Просмотр полной версии : Орви+имвп+фик

Создала другую тему..девочке 3.3 года 98 рост вес 13.5 кг
Неделю назад без температуры обложило горло, кашель, ещё через пару дней Зелёные сопли.
Лечились биопарокс ом и ингаляциями с лазолваном. Кашель то сухой то влажный. Сопли то Зелёные, то жёлтые, о.то бело-жёлтые. Мне казалось, что выздоровление не наступает.
Пошла в четверг к педиатра в бокс, так как в среду поднялась температура 37, 5. Она настояла на продолжении лечения, типо идёт все к выздоровлениюмо.
В пятницу с утра 37.5, вечером 38,5. Дочь вялая, плохо ест, жалуется пару дней как на живот. Думала из-за плохого питания, но в субботу с утра рвота 3 раза. Жалуется на боль в животе и на спинке. Ночью 2 раза сбегала писить, хотя раньше терпела до утра. Я
Подумала на воспаление в моче- половой системе, так как нефролог предупреждала, любая болезнь может вызвать воспаление из-за строения почки.
Поехали в 9ку. Анализ мочи стал хуже, чем был месяц назад. Было
эритроциты 0-1-2. Стало 3-5
Лейкоциты0. Стало 2-3
Эпителий1-2
Появились кетоны и следы белка
Со рвотой и температурой 37.3 сказали положат только в инфекционную палату. По нефрологии не подходим.
Сегодня 2 раза рвота, кушать не хочет. Температура такая же. Кашель и сопли ещё лечим. Что делать дальше я не знаю. К своему нефрологу попадаем в понедельник. Посев мочи сдали платно. Но уросептик наверно не усваивается, раз рвёт. Дала только утром. Обещали врача сегодня домой отправить- но тишина..
От чего лечить то? Критичны ли анализы мочи? Может быть рвота из-за имвп,? Или это ротовирус

зачем создали новую тему?
анализ мочи спокойный
рвота может быть и при ОРВИ, может и кишечная инфекция присоединиться
с чем наблюдаетесь у нефролога?
посев на фоне уросептика не имеет смысла

Посев до уросептик а сдали. В 3 месяца было имвп, бессимптомная бактериурия, л ейкоциты в моче и все. Высеяли кишечную палочку.в 3 года на УЗИ нашли расщепление лоханки. Лечили фурагином.
Тема новая, так как заголовок той не соответствует проблеме на данном этапе

Появился понос однократно как вода значит кишечная инфекция. Врач назначила энтерофурил, а сорбенты и креон нет. Это нормально?

нет не нормально, ни энтерофурил, ни сорбенты с креоном не нужны
читайте раздел ЧАВО

Спасибо, но тогда не понятно зачем всегда прописывают энтерофурил?

и нам не понятно
сколько раз за сутки у ребенка жидкий стул?
рвота повторялась еще?
в 3 месяца ИМВП поставили только по анализам, температуры не было?

В 3 месяца температуры не было,были лейкоциты в моче и ребенок плохо набирал в весе. Высеяли кишечную палочку и пролечили фурагином . До сентября анализы были хорошие всегда.
В субботу 3 раза рвота, вчера 2 раза и 1 раз стул как вода. Сегодня утром попросила поесть батона. Половину ломтика с чаем съела и все вышло обратно. Я подсушила в духовке батон и она его хорошо съела с водичкой. Сразу пошла спать. По вечерам кушает супчик нормально.
Можно ли энтерол дать деткам, младший ещё есть 1.3

Энтерол можно

Что то её стошнило после энтерол а. .

