Увеличенные печень, селезенка и лимфоузлы. Как поставить диагноз? [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : Увеличенные печень, селезенка и лимфоузлы. Как поставить диагноз?


DaM86
29.09.2014, 22:06
Добрый вечер!

Продолжение ситуаций наших [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] и [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] .

Сегодня мы получили результаты всех анализов. И теперь все стало совсем не понятно.

Сыну 1 год 9 месяцев. Вес около 14кг, рост 86см.

На осмотре у аллерголога-иммунолога 15 сентября было выявлено увеличение печени и селезенки, а так же шейных и паховых лимфоузлов, красное горло (сейчас не сильно, как говорит врач)

Результаты анализов:

1. УЗИ печени и селезенки:

ПЕЧЕНЬ: увеличена - 79мм-39мм, структура - однородная, контуры - ровные, эхогенность - изоэхогенная, перипортальный рисунок - не изменён, система воротной вены - d 4,3 мм, система нижней полой вена - N

СЕЛЕЗЕНКА: размеры 68*32 мм, S 18 см3 , увеличена.

ЗАБРЮШИННЫЕ ЛИМФОУЗЛЫ: не визиализируются

Заключение: Увеличение печени, увеличение селезенки.



2. Биохимический анализ крови:

результат / референсные значения

Тимоловая проба 1,8 ед / 0,0 - 4,0

TP (общий белок) 63.4 g/l / 60,0 - 85,0

TBIL (билирубин общий) 5.57 mkmo/l / 3.40 - 22.20

DBIL (билирубин прямой) 0.99 mkmo/l / 0.00 - 5.10

AST (АСАТ) 39.1 U/l / 5.0 - 56.0

ALT (АЛАТ) 20.3 U/l / 5.0 - 45.0

ALP (щелочная фосфатаза) 202.3 U/l / 20.0 - 380.0

CRPs (С-реактивный белок) 0.12 mg/l / 0.00 - 1.00

3. Результаты ИФА:

HSV 1/2 (M) отрицательно

HSV 1/2 (G) отрицательно

HSV 4 Эпштейн-Барр (М) отрицательно

HSV 4 Эпштейн-Барр (G) ранние отрицательно

HSV 4 Эпштейн-Барр (G) поздние отрицательно

CMV (M) отрицательно

CMV (G) отрицательно

Lamblia (A, M, G) сумм. отрицательно

Описторхисы отрицательно

Трихинеллы отрицательно

Токсокары отрицательно

Эхинококк отрицательно

4. IgE общий:



результат / норма

64,6 / 1-3 года < 45 МЕ/мл

5. Панели аллергенов:

Респираторная панель

Микст деревьев +
Ромашка аптечная -
Микст луговых трав ++
Цветы акации +
Микст морных трав -
Цветы каштана конского +
Мятлик ++
Цветы сирени -
Полынь -
Жасмин -
Амброзия -
Ель обыкновенная -
Одуванчик +
Береза -
Лебеда -
Ольха -
Пырей +
Дуб -
Лисохвост ++
Клен -
Подсолнечник -
Ясень -
Домашняя пыль ++
Библиотечная пыль +
Перо подушки +
Шерсть кошки +
Шерсть собаки ++
Шерсть овцы -
Шерсть морской свинки -
Клещ (D. pteronissinus) -
Клещ (D. farinae) -
Перо попугая -
Таракан -

Пищевая панель:

Молоко сухое -
Пшеничная мука ++
Молоко коровье +++
Овсяная крупа -
Молоко козье ++
Кукурузная крупа ++
Казеин +
Перловая крупа -
Свинина +
Греча +
Говядина +++
Пшено +
Курица -
Шампиньоны -
Хек -
Вешенки ++
Минтай -
Арахис +
Белок куриного яйца -
Грецкий орех -
Желток куриного яйца -
Полсолнечник семена -

Интерпретация результатов:

Уровни IgE спец по классификации RAST:

"-" отрицательный

"+" низкий

"++" средний

"+++" высокий

"++++" очень высокий

Ответьте, пожалуйста, на вопросы:

1. На данный момент увеличены печень, селезенка и лимфоузлы, красное горло- врач изначально думала, что это инфекционный мононуклеоз-но по анализам судя его нет. Тогда -ЧТО ЭТО? Какие анализы-обследования-врачей пройти, чтобы понять в чем проблема? (УЗИст напугала заболеваниями крови и сказала идти к гематологу!!! )

2. Я правильно понимаю, что биохимические анализы в норме?

3. По панелям аллергенов- т.е. нам надо исключить те продукты на которые от "+" до "+++" ? Их вообще нельзя употреблять? Или , что это значит?