что сердцебиение повышается после еды и плохо снижается до вечера. К 22-00 пульс становится 70-81. В момент отхода ко сну 65. Средний пульс во время сна 59-61. На днях специально прошел 4 километра быстрым шагом - средний пульс 110, одышки нет.
Изредка приступообразное повышение давления и резкая тахикардия. Последний раз в 21-30 померил давление 114/74 и пульс 67, через минуту будто удар по затылку давление 140/90 пульс 140.
Анализы и обследования во вложении. Во время обследований, к сожалению, была диагностирована аневризма внутренней сонной артерии, что добавило напряженности нервной системе. На данный момент аневризму наблюдаю, рекомендация нейрохирургов - контроль АД. Скорее всего это пресловутая ВСД, но меня смущают практически ежедневные, за последние 6 дней, кратковременные скачки пульса до 180-205 ударов, длительностью меньше минуты-минуту. Файлы с этими скачками во вложении. Какого-либо влияния на меня они не оказывают, я их просто не замечаю, но пульсометр их "ловит".
Терапевт два месяца назад назначала от тахикардии и головокружений: конкор кор 2,5, вестибо16 и кавинтон. Пропил курс конкора - пульс был в норме, ночью урежение до 42-47. Средняя вариабельность пульса 60.
Вызывал скорую во время первых приступов - были сняты ЭКГ при 150/100 и пульсе 135; 150/95 пульсе 110 - все в норме.
Даже при условии вышеуказанных вегетативных симптомов, хочу исключить возможные сердечные проблемы. Предполагаю, что все эти проявления тахикардии, скачки давления, шум в голове и редкие головокружения вызваны проблемами с вегетативной нервной системой и следовательно сосудистым тонусом. Возможно сильный дисбаланс между симпатический и парасимпатической в пользу первой.
Правильны ли мои дальнейшие действия:
1. Планирую пройти Холтер ЭКГ для определения поведения сердца во время скачков пульса до 180-205.
2. Дефицит витамина D 16 - пью 3000 МЕ в сутки. Может ли дефицит D влиять на пульс и АД?
3. Скачки давления купирую каптоприл 25мг от 1/2 до 3/4 таблетки. Насколько это корректно и не следует ли сменить препарат.
4. Провести анализ на Альдостерон-рениновое соотношение? Кортизол? Считаю, что только гормоны могут дать такой резкий подъем давления и пульса, подобно моим приступам.
5. Предполагаю, что эти редкие подъемы давления не могут считаться гипертонией и не нуждаются в лечении антигипертензивными средствами, кроме купирования приступов?
6. Является ли нормальным пульс 100-140 во время ходьбы на улице, 77-100 сидя?
Заранее спасибо за ответы и наступающим Новым Годом!
173486 Максимальные пульсовые значения за последние 6 дней
173487 Обследования и анализы