Просмотр полной версии : Температура 35,2 у ребенка 3 года

Здравствуйте, уважаемые консультанты!

Ребенку 3г. 8 мес. вес 17 кг. , рост 104 см.
Роды без осложнений, в срок, вес 3200
У ребенка был аллергический дерматит в 1 год. - долго сходил - наверное полгода. Последнее время нет новых высыпаний - диету держим постоянно

Перенес пневмонию 1,5 года назад

Полгода назад поставили диагноз рец. бронхит, после выписки из стационара - подробно [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

За лето было пару нетяжелых ОРВи без высаких температур и на фоне этих ОРВИ нескалько раз вечером свистящее дыхание.
Были много на море. Вели вполне активный и здоровый образ жизни.

7 дней назад - после посещения аквапарка - на следующий день у ребенка поднялась темп. 37,5 и начались обычные симтомы ОРВИ - насморк, подкашливания... На второй день температуры уже не было. Участковый врач при осмотре подтвердила ОРВИ - хрипов нет.
Далее ребенок начинает потихоньку выздоравливать, но на 7 день от начала болезни мы пошли на детскую площадку, а он не захотел играть, сказал, что устал и у него болит живот. Всю ночь крутился - жалуется на живот. Температуры, рвоты, поноса не было.
Вызвала врача - ее назначения - полисорб, смекта, креон. Хрипов нет.

Отпаивала боржоми, дала полисорб. Следующую ночь спал спокойно. Но на живот все равно жалуется, хотя говорит, что хуже не очень сильно.

Одновременно с началом болей в животе я отметила изменение характера кашля - он стал более влажный и глубокий. Иногда до рвотных позывов. Но не сказать что бы частый кашель.

Сегодня утром темп. 37. Пошли гулять, а он вялый. Пришли домой - положила спать. К 17 вечера поднялась темп. 39. И опять жалобы на боль в животе. Когда спрашиваю где? - показывает в район пупка. Температура после нурофена упала до 37,8

Дала нурофен, вызвала скорую. Врач на скорой пощупала животик и сказала, что все в порядке с животом. Что слышит правосторонние хрипы. Подозрение на превмонию или бронхит... Обструкции нет... Предложили инфекионную больницу сейчас или завтра взять напрвление у участкового врача в пульмонологию.... Я выбрала завтра пульмонологию...

Прошло всего 3,5 часа с того момента как я дала ребенку нерофен, а температура опять почти 39... Опять он жалуется на животик...
Скажите на что обратить внимание? Может еще раз вызвать скорую или можно подождать до завтрашнего вечера пока доберемся до польмонологии или все таки ехать экстренно в инфекционку?

если согласно осмотру врача скорой помощи можно судить , что не было показаний к экстренной госпитализации, следущий шаг- повторный осмотр участкового педиатра для оценки состояния ребенка с учетом повторного подъема температуру и жалоб.Далее- в зависимости от результатов осмотра...

Здравствуйте!
Благодарю за ответ.
В ту ночь мы все же уехали в инфекционку, т.к. следующий скачек температуры до 40 не сбивался ни нурофеном, но уколами скорой аж 3 часа...
Там сначала тоже ничего не слышали, но назначили рентген и по рентгену поставили двустороннуюю пневмонию.
После 3-х дней лечения я написала расписку и мы уехали из-за невозможных условий. В понедельник с выпиской из инфекции поедем в пульмонологию "долечиваться"

Выписка из инфекции и рентген в прикрепленном файле.

После введения антибиотика теам. на следующий день была 37,8 самая высокая. На 3-й день сегодня стала совсем низкая 36,0

АОК
Гемоглабин - 123
Эр. 4,0
Цв.пок 0,9
Ле - 18,5
Ю - 2
П/я - 44
С/я - 34
Лимф 16
М. 4
СОЭ - 8

Назначение - в/м цефтриаксон 850*2 р/д - 10 дней - вес 17 кг. -
Сумасед - 170 мг. 1 р/д - 5 дней
Лазолван - 2,5 мл. * 3 р/день
Инголяции с боржоми и муколваном

ВОПРОСЫ:
1 Основной вопрос у меня на сегодня - не слишком ли агрессивное лечение - прочла в анотации к антибиотику, что его доза - 20-80 мг на 10 кг. массы тела. - а у нас получается, что 1700 мг. на сутки на 17 кг. веса. Т.е. 100 мг./10кг.

2. Сумамед или азитромицин давать паралельно или после того как проколим цефтриаксон?

3. Можно ли цефтриаксон заменить на оральный антибиотик? Если да, то на какой и в какой дозе? Или это принципиально при пневмонии что бы уколы именно делать?

