Просмотр полной версии : Чем заменить Парацетамол при чередовании с Нурофеном?

Ребенок 3 года 1 месяц, рост 97, вес 16 кг. Жалобы: высокая температура 2-ые сутки. Диагноз педиатра: ОРВИ, слегка красное горло, больше симптомов нет. Проблема такая, температура вечером, ночью, утром иногда поднимается выше 38,5 через 3- 4 часа после приема жаропонижающих. Чередовала детский парацетамол и нурофен, после парацетамола жалуется на боли в животе, живот крутит, через какое-то время, пардон, пропукивается и становится легче. Можно чем-то еще заменить парацетамол? Если ждать 8 часов для приема следующей порции Нурофена, то температура растет за 39, добавляется головная боль и совсем ему плохо становится.

в какой дозировке даете жаропонижающие?

нурофен 5 мл, парацетамол 6 мл

в 5 мл нурофена 100 мг? тогда дозировка маловата.
16кг*10 мг= 160 мг. То есть нужно 8 мл нурофена.
с парацетамолом лучше не сочетать

Спасибо, попробую дать 8 мл

Еще раз здравствуйте. Температура у ребенка прошла через 3 дня, на 5 день педиатр выписал. (В четверг). Теперь у ребенка кал стал светло-желтым (бело-желтым). На боли в животе не жалуется, кал оформлен, со "стандартным" запахом, 1 раз в день. Это может быть от большого количества жаропонижающих? Надо ли срочно обратиться очно к педиатру? Или подождать несколько дней, последить?

если других симптомов нет, то беспокоиться не стоит

Здравствуйте! Pебенок снова заболел. С 5 ноября кашель без температуры: диагноз ОРВИ, слизь по задней стенке горла. Лечение: промывание носа, тантум верде, полидекса, рибомунил. Состояние улучшилось к 12 ноября. 14 ноября - гной из глаза, желтые сопли из носа: ОРВИ + коньюктевит. Лечение: торбекс, протаргол. На сегодняшний день - сильный надсадный кашель (особенно ночью), закашливается. Все это время температуры нет. Диагноз: ларинготрахеит. Лечение: Аугментин 400мг 5 дней, линекс, Зиртек, Амбробене 7,5 мг 25 капель 2 раза в день, Аскарил 1 ч.л. 2-3 раза в день, виброцил, полидекса в нос. Небулайзер: амбробене 3 раза в день, пульмикорт 1 раз в день.
ребенок активный, аппетит в норме, кал стал светло-коричневым.
Вопросы:
1. Адекватно ли лечение?
2. Нужно принимать и абмробене, и Аскорил.

На сегодняшний день - сильный надсадный кашель (особенно ночью), закашливается. Все это время температуры нет. Диагноз: ларинготрахеит. Лечение: Аугментин 400мг 5 дней, линекс, Зиртек, Амбробене 7,5 мг 25 капель 2 раза в день, Аскарил 1 ч.л. 2-3 раза в день, виброцил, полидекса в нос. Небулайзер: амбробене 3 раза в день, пульмикорт 1 раз в день.
ребенок активный, аппетит в норме, кал стал светло-коричневым.
Вопросы:
1. Адекватно ли лечение?
2. Нужно принимать и абмробене, и Аскорил.вообще не адекватное. Читайте ЧаВо пр ОРВИ и про кашель.
из всего списка лекарств нужен, пожалуй, только пульмикорт.
Ни амбробене, ни аскорил не нужны, могут ухудшить ситуацию

