AliyaBeket
02.06.2015, 21:47
Здравствуйте уважаемые доктора! Обращаюсь к Вам за помощью так как в течении недели местные доктора не могут поставить диагноз. Ребенок 1год 10 месяцев заболел 18 мая -кашель, насморк, одышка, температура тела 38. Осмотрена уч. педиатром , диагноз Острый бронхит. назначено лечение- аугментин 2 раза в день- 5 дней, ибуфен 3 раза в день при высокой температуре, обильное питье, синомарин спрей в нос. Лечение проведено ,эффект положительный.Через 3 дня после завершения терапии появился кашицеобразный стул 5 раз в день, начали принимать энтерожермину 1 раз в день ,регидрон. Стул в течении 3 дней нормализовался. 28 мая вновь подьем темпертуры тела до 38.2, с последующим сниженим до 37.2 обильным питьем. Жаропонижающее принималось 1 раз. 30 мая вновь подьем температуры тела с утра 39.6, без кашля и насморка ,которая держится до настоящего момента, сбивается приемом ибуфена, эффект от которого держится максимум 4-часа и вновь подьем до 39.8.Старались поить ребенка. Так как заболевание выпало на выходные, вызывали скорую неоднократно, в легких хрипов нет,горло слегка гиперемироно, предварительный диагноз-орви. 1июня участковый педиатр выставляет тот же диагноз,те же рекомендации. 2 мая сделан рентген легких -легочные поля без очаговых и инфильтративных теней,синусы свободные,органы средостения не смещены.ОАК в 10ч30м -гемоглобин-132,эр-4,69, цп-0,84, гематокрит-40,2 , тромбоциты-181, лейкоциты-3,32, с\я-11,6 базофилы-1,8,моноциты-12,5 лимфоциты-63,2! плазматические клетки-10,4 ! соэ-13. Так как температура 39,7 уже 3 сутки из лечения только жаропонижающие и питье , а ребенок явно страдает и сил его уже не хватает на борьбу с инфекцией плюс еще неоднократные кровотечения из носа в сутки до 4-5 раз,решили сами поехать в стационар, где вновь был взят оак в 18 часов- и тут уже другая картина крови, что теперь не шутку втревожила -гемоглобин 136,эр-4.4 лейкоцитыы-3,0 со слов врача разрушенные ,с\я-1 моноциты-8 , а вот лимфоцитов-91 , нейтрофилов нет со слов врача и организм никак не может справится с инфекцией,возможно заболевание крови и срочно нужна консультация гематолога, к которому попадем только завтра. Вопросы- с чем связана такая лейкопения( ибуфен ?) Такой лимфоцитоз может быть лабораторной ошибкой или все таки это достоверный результат? Учитывая что до настоящего момента у нас нет диагноза адекватного , а время работает не на нас ,какова ваши рекомендации по дальнейшей тактике? Какие виды обследования кроме гематолога еще нужны?Чем сбить температуру тела кроме ибуфена и панадола(3-е суток)?Это может быть инфекционный мононуклеоз, как подтвердить этот диагноз?