ivasi
26.09.2016, 00:26
Уважаемые доктора, прошу Вашей помощи
Сыну 11 лет. Диагноз бр астма. В ремиссии.
Около 2 мес назад приехал из санатория, где отдыхал с бабушкой/дедушкой с тиками, энурезом и кашлем.
Мы были у пульмонолога.
Её диагноз-неврологический кашель. Рекомендации-занятия с психологом, консультация невролога через месяц, если кашель не пройдет
Занимается с психологом. Неделю назад кашель на пол дня " выключился" и к вечеру появился снова, но другой. Навязчивый, сухой, приступообразный, но без рвоты, не снимался ничем-ни горячим чаем, ни молоком, ни ингаляцией с физ раствором.
По пикфлоуметрии-выдох норма. Чд-норма. Интоксикации нет. Сын говорил-дерет горло, но чувствует себя нормально. Хотя глаза были " больные".И я, сдуру, два дня подряд его " погрела", чего никогда не делала раньше-дважды поставила горчичники и растерла ноги звездочкой
Кашель был с металическим оттенком, не проходил ночью, но не под утро, а всю ночь периодически, приступами.
К середине след дня стал реже, слегка повлажнел.Такой сильный, навязчивый он был дня 2 в результате
Пошли к педиатру. По согласованию с ним, из-за клиники-2 мес разного кашля при норм анализах крови-ребенку сделали кт.
И там-в трех сегментах очаги полиморфные, склонные к слиянию. Диагноз -исключить туберкулез.
Манту было за год до этого-норма.
Сразу сделали диаскин тест. Он отрицательный.
Сын спортсмен, все это время легко переносил большие физ нагрузки, очень много энергии, хорошо ест, не худел, крепкий, с развитой мускулатурой.
Конечно, нас направили к фтизиатру.
Но педиатр предположила картину атипичной микоплазменной или хламидийной пневмонии
Назначила клацид 250 2 раза в день.10 дней.
1)Можно ли сдать ПЦР кровь на туберкулез-если анализ будет отрицат-правомерно ли после него будет снять диагноз туберкулез под вопросом?
2)Можно и нужно ди сдать пцр микоплазма и хлпмидиа пневмониа? Пока не стали пить антибиотик.
В лабораториях везде написано-пцр мокроты.
3) Как добыть эту мокроту, если он сейчас редко кашляет? Да и просто, как правильно её добыть?
4)Или надо/ следует сдать не пцр, а иммуноглобулины на микоплазму и хламидию?
И еще. Дома-братья-2,5 года и 13 лет. Оба кашляют. И я и муж кашляем. У всех начало болезни примерно было одинаковым. Кашель уже больше 2-х недель.
5)Есть ли смысл предполагать, что у всех возбудитель-микоплазма та же? И всем пропить макрол тд.Флюшка у всех взрослых-норма, манту у детей-норма.
Пожалуйста, подскажите!!!
Заранее спасибо!!
Сыну 11 лет. Диагноз бр астма. В ремиссии.
Около 2 мес назад приехал из санатория, где отдыхал с бабушкой/дедушкой с тиками, энурезом и кашлем.
Мы были у пульмонолога.
Её диагноз-неврологический кашель. Рекомендации-занятия с психологом, консультация невролога через месяц, если кашель не пройдет
Занимается с психологом. Неделю назад кашель на пол дня " выключился" и к вечеру появился снова, но другой. Навязчивый, сухой, приступообразный, но без рвоты, не снимался ничем-ни горячим чаем, ни молоком, ни ингаляцией с физ раствором.
По пикфлоуметрии-выдох норма. Чд-норма. Интоксикации нет. Сын говорил-дерет горло, но чувствует себя нормально. Хотя глаза были " больные".И я, сдуру, два дня подряд его " погрела", чего никогда не делала раньше-дважды поставила горчичники и растерла ноги звездочкой
Кашель был с металическим оттенком, не проходил ночью, но не под утро, а всю ночь периодически, приступами.
К середине след дня стал реже, слегка повлажнел.Такой сильный, навязчивый он был дня 2 в результате
Пошли к педиатру. По согласованию с ним, из-за клиники-2 мес разного кашля при норм анализах крови-ребенку сделали кт.
И там-в трех сегментах очаги полиморфные, склонные к слиянию. Диагноз -исключить туберкулез.
Манту было за год до этого-норма.
Сразу сделали диаскин тест. Он отрицательный.
Сын спортсмен, все это время легко переносил большие физ нагрузки, очень много энергии, хорошо ест, не худел, крепкий, с развитой мускулатурой.
Конечно, нас направили к фтизиатру.
Но педиатр предположила картину атипичной микоплазменной или хламидийной пневмонии
Назначила клацид 250 2 раза в день.10 дней.
1)Можно ли сдать ПЦР кровь на туберкулез-если анализ будет отрицат-правомерно ли после него будет снять диагноз туберкулез под вопросом?
2)Можно и нужно ди сдать пцр микоплазма и хлпмидиа пневмониа? Пока не стали пить антибиотик.
В лабораториях везде написано-пцр мокроты.
3) Как добыть эту мокроту, если он сейчас редко кашляет? Да и просто, как правильно её добыть?
4)Или надо/ следует сдать не пцр, а иммуноглобулины на микоплазму и хламидию?
И еще. Дома-братья-2,5 года и 13 лет. Оба кашляют. И я и муж кашляем. У всех начало болезни примерно было одинаковым. Кашель уже больше 2-х недель.
5)Есть ли смысл предполагать, что у всех возбудитель-микоплазма та же? И всем пропить макрол тд.Флюшка у всех взрослых-норма, манту у детей-норма.
Пожалуйста, подскажите!!!
Заранее спасибо!!