Просмотр полной версии : Слабость у ребенка. ОАК

Здравствуйте. Мальчик 4 года 9 мес. Из хронических заболеваний ВПС ДМПП 2, 3мм. И увеличены аденоиды.
Последние недели 3 периодически жалуется на боли в животе. Педиатр предположила наличие паразитов. Из назначений: любым лекарством протровить возможных глистов и Мезим. Ничего из этого не принималось.
12.02.2014 сделано УЗИ брюшной полости. На руках заключения нет. На память укажу отклонения: увеличина селезенка до 72*47мм. Желчный пузырь изогнут, с неполной перетяжкой. В малом тазу между петлями кишечника небольшое количество свободной жидкости. В около пупочной области группа л/узлов различной величины, наибольший до 12-15мм. Структура узлов сохранена. Некоторые из узлов плотно прилежат друг другу. Заключение: признаки мезаденита.
13.02.2014 осмотр хирурга. Назначено: Метронидозол 25 1т 3р/д.
Сегодня 15.02.2014 у ребенка слабость. Нет аппетита. Почти весь день спит. Вызывали скорую помощь.Ребенок был осмотрен и доставлен в приемный покой. Там осмотрен хирургом и отправлен домой.
Один раз был жидкий стул. Температура 36.7. Пульс 99.
Сегодня Метронидозол не давала, т.к. подумала, что появились побочные эффекты.
1. С чем может быть связано сегоднешнее состояние ребенка? Осмотр какого врача нужен еще?
2. Прокомментируйте, пожалуйста, результаты УЗи и ОАК. ОАК во вложении.
59328

Состояние Никиты вчера вечером нормализовалось. Сейчас ребенок бодрый, активный. Но по-прежнему остаются вопросы.
1. Прокомментируйте, пожалуйста, результаты УЗи и ОАК.
2. Действительно ли имеет место мезоденит? Если да, то какое лечение необходимо?
3. Нужно ли дальше обследовать ребенка из-за его жалоб на живот? Если да, то какие обследования надо пройти. Жалуется на боль чуть ниже пупка и самый верх живота, сразу под ребрами.
59359
59360

Здравствуйте. Сегодня были на приеме у детского хирурга. Она настаивает на лечении мезаденита. Назначен Нифуроксазит 1т*3р/д 5 дней.
Прокомментируйте, пожалуйста, назначение. Я начинаю сомневаться в адекватности наших врачей.
Вопросы в предыдущем сообщении так же актуальны.

Я в панике. Начиталась страхов в интернете. У нас по УЗИ увеличена селезенка, воспалены лимфоузлы и жидкость в малом тазу. Что это? К какому врачу бежать?

Можно перенести тему в гематологию? Или пригласить специалиста в эту тему?

Продолжу свой монолог.
Пересдали ОАК 59736
В анализах есть улучшени?
Ребенок чувствует себя хорошр. На живот не жалуется. Зирург рекомендовала после пятидневного курса Нифуруксазида еще в течении семи дней придерживаться диеты и принимать Линекс. Имеет ли это смысл?

Здравствуйте, уважаемые доктора. Прошу помочь разобраться, что с моим ребенком.
Вот моя тема в педиатрии, но там, к сожалению, никто не ответил [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Все началось с жалоб на боли в животе. Сделали узи внутренних органов
59931
59932
ОАМ норма
ОАК 59933
ОАК после лечения Нифуроксазитом
59934
После лечения мезаденита ребенок не жаловался на животик в течении недели. Сегодня жалобы появились вновь.
Прокомментируйте, пожалуйста, результаты ОАК и УЗИ. Что это может быть кроме мезаденита? Может надо сдать какие-то анализы еще?

Почему-то нет вложений. Попробую еще
УЗИ
59935
59936
ОАК
59937

Ваши вложения не кликаются, так как ето раздел гематология, то ответ могу дать только по результату анализа крови - перепишите его цифры в окно сообщения, др. исследования и диагноз может проконсультировать только очный педиатр, который видел ребенка воочию.

