Просмотр полной версии : Повышенные эритроциты у ребенка

Добрый день!
Подскажите, пожалуйста, какие анализы сдать и в каком направлении двигаться.
Девочка, 3 года 9 месяцев, рост - 100 см, вес - 18 кг.
До 2 лет практически не болели. Анализы сдавали согласно графику, были в норме.
После того, как дочка начала ходить в садик, стала болеть, особенно первый год.
Весной этого года заметила, что у ребенка в анализах постоянно повышенны эритроциты, плюс периодически гипохромия и микроцитоз незначительный(но сдавали анализы во время орви, один раз в здоровом состоянии - опять повышены эритроциты). Педиатр никак ситуацию не комментирует, на мои вопросы говорит, что это не очень хороши и все.
Вот анализы крови этого года:
92526

92527

92528

92529

13.09.15:
Лейкоциты - 5,78 (4-9)
Гемоглобин - 128 (120-160)
Эритроциты - 5,54 (3,9-4,7)
СОЭ - 6 (2-15)
Тромбоциты - 240 (180-369)
Гипохромия +, микроцитоз
Гематокрит 38 (34,1-44,9)
Палочкоядерные - 3 (1-6)
Эозинофилы - 1 (0,5-6)
Лимфоциты - 24 (19,3-51,7)
Моноциты - 6 (4,7-12,5)
Нейтрофилы - 66 с/я (34-71,1)

Сегодня на фоне кашля без температуры:
Лейкоциты - 8,35 (4-9)
Гемоглобин - 134 (120-160)
Эритроциты - 5,82 (3,9-4,7)
СОЭ - 2 (2-15)
Тромбоциты - 224 (180-369)
Гипохромия +
Гематокрит 39,7 (34,1-44,9)
Эозинофилы - 5,1 (0,5-6)
Базофилы - 0,4 (0-1)
Лимфоциты - 43 (19,3-51,7)
Моноциты - 6,9 (4,7-12,5)
Нейтрофилы - 44,6 (34-71,1)

Сейчас нашла анализы от 16.10.14 г.
Там тоже RBC - 6,37 при гемоглобине 144...

Завтра сдадим ферритин и ожсс. Какие анализы еще нужны? Что искать? Я очень боюсь за здоровье ребенка!

Если у кого-то из родителей ребенка есть носительство талассемии (часто встречаюшийся феномен у жителей Кавказа или Средней Азии), то повышенные еритроциты могут быт вследствие етого. Для етого обоим родителям сделать анализы на таком приборе как на скане от 17.09 и выложить здесь

Спасибо, анализы обязательно сдадим.
Я по национальности татарка, но у меня эритроциты в норме....

Не знаю о распространенности талассемии у татар, но если ген талассемии идет от Вас и у Вас гемоглобин несколько снижен 115-120, то и число еритроцитов может быть не повышено. У детей верхняя граница нормы еритроцитов в етом возрасте кстати 5.2, а не 4.7; также очень важно знать, что ОАК выполнен на автоанализаторе, ибо в отечественных условиях нередко вручную меряют гемоглобин, а еритроциты не считают, а получают арифметически (чтоб полегче было, да и пациентам спокойнее, когда у них в крови нарисована норма). Поетому будет результат анализов, сделанных правильно - будем обсуждать, что да как. Не исключаю, что у ребенка могут быть банальные железодефицитные отклонения, но все же они выглядят несколько по-другому

Я сегодня тоже сдавала ОАК:
Лейкоциты - 4,34 (4-9)
Гемоглобин - 127 (120-160)
Эритроциты - 4,42 (3,9-4,7)
СОЭ - 12 (2-15)
Тромбоциты - 196 (180-369)
Гематокрит 37,8 (34,1-44,9)
Эозинофилы - 2,1 (0,5-6)
Базофилы - 0,9 (0-1)
Лимфоциты - 25,3 (19,3-51,7)
Моноциты - 10,6 (4,7-12,5)
Нейтрофилы - 61,1 (34-71,1)

Надо ли ребенку сдавать анализы на уровень железа, ферритин, ожсс?

У Вас микроцитоза точно нет, Ваш обьем клеток около 85 (при норме 80-96), осталось обследовать отца ребенка; ребенку желательно сделать ети показатели обмена железа, но лучше дождаться 1-2 недель после полного выздоровления; анализ от 28.04. более похож на железодефицитный

Спасибо большое, будем ждать выздоровления и сдавать анализы.

