Просмотр полной версии : Красные пятна в паху у малыша.

Здравствуйте. У сына (почти 3 мес) в паху стали появляться пупрышки, по виду напоминает как будто водянистые, хотя жидкости в них нет. Мазала судокремом, проходили. Утром опять появился пупрышек, а через 3 часа стало вообще красное пятно вокруг него, на бедре возле яичка, размером в 5ти рублевую монету. Фото прилагаю. Красное и на яичке с этой же стороны. Оам сдавали в вскр, был в норме, только показало нитриты+. Посев на флору вот вот должен прийти. Что делать? Мажу бепантеном теперь, но пока эффекта нет. Принимаем сейчас фурагин по 1/2 раз в день, элькар и вит.Д. У нас мегауретер, наблюдаемся у уролога.
Больше на теле таких пупрышек нет. Переживаю, не связано ли этой с нашим мегауретером, может так себя пиелонефрит проявить? Хотя анализы в норме, самочувствие малыша тоже. Мы на ИВ. Воздушные ванны устраиваем малышу всегда. Подгузник меняю каждые 3, а когда сынок бодрствует, то каждые 2 часа. Что предпринять?

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] это фото

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] вот так выглядит пятно вечером. На яичке тоже немного покраснение, напротив пятна на бедрышке. После судокрема и бепантена эффекта нет. Ко врачу попадем только в понедельник.

Или кандидоз или аллергический дерматит.
До осмотра доктора- крем клотримазол 2 р в день.

Спасибо, Любовь Сергеевна!!!

Пришли анализы посева мочи на флору. Результат прилагаю. Стоит ли лечить в таком титре? Насколько я поняла, почитав форум, без симптоматики не стоит? Но у нас мегауретер, скоро операция по введению стента и переживаю, чтобы эта бактерия не спровоцировала пиелонефрит. Мальчику почти 3 месяца. Самочувствие в норме, жалоб нет, только вот это красное пятно в паху и кушаем мы очень беспокойно, на искуст.вскармливании. стул зеленого цвета уже месяц. Но опять же на форуме написано, что стул имеет право быть такого цвета. Может еще кал сдать?
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Пересдали оам, он в норме. Стоит ли все же принять какие-либо препараты от клибсиеллы ? Сегодня ребенок очень плохо кушал, срыгивал много, фонтаном, хотя мы не срыгиваем практически никогда. В животике очень сильно бурлит всё. Может эта клибсиелла так повлиять на животик?

1) учитывая мегауретер и предстоящую операцию - целесообразно провести антибиотикотерапию бессимптомной бактериурии
Это исключение из правил, и обусловлено, прежде всего, риском послеоперационных осложнений. Без стерильной мочи урологи вряд ли возьмут ребенка на стентирование

Аптудейт, статья Overview of control measures to prevent surgical site infection

Genitourinary surgery — Antimicrobial prophylaxis is warranted before urologic procedures when the urine culture is positive or not obtained or a urinary catheter is in place [ 29 ]. Such patients should be treated to sterilize the urine before surgery or should receive a single preoperative dose of a drug active against the most likely pathogen.

Antimicrobial prophylaxis also decreases the incidence of postoperative bacteriuria and sepsis in patients with sterile urine undergoing transurethral prostatectomy [ 63 ], before transrectal prostatic biopsy [ 64,65 ], and implantation of a prosthesis, such as penile implant or artificial sphincter. (See "Surgical treatment of erectile dysfunction", section on 'Antimicrobial prophylaxis' .)

The potential efficacy of prophylaxis was illustrated in a meta-analysis of 32 randomized trials in patients undergoing transurethral prostatectomy [ 63 ]. Prophylaxis significantly reduced the rates of both postoperative bacteriuria (9 versus 26 percent) and clinical septicemia (0.7 versus 4.4 percent). Effective antibiotics included quinolones, cephalosporins, trimethoprim-sulfamethoxazole , and aminoglycosides. The Medical Letter recommends ciprofloxacin (500 mg PO or 400 mg IV) or trimethoprim-sulfamethoxazole (1 DS tablet orally) in these settings ( table 4 ) [ 29 ].

No specific recommendations are given for prophylaxis prior to implantation of a penile prosthesis. One randomized controlled trial demonstrated that outcomes and antibiotic tissue concentrations in the corpora cavernosa were similar among patients receiving either ofloxacin or cefazolin / gentamicin prior to penile prosthesis implantation [ 66 ].

In the absence of an indwelling catheter, antimicrobial therapy can be discontinued promptly following the procedure [ 67 ]. When an indwelling catheter must remain in place following prostatic resection, some advocate continuing antimicrobial therapy until the catheter is removed [ 68 ]. Finally, cefazolin (1 to 2 g IV) should be given prior to open or laparoscopic genitourinary procedures (including percutaneous renal surgery or procedures with entry into the urinary tract) [ 29 ].

перевод

Хирургические операции на мочеполовой системе
Антимикробная профилактика является оправданной перед урологическими процедурами, при положительном посеве мочи, или установленном мочевом катетере. [ 29 ]. Такие пациенты должны быть пролечены до получения стерильной мочи перед операцией, или получить курс антибиотикотерапии сразу после операции, против самого вероятного возбудителя.


2) проблемы с животиком с клебсиеллой в моче - не связаны никак

Большое спасибо за разъяснение.

Сергей Александрович, по поводу антибиотикотерапии. Педиатр с учетом чувствительности к антибиотикам осоветовала амоксицилин по 2.5г 2 раза в день. 5 дней. Стоит ли давать его малышу или есть более "мягкие" антибиотики?

ну, вообще-то чувствительность к амоксициллину в вашем анализе не доказана
только к амоксициллину + клавулоновая кислота (аугментин)
вот его и пейте

Благодарю!

Сергей Александрович, у меня агументин втпорошке. В какой дозировке давать? Вес 6 кг, возраст 3 мес.

В той, которую назначил очный врач

Врач наш назначил вообще амоксицилин. Хотя я тоже увидела, что у нас чувствительность не к нему самому, а к нему+ клав.кислота. У нас в деревне особо никто не вникает из врачей, назнавают наобум. Помогите, пожалуйста.

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]_Pediatric_Dose_for_Urinary_ Tract_Infection

Какие цифры написаны на упаковке аугментина?
Сколько амоксициллина и сколько клавулоновой кислоты в 5 мл готовой суспензии?