Не пойму, почему к вечеру каждый день она ведёт себя как здоровый активный ребенок. Могут ли эти симптомы быть другого заболевания?
Дело в том, что месяц назад у ребенка была острая боль в животе в течение часа и она реВела, успокоилась только когда подбирала удобную позу на боку и засыпала. Уже через пару часов у нее поднялась температура 38.В приёмном покое сделали УЗИ внутренних органов, взяли анализы и отправили домой, так как все было в норме.
Может это те-же боли, вызванные одним заболеванием. Ведь и младший не заболевания кишечкой, хотя они болеют вместе.
Сегодня ночью и утром все также жалуется на боль в животе. И не какает

Симптомы на данный момент
Сухой кашель, боль в животе ниже пупка и левее, рвота 2-3 раз в день
Понос однократно. И агрессия, что ребёнку не свойственно.утром пассивная и сонливый
. Вечером актиана

Сегодня не просыпается и все лежит, осипла

К сожалению, онлайн тут не разберешься и не поможешь
Думаю надо ребенка показать врачу, возможно лучше госпитализировать

Сегодня ещё один врач придёт, но никто не помогает. Может быть бессимптомная пневмония или заворот кишок. Какое обы обследованиесли просить

Врач сказала, что в лёгких чисто, горвота чуть красное . Сдали анализы. Об результатах отпишусь.
Вчера не рвало, в принципе нормально себя вела. Иногда жаловалась на боль в животе и руке в двух местах. Рвоты не было. Аппетит плохой, но хоть кушать начала хотеть.

общем, ситуация до сих пор не ясна. По анализам крови все хорошо, нечипаренко тоже. Ребенка вчера не рвало, состояние было нормальное, 2 раза чуть ела. Утром сегодня снова рвота и сильные боли в животе. Вырвало непереваренным ужином ((( гастроэнтеролог выписала 6 лекарств, только по моей просьбе направила на обследования, то выписала анализы. А так говорит ну пусть лежит ничего не ест 2 неделю, главное лекарствами кормите. Показатели общего анализа крови в норме. Могу скинуть. Моча по нечипоренко 250 лейкоциты в тоже в норме.
Сдать биохимию?

Кашель сухой не инфекционныеинфекционный а из-за рефлюкса и заболевание скорее всего ротовирус в стертой форме по предположению врача.
Если бы не острые боли с повышением температуры месяц назад, то я бы поверила. Назначил анализы кал на управление, копрограамму и кровь на лямблии

Нас госпитализировали. Был приступ. Тело ребёнка свело судорогой, как окоченело.лицо покривилось, глаза увело в сторону, не реагировала на меня в течение 10 секунд. Подозревают кишечную инфекцию, но вряд ли раз младший не болеет

Приступ повторился оба раза в пробуждение ото сна

Похоже очень на невролонию
В структуре припадка преобладает тонический компонент, нередко судороги (сопровождаются вегетативными симптомами (болями в воте, рвотой, повышением температуры). Непроизвольные мочеиспускание наблюдают редко. После припадка ребенок чаще возбужден, но может быть вялым, сонливым

доверьтесь очным врачам, невролог ребенка осмотрел?

Смотрел. Сегодня другой придёт. Так как приступы повторяются, если её будить во сне.
Не могу довериться врачам, так как все 7 пройденных врачей до сих пор не помогли.
Не думаю, что это кишечка.

На фоне приёма антибиотик ов и капельницы состояние ребёнка стабилизировалось на 3 сутки. Вернулся аппетит и активность.нашли эпиподобные очаги на ээг и на пятый день перевели из инфекционки в неврологию. Прописали депакин хроносфера 100 и все началось заново: живот вздут и безболезненен при пальпации.
Два дня однократно жалобы на живот, третий день темпа 38, ночью рвота однократно, днем сонливость, отказ от еды и боль в животе около 6 раз в день. Вечером ребенок активный.
На УЗИ киста 3 мм в. Селезенке( месяц 2 назад не было), лимфоаденопатия, по биохимия алт был 13 стал 75, аст 35 стал 100. Реактивный гепатит. Эпилепсия ро ээг.
Помогите собрать пазл . Что с ребёнком то?
Подозревают и энтеровирусный менингит и гепатит и цитомегаловирус, туберкулез?

