Есть ли признаки бактериальной инфекции у ребенка? ОАК/ОАМ [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : Есть ли признаки бактериальной инфекции у ребенка? ОАК/ОАМ


Taolay
26.09.2015, 14:45
Девочка, 2 года 10 месяцев, беременность без осложнений, хронических заболеваний нет.
11.09 пришла из детского сада с насморком, 12.09 утром была температура 37.4, затем в ночь с 13.04 на 14.04 температуры 38,4.
14.09 вызвали врача, был поставлен диагноз ОРВИ ринофорингит аденовирусн. инфекция. Прописали лечение: Виферон 1 2 раза в день, промывать нос аквамарисом, в горло мирамистин. 18.09 Ребенка выписали, сказали, что горло не красное, при этом был небольшой кашель, врач сказал, что это нормально. Сказал, что легкие чистые.
22.09 ребенок из сада опять пришел с насморком в обед, и после сна температура поднялась до 38.9. Редкий кашель остался. Температуру сбили нурофеном, к вечеру температура поднялась 38,7 сбили к 23 часам. В 1 ночи 23.09 температура поднялась вновь до 38.9. Вызвали скорую, ребенку поставили укол анальгин+супрастин, температура к 8 утра поднялась до 37.4. Ребенка 3 раза вырвало, сначала вчерашней пищей, затем 2 раза водой. Отпаивала в течение часа регидроном по 5 мл каждые 10 минут. Рвоты больше не было. К 14 часам после дневного сна вновь поднялась температура до 38,9, сбили нурофеном. Приехал врач, назначил виферон 1, танутм верде 4 раза, промывать нос, эреспал сироп 15 мл 2 раза в день.
25.09 Снова был врач, назначил ингаляции с лазолваном.
Сказал, что много слизи по задней стенке, что в легких затемнений нет, но дыхание грубое. Объяснил, что это значит воспаление верхних дыхательных путей. Велел сдать ОАК и ОАМ и по результатам будет видно выздоравливает ребенок или есть бактериальная инфекция.

Проблема в том, что попасть к врачам, которые ребенка уже смотрели в ближайшую неделю не получится (одна в отпуске, другая уволилась) Выездные врачи постоянно меняются и попасть на прием к ним невозможно.
Выездной врач сказала посмотрите по анализам, нужно вести ребенка к врачу еще или нет. Я вижу, что в указанные лабораторией нормы ОАК не везде попадает. Может ли это указывать на бактериальную инфекцию или это признаки уходящей вирусной инфекции?
У ребенка с 23.09 температуры не было, после того как начали делать ингаляции с лазолваном из носа полезла слизь, ребенок по сравнению с началом недели стал активный и начал нормально есть сегодня.
Результаты анализов прилагаю.

Taolay
27.09.2015, 22:05
Здравствуйте! Возможно мне стоит уточнить вопрос... Просто продолжать терапию назначенную врачом или все же стоит бежать искать врача, чтоб назначал антибиотики ? Выездной врач сомневался на счет антибиотиков, а сама я боюсь принимать решение о том, нужно ли ребенку срочно показываться врачу или подождать и не беспокоить, чтоб уже выздоравливала...

dobrada
28.09.2015, 08:36
выложите анализ ссылкой или перепишите, Ваш файл не открывается


Taolay
28.09.2015, 09:52
ОАК
Гемоглобин 126 г/л 108 - 132
Эритроциты 4.59 ++x10*12/л 4.0 - 4.4
Гематокрит 35.7 % 32 - 40
Средний объем эритроцитов (MCV) 78 фл 77 - 83
Среднее содержание Hb в эритроците (МСН) 27.5 пг 22.3-32.3
Средняя концентрация Hb в эритроцитах (МСНС) 353 ++г/л 307 - 344
Цветовой показатель 0.82 -- 0.85 - 1
Тромбоциты 353 ++x10*9/л 208 - 352
Лейкоциты 6.7 x10*9/л 5.5 - 15.5
Нейтрофилы сегментоядерные 3.27 x10*9/л 1.5 - 8.5
Нейтрофилы сегментоядерные % 49.0 ++% 28 - 48
Эозинофилы 0.07 x10*9/л 0.02 - 0.3
Эозинофилы % 1.0 % 1 - 5
Базофилы 0.00 x10*9/л 0 - 0.07
Базофилы % 0.0 % 0 - 1
Моноциты 0.73 x10*9/л 0.09 - 0.8
Моноциты % 11.0 ++% 5 - 9
Лимфоциты 2.61 x10*9/л 2 - 8
Лимфоциты % 39.0 % 37 - 61
СОЭ (по Вестергрену) капиллярная кровь 16 ++мм/час 0 - 10

Taolay
28.09.2015, 09:56
ОАМ
Удельный вес 1.011 1.002 - 1.03
pH 6.5 5.5 - 7
Цвет соломенно-желтый
Прозрачность полная
Билирубин не обнаружен
Уробилиноген <34 мкмоль/л < 34
Глюкоза 0.0 ммоль/л < 0.8
Кетоны 0.0 ммоль/л 0 - 1.5
Общий белок 0.00 г/л < 0.14
Цилиндры гиалиновые 0 ед/в препарате 0 - 2
Цилиндры зернистые не обнаружены
Цилиндры эпителиальные не обнаружены
Эпителий плоский 0-1 клеток/ПЗ 0-10
Эпителий переходный 0 клеток/ПЗ 0 - 1
Эпителий почечный не обнаружен
Эритроциты 0 клеток/ПЗ 0 - 1

dobrada
28.09.2015, 10:44
В анализах нет признаков бактериальной инфекции
Я так понимаю ребенок чувствует себя хорошо, имеются только сопли и кашель?


Taolay
28.09.2015, 10:51
В анализах нет признаков бактериальной инфекции
Я так понимаю ребенок чувствует себя хорошо, имеются только сопли и кашель?
Именно так. Кашель вот сегодня ночью были по звуку было слышно, что откашливается, изредка чихает, сопли сами по себе не текут, прозрачные. Вчера за день кашель был раз 5. Сегодня закончила давать ей прописанный тантум верде, эреспал и виферон. По идее осталось только делать ингаляции с лазолваном.

dobrada
28.09.2015, 11:07
нет, все, что Вы перечислили, вообще давать не надо
прочитайте в чаво темы об ОРВИ, кашле и др.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]