Просмотр полной версии : Очень высокое давление, 37 лет, прошу прокомментировать назначение лечения

Добрый вечер!
Мне 37 лет, рост 173, вес 100 кг.
Высокое давление беспокоит уже много лет, точнее как только наберу большой вес- сразу проблемы.
В последнее время вес снова большой, примерно месяц принимала Конкор, он давление держал хорошо, постепенно от него ушла.
Давление частенько повышалось до 160, сбивала Каптоприлом(сейчас понимаю, что это не правильно!, тут моя большая ошибка).
Несколько дней назад был семейный праздник на котором приняла достаточное количество алкоголя, настолько, что на следующий день было очень плохо.
На этот самый следующий день давление 198/128.
Сбивала 2-мя таблетками Каптоприла, но меньше 170 не опустилось.
На следующий день снова 190/120, съела каптоприл, но понимая,что он снова не поможет вызвала Скорую.
Вместо скорой приехала врач из нашей поликлиники (какие-то новые правила сейчас мне непонятные) укололи: Магнезию, мочегонное, дали анаприлин.
Померяла- 160 ,врач ушла ,у меня через пол часа снова 200, вызвала снова.
Пришла уже другой врач из поликлиники, укололи папаверин с дибазолом.
Назначили лечение.
Сказали сделать кардиограмму(сделаю обязательно, но по причине плохого самочувствия пока не рискую выходить из дома, тем более ребёнка оставить не с кем(в садик пока не ходит), хотелось бы благодаря правильной терапии привести давление в норму и тогда уже обследоваться).
Сегодня третий день утром опять 185.
Прошу Вас, посмотрите пожалуйста назначение, соответственно моего возраста, веса и длительной гипертонии, либо нужно что-то в назначении подкорректировать?
1) Конкор 2,5 утром.
2) Лозап 12,5 утром (тут непонятно можно ли их одновременно?) его пока не пила, купит муж сегодня вечером.
3) При высоком давлении Физиотенз 0,2 -сегодня утром уже приняла, спало до 140, сейчас вечер уже 160.
Заранее огромное спасибо за ответ!!!

Мне 37 лет, рост 173, вес 100 кг.

Прошу Вас, посмотрите пожалуйста назначение, соответственно моего возраста, веса и длительной гипертонии, либо нужно что-то в назначении подкорректировать?
1) Конкор 2,5 утром.
2) Лозап 12,5 утром (тут непонятно можно ли их одновременно?) его пока не пила, купит муж сегодня вечером.
3) При высоком давлении Физиотенз 0,2 -сегодня утром уже приняла, спало до 140, сейчас вечер уже 160.
Заранее огромное спасибо за ответ!!!

Дозы смешные, назначения странные.
Конкор увеличивайте до 10 мг утром.
Вместо лозартана лучше валсартан или любой другой сартан.
Если Валсартан, то доза 80 мг.
Если дозы приличных лекарств начнете принимать взрослые, то нужды в плохом физиотензе (подобие клофелина) не будет.
Если этого окажется мало, то нужно будет добавлять гипотиазид.
Все препараты на длительный регулярный прием (не курсами, не эпизодически, а каждое утро регулярно). Цель - продлить жизнь, профилактика инсультов и инфарктов.

Что с гемоглобином и ферритином? Анемии и железодефицита нет?
Что мешает похудеть?

Исключены ли причины вторичной гипертензии?
Причины вторичной гипертензии (наиболее частые):
Синдром сонного апноэ.
Прием лекарств, повышающих АД.
Хроническая болезнь почек.
Первичный альдостеронизм.
Аномалия или болезнь сосудов почек.
Терапия стероидами или синдром Кушинга.
Феохромоцитома.
Коарктация аорты.
Заболевание щитовидной или паращитовидных желез.