ребенок продолжает болеть - насморк, коньюктевит прошел, остался кашель приступами. 3 дня кашель был приступами сухой с 18 по 20 ноября. Далее стал влажным, идет так же приступами. Сегодня ночью (14 день болезни) ночью приступы кашля заканчивались рвотой. Вызвала скорую - хрипов нет, слизь по задней стенке, горло спокойное. Заподозрили коклюш (ребенок привит по возрасту от коклюша). Сегодня приходила участковый педиатр прописала: Клацид 250мг 2 раза в день 7 дней, линекс, ингаляции: 2 мл физраствора + 1 мл лазолвана + 5 кап. беродуала. Завтра с утра сдать кровь из вены на коклюш (не могу расшифровать похоже на "оппортум инфекции").
ОАК от 20 ноября: гемог 118, эрит 4,66, гемокрит 33,5, CMV 72, MCHC 352, троб 309, лейкоциты 7,5, нейтр. с. 36%, эоз 7%, баз 0, моноц 19%, цв.пок. 0,76, миелоц 0, палочкояд. 1%, плаз кл.0, СОЭ 7

В связи с обесцвечиванием кала - Клацид давать, не "убью" ребенку печень? Беродуал и лазолван?

Если хрипов нет, ингаляции не нужны. Клацид возможно показан, если это коклюш, для ограничения распространения инфекции.

Здравствуйте! В прошлый раз сын выздоровел 4 декабря (с остаточным кашлем), сейчас опять болеет с 12 декабря, диагноз ларингит. В связи с тем, что это 3 ларингит за 3 месяца, может имеет смысл сдать на что-то конкретное анализ, что может вызывать рецидивирующий ларингит? Спасибо

Нет таких анализов.

Сдали анализ на инфекции оппортунисты. IGM коклюша 11,37 при норме до 11 единиц (последняя прививка Пентаксим в августе).IgM Хламидия пневмония 17 ед при норме до 11. Анализ на мокроту (посев или ПЦР, простите плохо разбираюсь) врач не назначила, аргументировав, что пока его сделают наступят праздники и результат мы узнаем только в десятых числах января. Вчера кашель стал очень сильным и частым (каждую минуту-две в течение 4 часов) и поднялась температура 37,5 * 37,7, утром слышен был "хруст" при дыхании. Назначили Хемомецин 200 мг-5 мл, 3 дня 4 мл, 3 дня по 2,5 мл.
У меня вопрос по Хламидии пневмонии - по результату анализа нам ее надо лечить? И достаточно ли будет Хемомецина? Надо ли сделать рентген? Врач не направила, сказала, что это лишнее. Спасибо!

Что при осмотре?

При осмотре: единичные хрипы, после откашливания хрипов нет, горло рыхлое. ОРВИ с бактериальным осложнением. Как то так.

Спасибо за ответ!

При осмотре: единичные хрипы, после откашливания хрипов нет, горло рыхлое. ОРВИ с бактериальным осложнением. Как то так.обычно должно быть указано бактериальное осложнение - отит например, или пневмония. На будущее у врача уточняйте, что имелось в виду

Снова вопрос. В конце прошлой болезни (конец ноября начало декабря) и в данный момент на миндалинах появились пробки. Сейчас пьем Хемомицин, промываем горло аквалором и мажу 2 раза в день люголем, лорипромт 3 таб. в день. Завтра идем к педиатру. Нужно ли попросить направление на мазок из горла? (стафиллокок?) Или это просто пробки при ОРВИ и трогать их не надо? Спасибо.
П.С. в течение этой болезни 3 диагноза: о.трахеит, ларингит (с бак.осложнением) и тонзиллит.

мазок не нужен

Ребенок заболел: со среды начались зеленые сопли, в ночь с пятницы на субботу поднялась температура 39,8, сбивалась до 38,8 кашель, в воскресенье врач с неотложки прописал: клацид, амбробене, мирамистин, полидекса. В понедельник температура держалась около 38, во вторник стала подниматься выше 39 и кашель стал надсадным, сухим. Врач заменила клацид на супракс, амбробене + муколтин, сделать рентген легких (одно легкое ей не понравилось), чтобы исключить пневмонию. Диагноз ларинго-трахеит, отягощенный бактериальной инфекцией (какой - она не сказала). Снимок сделали, в легких чисто.
Результаты мочи и крови:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Результаты получила сегодня (в четверг)
1. Кровь вирусная? Отменять антибиотик?
2. Повышены моноциты - это может быть мононуклеоз?
Спасибо!