кто Вы по национальности?
приглашу неврологов в тему

Я русская, это зачем?
Развивается реактивный гепатит . Алт 170 аст 140 уже. Температура у ребенка 37.7. Соэ 4. Все остальные показатели крови в норме. Говорят, якобы это какой-то вирус так действует разрушающе на весь организм. Нас наблюдают педиатры, гастроэнтеролог , инфекционист и невролог. Но пока причину не нашли.

После инфекционки, где ставили антибиотик, температура у ребенка нормализовалась и была ниже 37 на протяжении 4 дней. Если эта информация поможет.
Под капельницами рвота уходит.
Боль в животе периодически до 10 р в день в области пупка и слева. Теперь уже и снизу в области мочевого. Моча снова с единичными эритроцитами и лейкоцитами .

просто есть некоторые болезни, которые встречаются только у лиц определенных национальностей
а отец ребенка?

Дебют эпилепсии нередко совпадает/провоцируется какой-либо инфекцией.
Есть возможность показать сюда сами кривые ЭЭГ?
Очным врачам, конечно, виднее, но по Вашему описанию показана люмбальная пункция для исключения нейроинфекции.

Папа тоже русский.
Может сфотографировать ээг и заключение?
А какие бывают нейроинфекции?

По симптомам вроде похоже на туберкулезный менингит.
Ещё подскажите, если эта киста паразитарного происхождения типо эхинокок, он может давать такую симптоматику .

какие серологические анализы проводились(на возможные возбудители гепатитов... и др.)?

такая маленькая киста врядле даст такую симтоматику

Да, сфотографируйте сами кривые и заключение ЭЭГ.
Нейроинфекций много разных. Разбираться в них - не Ваша задача. Вы можете обсуждать с очным врачом выдвинутую здесь концепцию.

Сделали мрт. Структурных изменений нет со слов доктора, зарегистрированв только очаги эпилепсии.
Завтра все сфотографирую .
Сдали мазок из зева на энтеровирус. Торч комплекс на вирусы герпеса и тд. Завтра на гепатиты. Хотели ещё на тифы вроде.
Алт и аст падают со 140 и 170 до 70 и 130.
Ребёнок бледный. Не спит часов 5 лишь в день. Очень утомляет сядет быстро. Стул то пюре образный, то оформленный . Живот не беспокоит. Но теперь температура поднимается до 38 38,5.
Аппетит хуже стал намного за считанные дни.

Вот ээг по мрт все отлично кроме аденоидов,

Это ээг без заключения

Если бы не с телефона, то даже бы смотреть не стала.
есть эпиактивность, похоже на ДЭПД - доброкачественные эпилептиформные паттерны детства. Но надо будет смотреть в динамике. Было бы хорошо, если это они.

А заключение надо скинуть?

После ацикловира температура спала, но ребенок много спит, возможно из-за паглюферала2.
Киста на узи размером 8,5×6×6.5 мм в селезенке. Её не было 2 месяца назад. Лимфоаденопатия в брюшной полости. Почему то фото здесь больше не добавляются

Температура снова 37.6. Ребёнок раздражительной и много спит. Живот сильно вздут и безболезненен при пальпации. Селезенке и печень не увеличены
Ну что же это может быть. Рак? Туберкулез? Температура прыгает

Зачем паглюферал??????

Как говорит врач, чтоб заглушить эти очаги. Первые 2 дня пили депакин хроносфера 100, но печеночные показатели пошли вверх и его заменили на депакин,как промежуточный препарат до выздоровления

Вот заключение ээг и узи

Вы писали, что подозревали и энтеровирусный менингит ,но не описали, выполнили люмбальную пункцию или нет?Ее результат?К сожалению возможности консультирования заочного острых больных при отсутсвии возможностi осмотра ребенка, оценки его состояния и внимательного изучения всей истории болезни ,основываясь только на субьективном описании родителей и выборочных результатах исследований очень ограничены.Доверьтесь и сотрудничайте больше с очными врачами: сомнение и неуверенность в окончательном диагнозе обычно говорит о нерутиности случая и поиске правильного диагноза,что бывает и в лучших клиниках

Ей делали мазок из зева на энтеровирус методом пцр. Результат не пришёл. По результатам анализа будут думать о пункцию. По рефлексам врачи не видят симптомов менингита. Я вам пишу о состоянии ребенка со слов врачей, не только моей оценки.
Анализ на ротовирус и сальмонеллы отрицательно.

