72 года шунтирование и кардиостимулятор. Нужна консультация [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : 72 года шунтирование и кардиостимулятор. Нужна консультация


yanvasilij
24.11.2013, 20:00
Доброго времени суток! Мой дедушка 72 года, рост 1.72м вес 76кг обратился в кардиологическое отделение со следующими жалобами: боли в сердце, онемение рук и ног (просыпался от этого ночью каждые два часа). В больнице сделали следующие исследования: диагностическая коронография, кардиограмма, ультразвуковое обследование, фиброэзофагогастродуоденскопическое исследование, эмикриз, эхокардиологическое обследование. Результаты исследование прилагаю (нет возможности прикрепить здесь на форуме, поскольку весят сликом много):
диагностическая коронография ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] 0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B0%D1%8F%20%D0%BA% D0%BE%D1%80%D0%BE%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D1%80%D0%B0%D1 %84%D0%B8%D1%8F.pdf)
кардиограммы ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] 0%B0%D0%BC%D0%BC%D0%B0.pdf)
Легкие ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
Направление ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] 0%BD%D0%B8%D0%B5%20%D0%B2%20%D0%BA%D0%B0%D0%B7%D0% B0%D0%BD%D1%8C.pdf)
ультразвуковое обследование ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] 1%83%D0%BA%D0%BE%D0%B2%D0%BE%D0%B5%20%D0%BE%D0%B1% D1%81%D0%BB%D0%B5%D0%B4%D0%BE%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0 %B8%D0%B5.pdf)
фиброэзофагогастродуоденскопическое исследование ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] 1%84%D0%B0%D0%B3%D0%BE%D0%B3%D0%B0%D1%81%D1%82%D1% 80%D0%BE%D0%B4%D1%83%D0%BE%D0%B4%D0%B5%D0%BD%D1%81 %D0%BA%D0%BE%D0%BF%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D 0%BE%D0%B5%20%D0%B8%D1%81%D1%81%D0%BB%D0%B5%D0%B4% D0%BE%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D0%B5.pdf)
Эпикрыз ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
эхокардиологическое обследование ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] 0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B3%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0% BA%D0%BE%D0%B5%20%D0%BE%D0%B1%D1%81%D0%BB%D0%B5%D0 %B4%D0%BE%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D0%B5.pdf)
Пережил инсульт, спустя 3 года подряд два инфаркта и клиническая смерть. Сейчас прошло 11 лет после клинической смерти.
По результатам обследований дали направление только на шунтирование в Межрегиональный диагностический центр в Казани. Но нам сказали, что по-хорошему нужен еще и кардоистимулятор, но с учетом возраста невзможно сделать это все вместе. Просьба консультацию по корректности поставленных диагнозов и принятых решений. Кроме того, будем очень признательны, если дадите консультацию про поддерживающие курсы терапии.
Кроме того, если этот вопрос уместен, прошу ответить можно ли устроить его на лечение в Уфимский кардиодиспансер, поскольку в Казани у нас никого нет и возможности помогать не будет (сами проживаем в Уфе, а он из Татарии).
С уважением,
Василий.

Gilarov
24.11.2013, 22:02
Откровенно говоря, из описанного и показаний к шунтированию не усматривается. Есть окклюзия, это причина инфаркта. Диагноз стенокардии ничем особо не подтверждён. А зачем стимулятор, вообще непонятно. Что говорят врачи по этому поводу? Может речь идёт о ресинхронизирующем устройстве или о дефибрилляторе? Ведь у дедушки нет редкого ритма.

yanvasilij
25.11.2013, 06:49
Как нам объяснили нарушена проходимость левой ножки. И раз проходимость нарушена значит импульс слабый и значит нужен стимулятор. Направление дали только на шунтирование, т.к. по их словам обе операции за раз не проведешь, но по отдельности они эффекта особого не возымеют. Я не знаю насколько компетентен врач, поставивший диагноз, собственно поэтому и написал сюда. Если диагноз поставлен не верно, посоветуйте пожалуйста, как нам поступить дальше.


yanvasilij
26.11.2013, 18:53
Отчаянно прошу ответить, в больнице ребята настроены серьезно, настаивают на операции.

audovichenko
26.11.2013, 19:18
По Вашему описанию показаний к шунтированию особо не усматривается, как и написал Михаил Юрьевич.
Но я не очень понимаю, в чем проблема срочности? Отцу дали направление в кардиоцентр - так пусть сходит на консультацию. Его же не потащат силком в операционную прямо с порога :). Очень даже возможно, что посмотрят все данные и скажут, что оперировать не нужно.