Просмотр полной версии : Ребенок 5 лет, синусит как осложнение ОРВИ, диоксидин и антибиотики ?

Ребенок 5 лет, перенес три ОРВИ с ноября, 2 недели после последнего отходил в садик, при этом долечивались назарелом по рекомендации врача. В понедельник вечером наглухо заложило нос и начали отсмаркиваться густые зеленые сопли. Затем поднялась температура до 38, стала болеть голова.
Позвонили лечащему ЛОРу, направила на рентген, результат рентгена: нарушена пневматизация левой верхнечелюстной пазухи.
Весь следующий день температура 37.5-38, вечером болит голова. Лечили, пока не попали к ЛОРу: називин+закапывание физраствора.
Затем на следующий день очный осмотр - ЛОР сказала, что в носу гной, много, особенно в левой половинке, плюс гной стекает по задней стенке.
Попробовали в больничке промывать по методу Претца - неуспешно, из одной половинки в другую не проходит, только ососалось немного гноя.

Назначено лечение:
флемоклав 0.125, 7дней
називин 2 кап / 3 р/день
ринорин брызгать хоть каждый час
диоксидин 0.5% по 2 капли 3 р/день
синупрет
На вопрос "а точно не ОРВИ, вдруг вирусное" - ответ "категорично нет, гнойные выделения, антибиотики обязательно. При этом залог успешного лечения - не антибиотик, а постоянные промывания". Разрешила гулять. Про мое возражение на синупрет ответила, что некоторым помогает, некоторым нет.

Сейчас ребенок после називина когда спадает отек, отсмаркивается, цвет от зеленого до желто-коричневого, по разному.

Прокомментируйте назначения диоксидина и синупрета (хотя с последним понятно, что вместо него лучше сок пить, по крайней мере приятно ребенку).

И еще, ЛОР сказала что можно попробовать народное средство - смешать растопленное сливочное масло с содой и ставить турундочки на 15-20 минут. Хоть тут и не ресурс по народной медицине, тем не менее.

Вы описываете синусит. Лечение - а/б + промывание физ. р-ром. А/б назначается на 14 дней. Дозировка зависит от веса ребенка. 125 мг однозначно недостаточно для 5-тилетнего ребенка.

Да, диагноз синусит.
Антибиотик назначен на неделю, через неделю контрольная явка к ЛОРу.
Вес ребенка 23 кг.

Из инструкции к препарату: ... Для детей в возрасте от 2 до 12 лет (с массой тела примерно 13–37 кг) суточная доза составляет 20–30 мг/кг амоксициллина и 5–7,5 мг/кг клавулановой кислоты...

на вес 23 кг получается 460-690 мг, то есть 125*3=375 - недостаточно, а 250*3=750 - излишне, как быть ?
давать утром и днем по 125, а на ночь 250 ?

Вес ребенка 23 кг.



Амоксициллин с клавулановой кислотой назначается из расчета 40 мг/кг веса в сутки . Т.е. 23 х 40 = 920 мг. 920 мг: 3 = 306 мг. Если у Вас р-р 125 мг/мл, то в 1 мл 25 мг, следовательно ребенку нужно 306:25=12,2 мл 3 раза в день.

Спасибо за ответ.
Препарат в таблетках, переходим на 250мг 3 р/сут

Препарат в таблетках, переходим на 250мг 3 р/сут

А что у Вас сиропов нет? 250мг х 3 = 750мг. Это тоже недостаточно. Лучше уж по 500мг х 2 раза в день.

Прежде всего, всех милых дам с 8 марта !
Здоровья вам и вашим близким !

Идет 5 день болезни.
Промываемся, пьем антибиотики, высмаркиваются сопли разноцветные.
Заложенность носа сохраняется, особенно левой половинки. Снимается пока только називином.
В связи с тем, что називин капаем 5-й день, вопрос: чем его заменить, чтобы снимать отек ?

Пропили курс Флемоклава 3р/д по 250мг, 6.5 дней, лекарство кончилось, как раз пошли к ЛОРу.
Капли Називин перестали капать через 5 дней.
Она сказала Флемоклав прекратить, добавить Назарел, промывания продолжить.

Общее состояние:
Зелено-желто-коричневые сопли сменились на 4-й день приема антибиотика на белые.
Сейчас сопли остались, их меньше, густоватые, отек сохраняется, хоть и меньше. Ночью дышит ртом, но если закрыть рот рукой, то сопит, но носом дышит.

Собственно вопрос - не стоит ли продолжить прием антибиотика, чтобы допить курс? Хотя уже есть перерыв в приеме 1.5 дня.