Узи органов брюшной полости:
Печень не увеличена, однородная. Контур четкий, ровный. Плотные стенки в/печеночных желчных протоков.
Желчный пузырь: положение типичное. Форма деформирована изогнут, с неполной перетяжкой. Размеры в пределах нормы. Состояние стенки не изменена. Содержание пузыря однородное.
Поджелудочная железа: размеры в пределах нормы. Толщина головки 10, тела 7, хвоста 10. Эхоструктура однородная.
Селезенка увеличена до 72*47 мм в поперечном размере.
Почки: правая: 70*30мм. Контур четкий, ровный Паренхиматозный слой 10 мм
левая: 75*34мм. Контур четкий, ровный Паренхиматозный слой 12 мм
Мочевой пузырь достаточно заполнен. Стенки не изменены.
В малом тазу между петлями кишечника небольшое количество свободной жидкости. В около пупочной области группа л/узлов различной величины, наибольший до 12-15мм. Структура узлов сохранена. Некоторые из узлов плотно прилежат друг другу.
Заключение: признаки мезаденита.

ОАК до начала лечения:
WBC 11.3 10*9/l
RBC 5.18 10*12/l
HGB 140 9/l
HCT 38.3 %
MCV 73.9L fL
MCH 27.0 P9
MCHC 366H g/l
PLT 267 10*9/l
% 10*9/l
LY 19.0 2.2
MLT 1.3 0.2
GR 79.7 8.9H

п/10
с/68
м/3
л/19

RDW 10.8 %CV
PCT 0.11
MPV 4.3l fL
PDW 18.1H %
СОЭ 5

ОАК в конце лечения

Лейкоциты 6,1 10*3/mm*3
LYM 37.3%
LYM 2.2 10*3/mm*3
MON 8.6%
MON 0.5 10*3/mm*3
CRA 54.1%
CRA 3.4 10*3/mm*3

RBC 4.28 10*6/mm*3
HGB 12.3
HCT 34.81 %
MCV 81
MCH 28.7 P9
MCHC 36.2H
RDW 12.3 %

PLT 277 10*3/mm*3
MPV 7.2
PCT 0.198%
PDW 10.6 %
п/3
с/55
э/2
м/9
л/31
СОЭ 4

Я прекрасно понимаю, что по интернету не лечат. Но, я надеюсь, что вы мне подскажите к какому врачу нам надо обращаться (если в этом есть необходимость). К сожалению очно у нас замкнутый круг педиатр-хирург-педиатр-кардиолог-педиатр. И ничего вразумительного(

Да, забыла указать, ребенок мальчик 4г. 10мес.

в первом анализе крови типичные изменения для воспалительного ответа, во втором - нормализация, где и какая была инфекция у ребенка должен разбираться очный врач

Спасибо, что не оставили вопрос без внимания

Вчера ребенок не мог проснуться. Говорил, что не выспался. Ближе к обеду вызвали скорую. Сдали анализ.
Сахар на тощак 3,5
WBC 15.2 10*9/l
RBC 5.25 10*12/l
HGB 140 9/l
HCT 39,0 %
MCV 74,3L fL
MCH 26,7 P9
MCHC 359H g/l
PLT 164 10*9/l
% 10*9/l
LY 27,5 4.2
MLT 2,8 0.4
GR 69.7 10,6H

п/5
с/73
м/2
л/19
э/1

RDW 10.8 %CV
PCT 0.11
MPV 6,0 fL
PDW 20,6H %
СОЭ 2

Очень настораживает анализ. Что можно по нему сказать?
Завтра пойдем к педиатру, может надо посетить срочно каких-то специалистов еще?

Здравствуйте. Все это время ребенок чувствовал себя хорошо. Только очень потеет, особенно когда засыпает.
Вчера Никита не мог проснуться. Говорил, что не выспался. Ближе к обеду вызвали скорую. Хирург ничего по своей части не обнаружил и нас отправили домой. Сдали анализ.
Сахар на тощак 3,5
WBC 15.2 10*9/l
RBC 5.25 10*12/l
HGB 140 9/l
HCT 39,0 %
MCV 74,3L fL
MCH 26,7 P9
MCHC 359H g/l
PLT 164 10*9/l
% 10*9/l
LY 27,5 4.2
MLT 2,8 0.4
GR 69.7 10,6H

п/5
с/73
м/2
л/19
э/1

RDW 10.8 %CV
PCT 0.11
MPV 6,0 fL
PDW 20,6H %
СОЭ 2

Очень настораживает анализ. Что можно по нему сказать?

Затем около полуночи ребенок проснулся от болей в голове (такое у нас иногда случается). Болит область лба и глаз, затем рвота и все проходит.

Завтра пойдем к педиатру. Может надо посетить срочно каких-то специалистов еще? Я очень переживаю за своего ребенка, но даже не знаю к каким врачам обращаться. Какие обследования проводить? Очень не хочется упустить драгоценное время. Педиатр назначала только Мезим на 2 нед, а потом по необходимости глотать зонт.