Добрый вечер!Девочка 1 г.1 мес. 9600, 80 см.Утром проснулась осипшая, лежа дышит тяжело, сипит. Врач осмотрел- легкие чистые, соплей, тем-ры нет.В зеве миндалины увеличены, белые гнойные налеты на миндалинах, язычке мягкого неба.Взяли мазок на стрептококк, направили к лору. Лор поставил кандидоз, назначил кандид. Педиатр настаивает на АБ, говорит, нет такого диагноза грибковый тонзиллит. Скажите, уважаемые специалисты, кто все же прав? Как помочь ребенку? Пока жду посева.Может ли быть стрептококковый тонзиллит без температуры? Спасибо!
sofiea
12.10.2014, 11:07
Уважаемые специалисты, вопрос актуален до сих пор, спасибо!
SergDoc
12.10.2014, 11:43
острые заболевания не лечатся по интернету
нужен осмотр
sofiea
13.10.2014, 05:21
Спасибо, Сергей Александрович! А бывает ли такое заболевание - грибковый тонзиллит? Описан ли он в литературе, если других симптомов грибковой инфекции нет? Спасибо еще раз!
SergDoc
13.10.2014, 07:01
как отдельную нозологическую форму грибковый тонзиллит не выделяют
но теоретически налеты на миндалинах кандидозного происхождения - возможны, почему нет
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
sofiea
14.10.2014, 11:52
Пришел посев -Str.pyogenes, назначен амоксициллин внутрь. Может ли так протекать стрептококковый тонзилит :без температуры и боли в горле ?Извините за глупый вопрос.Может ли это быть лаборатороной ошибкой или все таки это вариант течения стрептококкового тонзилита? Спасибо!
SergDoc
14.10.2014, 12:14
Вы знаете поговорку "после того - не значит вследствие того"?
Если нет клинической ангины - то посев на флору лучше вовсе не делать, но раз сделали, ситуацию нужно расценивать как бактерионосительство БГСА
Почитайте поиском по форуму, тема обсуждалась не раз. Обычно бактерионосительство БГСА лечения антибиотиками не требует
SergDoc
14.10.2014, 12:17
посмотрите хотя бы тут
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
а учитывая, что ревматизм до 5 лет - казуистика, вовсе не вижу причины для антибиотика
Однако я не возьмусь вносить изменения в лечение очного врача без осмотра
Если сомневаетесь - получите консультацию у другого педиатра
sofiea
16.10.2014, 11:50
Спасибо, Сергей Александрович!Взяли мазок, потому что были гнойные налеты на миндалинах, при этом миндалины увеличены в размерах, но температуры нет. Сейчас налетов нет.Поэтому и спрашивала. То есть получается, если не было температуры, то выделенный S.pyogenes не имеет отношения к нашим налетам.Я правильно поняла? То есть должна быть обязательно лихорадка? А налеты это или грибок, или вирус?Спасибо!