Посмотрите у себя - может что-то мешает снижаться давлению?
Гиперволемия
Избыточное потребление поваренной соли
Задержка жидкости при болезнях почек
Недостаточная доза диуретиков
Лекарственная артериальная гипертония, неправильное лечение
Несоблюдение предписаний врача
Неправильно подобранные дозы
Неправильно подобранное сочетание лекарственных средств
НПВС, в том числе ингибиторы циклооксигеназы-2
Кокаин, амфетамины и другие наркотики
Симпатомиметики (средства против насморка, анорексанты)
Пероральные контрацептивы
Кортикостероиды
Циклоспорин и такролимус
Эритропоэтин
Лакрица (содержится в некоторых сортах жевательного табака)
Некоторые безрецептурные пищевые и биологически активные добавки (например, алкалоид хвойника, содержащий эфедрин)
Сопутствующие заболевания
Ожирение
Алкоголизм
Симптоматическая артериальная гипертония
Неправильное измерение АД

Спасибо огромное за ответ, Александр Иванович!
По препаратам всё поняла, так подробно и понятно всё разъяснили, спасибо!
Единственное что хотела уточнить, можно ли принимать одновременно 10 мг Конкора и 80 мг Валсартана утром или нужен какой-то определённый перерыв между ними?
Анемия, причем сильная на данный момент есть, принимаю Тардиферон.
Похудела недавно на 12 кг, потом снова вернула сброшенный вес, причина- видимо отсутствие силы воли, но в любом случае я снова начала заниматься этой проблемой.
Из перечисленных причин высокого давления обнаружила: средства против насморка(он у меня хронический и я постоянно на каплях, знаю что они влияют на давление, но без них уже никак), ожирение(люблю всё вредное т.к. для меня это самое вкусное, но стараюсь с этим бороться).
Либо возможно я не дообследованна и что-то из перечисленного есть, а я об этом не знаю.

Да, все вместе утром, перерыв не нужен.
Анемия усиливает гипертензию, так что лечите активно.

Поняла, спасибо!
Александр Иванович, выплыли ещё две проблемы со здоровьем, именно в этот момент и такого никогда ещё не было со со мной(!), хочу спросить у Вас, могут ли они быть связанны с данной ситуацией высокого давления до 200 в течении этих 3-х дней или с проблемами с сердцем:
1) Сегодня (третий день с момента сильного повышения АД) появились красно-коричневые выделения, похожие на начало или окончание менструации(хотя очередная менструация закончилась более 10 дней назад и эти выделения совершенно неожиданны для меня)?
2) Пятна на ладонях.
Красные снаружи, внутри жёлтые, особенно выраженное большое пятно на левой руке.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

Приглашу в тему гинеколога и дерматолога.
К артериальному давлению ни то, ни другое отношения не имеет.

Зуд есть? Жжение?
Плотные? Горячие на ощупь?
Выложите фото ладоней полностью.
Подошвы или еще где?

Добрый вечер!
Хотела написать, что кровянистые выделения пока прекратились, а вот красно-желтые пятна на ладонях не исчезли((.
Желтого внутри пятен стало немного больше, кожа в этих местах очень сухая, немного онемевшая, при надавливании очень слабая боль смешанная с онемением, даже болю это назвать сложно, просто незнакомые для ладони ощущения.
Жду ответа доктора дерматолога т.к. информация в интернете пугает в том плане, что бывает даже связано с печенью или онкологией.
Очень прошу консультации дерматолога с советом стоит ли думать о плохом или пока можно понаблюдать (с учетом моего нынешнего самочувствия будет не легко с ребёнком ходить обследоваться)...либо проблема не дерматологическая, а срочная?
Биохимия(сдавала пол года назад) [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
........
По давлению:
Утром приняла 80 мг Валз и Конкор 10 мг.
Давление постепенно снизилось с 165/110 до 120/85.
А сейчас в 17 30 уже 150/100.
Хотела спросить, можно ли и нужно ли ещё что-то сегодня принимать в случае дальнейшего повышения?

Пока писала получила ответ, спасибо огромное, Любовь Сергеевна за внимание к моей проблеме!!!
В пункте выше уже немного описала, дописываю:
Жжения нет, явного зуда тоже(какие-то непонятные ощущения, больше онемение).
Кожа в этом месте стала плотнее, чем на самой ладони.
На ощупь не горячие.
Пятна только в этих местах, что на фото.

Я сейчас дома с ребёнком, он маленький сфотографировать обе руки не сможет.
Поэтому как получилось самой одной рукой сфотографировала.
Вечером муж будет дома- сделает обе руки.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
Одно большое неровное пятно, второе у основания большого пальца небольшое и маленькое на другой руке.

Это не печень и не онкология, если желтеет-это улучшение. Используйте мазь пантенол/бепантен 3-4 р в день и наблюдайте. Дерматит,не могу сказать какой,т.к. надо смотреть и щупать.