подозрение на менингит - необходимое и достаточное основание для люмбальной пункции
никакими мазками и прочим менингит не исключить
или врачи абсолютно уверены что менингита нет и тогда пункцию не надо, или есть подозрение - и тогда надо ее проводить

ребенок с лихорадкой и повторными судорогами - прежде всего должен быть обследован на менингит. и если он исключен - тогда уже думаем об эпилепсии, совпавшей с инфекцией и проч

это азбучные истины

Все анализы на всевозможные инфекции типо тиф паратиф торч на герпесы, гепатиты и тд оказались отрицательными и мазок на энтеровирус .
Теперь они не знают что с нами делать.
Напомню, 2 месяца назад в селезенке не было кисты. Может ли это быть эхинокок. Быстрый рост отмечается?

А при менингите разве может быть ребенок один день без температуры и активный, другой день с температурой 37.6 и раздражительней сонливый?

Кровь говорят вирусная, хотя в инфекционке помогли антибиотики за 2 дня ребенка вернуть в прежнее состояние

На данный момент ребенок активный, температура 37-37,4 .иногда отмечается боль в области пупка и слева. Боль кратковременная. Стул разный.
Из таблеток принимает ацикловир 5 шт в день, паглюферал2 по пол таблетки 2 раза в день, эспумизан и мезим

А при менингите разве может быть ребенок один день без температуры и активный, другой день с температурой 37.6 и раздражительней сонливый?




У ребенка в любой момент и после любого заболевания может быть ухудшение при наслоении новой вирусной инфекции.Но в каждом случае надо подходить индивидуально с оценкой всех данных:осмотра и истории болезни

Понятно, спасибо, сегодня провели видеомониторинг ночного сна.

Общее время сна: 7 часов 40 минут
Характеристика биоэлектрической активности в состоянии бодрствования: На фоне диффузной медленноволновой активности амплитудой до 25-30 мкВ в задневисочно-теменнозатылочных областях регистрируется дезорганизованный альфа ритм 7,5-8 Гц амплитудой 40-70 мкВ; модуляции альфа ритма нечеткие, зональные различия прослеживаются. Характеристика биоэлектрической активности в состоянии естественного сна: 1 стадия сна: Доминирует полиморфная медленноволновая активность амплитудой до 10-20 мкВ. Вспышки волн 3,5-4,5 Гц амплитудой до 150 мкВ в теменно-центрально-лобных областях с диффузным распространением. 2 стадия сна: Специфические паттерны 2 стадии сформированы по возрасту, но несколько деформированы, содержат большое количество заостренных волн. Сонные веретена представлены в виде активности 1113 Гц амплитудой 40-60-90 мкВ в теменно-центрально-лобных областях с диффузным распространением. Ккомплексы представлены в виде заостренных полифазных волн амплитудой до 180-230 мкВ в теменноцентрально-лобных областях с диффузным распространением. Реакции активации, преимущественно связанные с движениями во сне, в виде коротких и длительных вспышек волн 5-6 Гц амплитудой до 150-180-210 мкВ в теменно-центрально-лобных областях с диффузным распространением. 3 стадия сна: Диффузная медленноволновая активность 1,2-2,3 Гц амплитудой до 280 мкВ. В структуре специфических паттернов сна, реакций активаций, реже в изолированном виде, регистрируются отдельные острые волны и единичные комплексы, напоминающие ОВ-МВ, амплитудой до 150-240 мкВ в височно-центрально-заднелобных областях с периодическим акцентом в правом полушарии. Патологических двигательных феноменов не зарегистрировано.
Заключение: Легкие диффузные нарушения биоэлектрической активности с признаками умеренной ирритативной дисфункции диэнцефально-подкорковых структур головного мозга. Отдельные эпилептиформные волны и комплексы в височно-центрально-заднелобных областях с периодическим акцентом в правом полушарии в состоянии сна.

