Подозрение на шигеллез [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : Подозрение на шигеллез


yammi
18.08.2016, 14:21
Добрый день, уважаемые врачи.
Девочка, 2,3, рост/вес 89/12. Роды в срок, без осложнений, диагноз: нейрофиброматоз (синдром кофейных пятен).
13.08 - купание в водоеме.
14.08 к вечеру - температура 39, понос водянистый, зеленый
15.08 температура 39 и выше, сбиваемая, понос водянистый, зеленый, 10 раз за сутки
Консультация инфекциониста. Диагноз- острый инфекционный энтероколит.Рекомендации - выпаивание, энтерофурил, смекта. Взят баканализ.
Пьет хорошо, энтерофурил не даю.
16.08 температура субфибрильная. Стул 5 раз за сутки слизистый, зеленый, появляется маленькая прожилочка крови.
17.08 температуры нет. Стул аналогичный предыдущему дню. Начала давать энтерол.
18.08 температуры нет. Стул 4 раза аналогичный предыдущему дню.
Ребенок вялый, плаксивый. Признаков обезвоживания нет. Пьет хорошо, ест мало.
Результат бакнализа будет только в понедельник.
Есть ли смысл начинать антибиотикотерапию? Супракс готов.
Есть ли смысл сдать завтра ОАК?
Спасибо большое. Очень надеюсь на ответ.

dobrada
18.08.2016, 14:41
на шигеллез не очень то похоже, больше на сальмонелез
продолжайте выпаивать, кормите понемногу
с антибиотиком - дождитесь результата посева, вряд ли нужен

yammi
18.08.2016, 14:51
Спасибо за быстрый ответ.
Приложила фото стула для оценки. Если не нужно, уберу
Еще сегодня на ступнях появились такие пятна.
Если необходимость в ОАК завтра и дополнительной консультации очного врача?


dobrada
18.08.2016, 16:07
Ребенок вялый, плаксивый. Признаков обезвоживания нет.
Смотря на сколько ребенок вялый, если состояние ребенка вызывает тревогу, покажитесь очному врачу
в ОАК особого смысла нет

yammi
19.08.2016, 09:03
Смотря на сколько ребенок вялый, если состояние ребенка вызывает тревогу, покажитесь очному врачу
в ОАК особого смысла нет
Со вчерашнего вечера ребенок активный, но стул внушает тревогу сильную. Буду ждать результаты посева.
Спасибо за консультацию

dobrada
19.08.2016, 10:22
Если ребенок хорошо себя чувствует, то стул не может внушать тревогу


yammi
19.08.2016, 12:09
Если ребенок хорошо себя чувствует, то стул не может внушать тревогу
Стул всё ещё слизистый, зеленый, с иногда проскакивающими прожилочками крови.
Получили сегодня результаты бакпосева.
Сальмонелла группы Д. Вы были правы на 100%.
Вызвали очно врача. Я так понимаю, что антибиотики не рекомендованы при лечении? ЧаВо читала много раз.
Когда нужно будет повторно сдавать посев? Всем членам семьи, я тоже полагаю, нужно сдать? Клиники ни у кого больше нет. Пока, по крайней мере.
В общем и целом, каковы мои дальнейшие действия?

yammi
19.08.2016, 12:15
И ещё вопрос по эпид. безопасности.
Ребенок детские коллективы не посещает. Можно ли ребенку гулять? Ребенок в подгузнике.
Есть старший сын. Посещает ДОУ. Нужно ли сообщать в ДОУ о контакте? Высаживать ли его из садика?