Здравствуйте еще раз!
Были мы у педиатра, я спросила про анализы и эритроциты. Врач посмотрела и назначила обследования и анализы.
1. ЭКГ - норма, ЭхоКГ - норма.
2. Время кровотечения по Дуке - 3,40 (2-4 минуты)
Время свертываемости по Моравицу - 4,38 (до 5 минут)
3. Еще раз ОАК (взяли из вены)
Лейкоциты - 7,94 (4-9)
Гемоглобин - 127 (120-160)
Эритроциты - 5,44 (3,9-5,3)
СОЭ - 2 (2-15)
Тромбоциты - 179 (180-369)
Гематокрит 37,3 (34,1-44,9)
Палочкоядерные - 4 (1-6)
Эозинофилы - 6 (0,5-6)
Лимфоциты - 37 (19,3-51,7)
Моноциты - 7 (4,7-12,5)
Нейтрофилы - 46 с/я (34-71,1)
4. УЗИ брюшной полости:
Заключение: уз-признаки умеренной спленомегалии. Перегиб желчного пузыря.
Селезенка у нас 75*35 норма до 70 мм.
Биохимия:
АЛТ - 20 (10-40)
Общий белок - 61,5 (61-75)
Креатинин - 54,3 (55-97)
Билирубин общий - 7,9 (5-19)
Билирубин связанный - 3,0 (до 5,1)
АСТ - 16 (10-63)
Щелочная фосфотаза - 503 (70-270)
Амилаза - 36 (25-125)
Железо - 6,2 (7,16-26,85)

Прокомментируйте, пожалуйста. К очному врачу пойдем обязательно. Напугана высокими значениями фосфотазы и увеличением селезенки.

Муж тоже сдал ОАК, просили сделать как Вы показывали, но сделали как обычно:
Лейкоциты - 9,50 (4-9)
Гемоглобин - 147 (120-160)
Эритроциты - 5,58 (3,9-5)
СОЭ - 1 (2-10)
Тромбоциты - 223 (163-337)
Гематокрит 44 (40,1-51,0)
Палочкоядерные - 8 (1-6)
Эозинофилы - 3 (0,5-6)
Лимфоциты - 17 (19,3-51,7)
Моноциты - 8 (5,3-12,5)
Нейтрофилы - 64 с/я (34-67,9)

Еще забыла добавить, у ребенка периодически бывают носовые кровотечения. Были у лора - сосуды расположены близко (кровит обычно только из одной левой ноздри).

вся проблема в том, что Вы делаете ровно с точностью наоборот или те исследования, что я не спрашивал, но именно мне их Вы предлагаете комментировать - все ненужные обследования к тому, кто их назначал, а ОАК Вашего мужа буду комментировать только тогда, когда он будет выглядеть как от 17.09 в первом сообшении. Излишняя пугливость - повод для обрашения к соотв. специалисту

Понятно, мы показали, в каком виде хотим получить анализ, но сделали все не так. Попробуем пересдать в другой лаборатории.
Я помню, что Вы говорили сдать анализы после полного выздоровления, но получилось вот так.
Просто увидев высокие значения некоторых показателей, испугалась.

вся проблема в том, что на бланке - нормы взрослых, и узист не знает размеров селезенки по возрастам

Спасибо большое! Посмотрела в интернете - действительно для ее роста длина селезенки может быть 73,5 мм плюс минус 7 мм.
Извините за беспокойство! Надеюсь, что и увеличение фосфотазы не сильно критично...
И еще, показатели железа считать недействительными?

низкое железо скорее всего говорит о ЖД, но оптимальным было бы знать ферритин

Ферритин будет готов в четверг, т.е. завтра.
Пересдали ребенку анализ крови на аппарате.
Начали падать тромбоциты. И ситуация с эритроцитами осталась прежней.
Педиатр сказала, что не знает в чем причина, назначает все анализы подряд. Говорит, что возможно понадобится пункция костного мозга.
Неужели по анализам похоже на онкологию? Помогите, пожалуйста.

Бегите от етой неучи и забирайте ребенка, пока он еше здоров и ему не успели нанести непоправимый ятрогенный вред.

Все понятно. Т.е. Вы ничего ужасного на самом деле не видите в анализах?
Могут ли повышенные эритроциты быть следствием периодических носовых кровотечений? (близко расположены сосуды)
Еще добавлю, что ребенок пьет мало воды, но при этом во время сна потеет...

когда подтвердится жд и его откорректируете - все прийдет в норму; не мучайте ребенка ни водой, ни повторными анализами. Опухолевой болезни крови у ребенка НЕТ

СПАСИБО Вам большое!!!

Добрый день! Получили результаты ферритина - 25,48 нг/мл, напомню, что железо - 6,2.
Были сегодня у детского гематолога: подтвердила Ваши слова, что ничего страшного нет. Сказала, что они такие показатели не считают ненормальными, ребенок здоров. Тем более, как сказала врач, у нас высокогорье и повышенные эритроциты и гемоглобин могут быть.
Показан ли нам прием железа? Врач сказала, что можно в течении 2 месяцев попробовать отрегулировать диетой, но хотелось бы услышать Ваше мнение.

можете попробовать прием железа-2, все же такой микроцитоз все же не норма для ребенка, питание тоже само собой должно быть усилено

Тогда в чем еще нужно искать проблему? Какие анализы дополнительно сдать?

у ребенка нет проблемы, если верить ОАКу мужа, то у него имеется небольшой микроцитоз и гипохромия - пересдайте на норм. анализаторе и подтвердите: хотите искать сего причины - ташите мужа на анализы, только он взрослый и здоровый и может не согласиться - ето Вам не над бесправным ребенком парамедицинские експерименты ставить ради собственного любопытства/удовлетворения собств. фобий