Прокомментируйте, пожалуйста. Врач невролог вообще ничего сказать не может, кроме ну есть эпилепсия

нужно видеть кривые
и сформулируйте вопросы

Вряд ли возможно сюда закачать 9, 5Мб . Поправьте меня , если ошибаюсь.
Меня интересует интерпритация результатов видеомониторинга. О чем они говорят, какие прогнозы и что предпринять дальше

эпилепсия подтвердилась
без кривых и форме сказать невозможно
паглюферал не нужно использовать
показано применение вальпроевой кислоты или леветирацетама
вам в любом случае нужен очный эпилептолог

А почему паглюферал не нужно? Они вроде подобрали более щадящий препарат для печени, так как после 2 дней использования депакин хроносфера печеночные пробы взлетели.

Скорее всего не связано с приемом депакина - такой побочный эффект возможен, но при длительном приеме больших доз.
Паглюферал плох тем, что имеет отрицательное влияние на когнитивные функции при длительном приеме, а эпилепсия лечится не меньше, чем несколько лет. Это препарат далеко не первого выбора, если судить по тем отрывкам ЭЭГ.
Найдите очного эпилептолога для подбора адекватной терапии.

Спасибо! Конечно мы пойдём к лучшему эпилептологу города, но запись к нему за несколько месяцев...

Результаты анализов следующие:
УЗИ. :брышжеечные лимфоузлы одиночные до 12 мм, киста селезенки двухкамерная 8×6 мм, увеличиние правой доли печени.
Эпилептолог : резидуальная цереброорганическая недостаточность . Криптогенная парциальная эпилепсия. Дебют тонико-аутомоторных припадка в на фоне вирусной инфекции. Назначила кепру вместо паглюферала .
Гепатит а в с отриицательно .
Ифа на агент к лямблиозу, опистрохозу, токсакарозу отрицательно
Ифа на эхинококк сомнительно!

Ифа для диагностика эбштейн барр:
Игм к капсидному Антигену не обнаружено
Игг к раннем антигену обнаружены
Игг к ядерному антигену обнаружены .больше 0.5

CMV IGM отрицательно
CMV IGg 0.08 ме/мл
Toxoplasma IGM отр IGg меньше 5
Герпес 1 и 2 типа отрицательно
Игг к chlam. Trahomatis 0.22ru/ml

Пцр ДНК цмв количество не обнаружено
Emv не обязательно
Hhv6 25 c/10 e5кл
ДНК вполне 1 и 2 качество не обнаружено

Ок
Leu 6.52 Er 4.47 hb 121 нейт 58 лимф 37 моно было 9 стало 3 ,эоз3. соэ 4 тромб 368
Биохимия Тимпроба17.7
амилаза было 86 стало56 общий белок 60 сахар 4.8
Москвича 3.9. Бил 4.4 аст было 78-137--77-29 на гепатотпротекторах
Алт было 100--170-121-30
Моча Sg 1013 эритроциты 1-2 лейкоциты единичные эпителий ед. И так с сентября моча выглядит.

На данный момент ребенок также жалуется на боль области пупка и селезенки ежедневно примерно раз в день после еды. Температура 37.7 наверно было из-за начинавшегося отит а. Сейчас 37. Но ребенок уже 5 раз болел за месяц. Конец болячкам просто не приходит.
О чем говорят результаты анализов и что делать дальше

Что никто не может помочь интерпритировать результаты анализов?
Очень. На вас надеялась

С кеппрой согласна.

А по результатам остальных анализов подскажите?
Сегодня пришёл пцр мазок из зева на герпес 6 типа отрицательно а эбштейн барр количественный анализ. 0