Зашла разместить фото, которое обещала и тут такой успокаивающий ответ!
Спасибо Вам большое, Любовь Сергеевна, иначе я себя уже извела неизвестностью и страшными перспективами, спасибо!!!
..........
Фото всё же размещу т.к. на нём так же достаточно хорошо видна на мой взгляд мраморная кожа и возможно это как-то пригодится по ситуации с высоким давлением.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

Здравствуйте, Александр Иванович!
Второй день принимаю Валз 80 мг и Конкор(сегодня уже выпила 5 мг).
Дело в том, что ощущаю сильную слабость.
Давление на препаратах 124/88- 140/90, а пульс 55-59.
Когда я вызывала скорую и приезжали врачи, то мне выписали ещё Глицин и Триметазидин(это"витаминка" для сердца по словам врача), а я этот момент упустила, смутило слово витаминка.
Может быть мне и правда нужен этот Триметазидин или с учетом слабости и такого пульса пить Конкор в ещё меньшей дозе?

Здравствуйте, Александр Иванович!
Второй день принимаю Валз 80 мг и Конкор(сегодня уже выпила 5 мг).
Дело в том, что ощущаю сильную слабость.
Давление на препаратах 124/88- 140/90, а пульс 55-59.
Когда я вызывала скорую и приезжали врачи, то мне выписали ещё Глицин и Триметазидин(это"витаминка" для сердца по словам врача), а я этот момент упустила, смутило слово витаминка.
Может быть мне и правда нужен этот Триметазидин или с учетом слабости и такого пульса пить Конкор в ещё меньшей дозе?

И Глицин, и триметазидин в мусор, это чушь, а не "витаминки".
Нужно несколько дней для привыкания к нормальному давлению, я бы ничего не менял, а дня три-пять поизмерял давление 3-5 раз в день. Организм привык к 200/120, поэтому первые дни будет слабость - это организм "выдыхает" после стресса, так что не торопитесь снижать дозы.

Александр Иванович, прошу Вашего совета ,сейчас померила давление то показало 160, то 200 (аппарат как-то странно себя ведёт). Снова меряю 156/95 пульс 62 ,позже 166/92 пульс 56.
Самочувствие- голова тяжелая, уши немного заложены, немного кидает в пот(совсем чуть-чуть, заметила что от мысли того, что мы одни с ребёнком дома на всю ночь- мужу пришлось дежурить не запланировано, стараюсь гнать эти мысли), ладони холодные, опять же немного влажные(не всё время, а когда накручиваю себя, что мы одни дома, страх за то, что резко станет плохо).
Иногда покалывают пальцы рук и ног.
Сердце стучит заметно сильно, не в плане пульса конечно, а в плане если лежать, то через одежду заметны толчки.
Заранее извиняюсь за много вопросов:
1. Может быть вызвать платную скорую, очень дорого конечно, но может это необходимо? (если обычная не приезжает- присылает врача из поликлиники, а у него нет аппарата сделать кардиограмму, либо не так давно вызывала скорую она всё же приехала, но без аппарата для кардиограммы и предлагали отвезти в больницу там её сделать ,в один конец. Я с ребёнком сложно это себе представляю.) или они ничего особенного сделать не смогут и собственно что мне можно при уже принятых препаратах, чтобы что-то не то не укололи в случае их вызова???
2. Или не паниковать(может вообще ничего не делать просто лежать) или нужен ещё Валз(тут пугает ни уменьшит ли он пульс)?
3. Слишком ли опасны такие скачки от 125 до 160, можно просто отлежаться и пусть так и будет 160 (дома ещё есть физиотенз, капотен (читала,что ингибитор АПФ нельзя с валсартаном и конкором) ,анаприлин)? Или ничего не пить?
4. При каких симптомах срочно вызывать скорую?

1 и 4. Далась Вам эта скорая. Что она изменит?, все уколы от давления - глупость. Нужно терпеливо и кропотливо подбирать. При панике и тревоге вызывайте психиатрическую бригаду скорой помощи или обращайтесь к психиатрам. Хотя, если нравится часто вызывать скорую помощь, то как я могу помешать, ведь их магнезия или папаверин в уколах в/в заставляют шевелиться волосам у врачей всего мира...
2. Валсартан не влияет на пульс, вообще.
3. Проверьте исправность тонометра на других членах семьи. Если что-то не стабильно, то нужно аккуратно изменять дозы принимаемых препаратов. Оба у Вас не в максимальных дозах: валсартан можно до 160, конкор до 10, конкор урежает частоту пульса. Физиотенз я бы со временем выкинул бы. Препараты середины прошлого века (капотен и анаприлин) - это можете подарить врачам скорой помощи.