4. Ну и уточнение по лазолвану - не надо я так полагаю из ЧАВО?

Очень жду ответа, т.к. до понедельника мне нес кем посоветоваться, а колоть а/б надо...

Рентген и выпаиска685976859868599

температура еще упала до 35,5
это сташно?
что делать?

ЧСС 76 уд/мин.

проснулся - попили чая - температура поднялась до 35,8
поел с удовольствием
но капиный и маму не отпускает

Извените, немного дублирую тему - у меня сейчас есть тема про пневмонию [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Но очень нужен срочный ответ - вызывать ли скорую?


температура еще упала до 35,5
это сташно?
что делать?




ЧСС 76 уд/мин.

проснулся - попили чая - температура поднялась до 35,8
поел с удовольствием
но капризный и маму не отпускает

В ту ночь мы все же уехали в инфекционку, т.к. следующий скачек температуры до 40 не сбивался ни нурофеном, но уколами скорой аж 3 часа...
Там сначала тоже ничего не слышали, но назначили рентген и по рентгену поставили двустороннуюю пневмонию.
После 3-х дней лечения я написала расписку и мы уехали из-за невозможных условий. В понедельник с выпиской из инфекции поедем в пульмонологию "долечиваться"

Выписка из инфекции и рентген в прикрепленном файле.

После введения антибиотика теам. на следующий день была 37,8 самая высокая. На 3-й день сегодня стала совсем низкая 36,0

АОК
Гемоглабин - 123
Эр. 4,0
Цв.пок 0,9
Ле - 18,5
Ю - 2
П/я - 44
С/я - 34
Лимф 16
М. 4
СОЭ - 8

Назначение - в/м цефтриаксон 850*2 р/д - 10 дней - вес 17 кг. -
Сумасед - 170 мг. 1 р/д - 5 дней
Лазолван - 2,5 мл. * 3 р/день
Инголяции с боржоми и муколваном


Ответьтие если не сложно - опасно ли понижение температуры? Выывать ли скорую?

Такое понижение темпаратуры в подмышечной области
не опасно, особенно при удовлетворительном самочуствии.Дайте побольше пить, оденьте хорошо.В отношении дозы и замены препарата на оральный- решать очному врачу, скорее всего нет необходимости продолжать В/М

В нос что-нибудь капали? Имеет ли ребенок доступ к сосудосуживающим каплям в нос?

В нос что-нибудь капали? Имеет ли ребенок доступ к сосудосуживающим каплям в нос?

капали в больнице 2 раза називин по одной капельке в каждую ноздрю... неужели может быть передозировка?

Такое понижение темпаратуры в подмышечной области
не опасно, особенно при удовлетворительном самочуствии.Дайте побольше пить, оденьте хорошо.В отношении дозы и замены препарата на оральный- решать очному врачу, скорее всего нет необходимости продолжать В/М

Спасибо за ответ. Прошло 2 дня - теперь днем так уже нормальная температура, но ночью пока еще 35,5. Чувствует себя отлично - даже не скажешь, что несколько дней назад температуру ничем сбить не могли и в диагнозе написано - двусторонняя нижнедолевая пневмония...

Кстати, по поводу пневмонии - врач когда нас выписывала - ну прям извинялась - вот ее слова: "Я Вам должна написать такой диагноз, потому, что рентгенолог сделал такое описание, а мы диагноз ставим по снимку. На прослушивании я только справа слышу небольшие хрипы. Ну все равно, даже если это бронхит - лечить надо АБ."
Вот теперь я и сомневаюсь. Сегодня поедем в пульмонология - посмотрим, что нам там скажут...

Уважаемые консультанты, если не затруднить - посмотрите снимок и АОК - скажите свое мнение по поводу двусторонней пневмонии.
Снимок в посте №4, АОК в посте № 8 этой темы.
Заранее благодарна за ответ

снимок сомнителен ,но анализ крови точно характерен для бактериального заболевания и с учетов клиники назначение антибиотика было оправдано

снимок сомнителен ,но анализ крови точно характерен для бактериального заболевания и с учетов клиники назначение антибиотика было оправдано
В пульмонологии нам отменили цефтриаксон, но оставили сумамед 5 дней. Тоже плохого ничего не услышали при прослушивании, но сказали, что "с таким плохим снимком нам лучше пропить второй АБ"
Кстати, оставили диагноз, доже по снимку правосторонняя пневмония. Двустороннюю сняли.
Не получается ли так, что мы лечим снимок, а не ребенка ? Или в данном случае лучше перестраховаться?

анализ крови характерен для бактериального заболевания и с учетом температуры 40, одышки , подозрение на пневмонию в частноси или бактериальное заболевание в общем веские и назначение антибиотика было оправдано