P.S. Вы, когда одна дома, всегда психуете? Есть повод усомниться в муже или зачем это?
P.P.S. Я тут не круглосуточно. Если написали в теме, то не надо дублировать в личку.

Анемия, причем сильная на данный момент есть, принимаю

Гемоглобин?
Клинический анализ крови со всеми индексами полностью?
Ферритин?
Доза тардиферрона?

Спасибо большое за ответ, Александр Иванович!
Всё поняла по поводу скорой и по препаратам.
Я когда одна дома не психую, мы днями с ребёнком одни, а вечером с мужем.
По поводу сегодняшнего дежурства- моё волнение из-за того, что с учетом своего самочувствия на сегодняшний день и трёх предыдущих дней побаиваюсь оставаться одна с ребёнком- боюсь что мне резко станет очень плохо...и что не смогу ничего сделать, даже вызвать ту же скорую.
Про скорую я имела в виду именно для того, чтобы сделали кардиограмму т.к. приходящие врачи пугали инсультом или инфарктом.
Тут давление подскочило, весть о том, что мы будем одни- я и запаниковала- что делать, простите.
.......
Кровь есть только полугодовой давности ,консультировалась здесь на форуме, мне посоветовали Тардиферон 2 раза в день, плюс аскорбинка.
Ферритина к сожалению нет, скоро собиралась заново сдать все анализы.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] оак 1
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] оак 2
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] биохимия
............
Александр Иванович, я правильно поняла, что сегодня и в ближайшее время в случае повышения давления к вечеру до 160- можно ещё принять 40 или 80 мг Валза?

я правильно поняла, что сегодня и в ближайшее время в случае повышения давления к вечеру до 160- можно ещё принять 40 или 80 мг Валза?

Да.
Плюс нужно активно худеть.
Плюс активно лечить анемию, м.б. подумать о феринжекте в/в.
И ожирение, и анемия усиливают гипертензию и усложняют ее лечение.
И конкор я рекомендовал 10 мг, а Вы ограничились 5...

Добрый день!
Хочу Вас снова поднять свою тему т.к. появились новые для меня симптомы и я не знаю нужно ли с этим что-то делать.
Постоянно принимаю Валз 80 мг и Конкор 5 мг.
Пробовала Конкор 10 мг, пульс становился слишком редким и было ощущение, что тяжело дышать. При Конкоре 5 мг и то пульс всего 55.
Тут разрешите "подвопрос"- в такой ситуации оставить 5 или всё равно перейти на 10 мг?
И основная проблема, вчера вечером в височной части головы слева резко появилась боль, можно её описать, как жгучая.
Это длилось наверное менее пол минуты.
У меня такого никогда не было ранее и я это ещё связала(наверняка зря) с тем, что вчера вечером случайно перепутала сосудосужающие капли(у меня хронически заложен нос и есть привыкание к ним) с антибиотиком каплями для глаз Левомицитиновыми.
Тут же промыла нос.
Височная боль вечером не повторялась.
Сегодня утром проснулась и там же в височной части головы слева(извиняюсь, что своими словами- выше самого виска, который возле глаза, а болело выше, там уже где волосы растут) опять боль, но уже не постоянная, как вчера вечером, а стреляющая что ли.
Болит буквально секунду- перестаёт и так примерно раз 20, с перерывами, не постоянно.
Каждая боль сопровождалась "мурашками" в ладонях и ступнях ног, но"мурашки" у меня всегда, когда я чего-то боюсь, а в эти моменты я как раз боялась, что это например микроинсульт.
Давление на данный момент было 158 на 102, тут же выпила свои утренние препараты.
Затем делала медленные наклоны головы в разные стороны, вперёд назад, покрутила медленно головой в виде разминки при зарядке и боли прошли(от разминки ли- не знаю).
Сейчас уже послеобеденное время ближе к вечеру, снова ощущаю маленькие и пока редкие "кольки" в этом месте, слабого характера.
Подскажите пожалуйста, если эти боли будут повторяться, нужно ли и можно ли дополнительно принять какой-то препарат?
И о чем может говорить такая боль вообще и насколько это опасно?