1. Кровь вирусная? Отменять антибиотик?По описанию и по результатам ОАК речь идет об ОРВИ.
2. Повышены моноциты - это может быть мононуклеоз?

Это тоже вирусная инфекция.:ab:

Добрый день! Ребенок жалуется на боли в пояснице (из садика шел номально, прыгал), жаловался, что болит спина (поясница), когда лежал. Возможно упал или ударился в саду - сам четко не отвечает - то да, то нет, видимых синяков нет. При этом стула нет 2 дня. Прошу совета, куда завтра обратиться - к педиатру (это может быть осложнение после гриппа? ), или в травмпункт, чтобы осмотрели - может действительно ушиб. Большое спасибо.

Добрый день! Обструктивный бронхит 1 раз, ребенок болеет 4-ый день, 3 дня держалась температура 39, сегодня нет. Влажный кашель приступами, насморк. Педиатр прописал Сумамед 7,5 мл 5 дней (антибиотик прописали в первый же день, заподозрив пневмонию, потом сделали рентген - пневмонии нет), Беродуал 7 кап - 3 раза в день через 20 минут ингаляции с Амбробене. Через 2 дня после начала лечения ребенок при ингаляциях с беродуалом стал жаловаться на боль в области сердца, педиатр заменил беродуал на Пульмикорт. Анализ крови бактериальную инфекцию не подтвердил, но педиатр сказал антибиотик уже допить, раз начали.
Дома постоянно все проветривается, включен увлажнитель, ребенку делаю массаж (постукивая по спине).
Вопросы: имеет смысл допивать антибиотик? Правильно ли заменили Беродуал на Пульмикорт? Что я еще могу сделать для ребенка? Спасибо
П.С. Покопалась в форуме - убираю Амбробене, делаю ингаляции Пульмикорта 3 р\д (1 мл?) и ингаляции с минералкой. Правильно?

Добрый день! У ребенка с 26 июля начался кашель - то сухой, то влажный. Кашель ночью и после физнагрузки. Лечение у Лора (промывание и ринофлуимул) результата не дало. Дыхание в легких на всем периоде чистое, хрипов нет. Сегодня посетили педиатра-аллерголога-пульмонолога в Морозовской больнице. Диагноз Вторичная гиперреактивность бронхов. Ближайшая схема лечения: 3 дня смешиваем 12 кап.беродуала + 2 мл пульмикорта + 2 мл физраствора. 2 дня пульмикорт 1 мл 2 раза в день, 5 дней 1 мл пульмикорта 1 раз в день.
Вопрос в том, что мы собрались с ребенком 6 числа в Турцию на 13 дней.

Вопрос - стоит ли ехать нам на море с таким диагнозом. Достаточно ли этих лекарств. И нужно ли брать какой-нибудь ингалятор для астматиков с собой? (помимо небулайзера).
Буду очень благодарна за ответ.

Добрый день! В связи с частыми болезнями ребенок был отправлен иммунологом на анализы, нашли вирус Эпштейн-Барр и токсокары
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Последний год эозинофилы были всегда в норме, повышены моноциты.

Прописано: Нимозол 2 ч.л. 3 дня, перерыв 2 недели, снова по 2 ч.л. 3 дня. Свечи иммунофан 5 дней. Прививка Пневмо 23. При болезни свечи Виферон, Изопринозин и Циклоферон.
На 2 день приема Нимозола поднялась температура 37,7. Очный врач нашла "слегка красное горло", лечение оставила, которое прописал иммунолог.
Температура может быть из-за приема Нимозола?
По результатам анализов нужно ли лечить вирус Эпштейн-Барр? И правильно ли лечим токсокару?
Большое спасибо.

лечить ВЭБ не нужно
диагноз токсокароза также сомнителен - необходимо выполнить количественный анализ на токсокароз + оак с лейкоцитарной формулой
А еще лучше - не ходить больше к иммунологу

Спасибо. Анализы сдадим, хорошо бы вообще к врачам не ходить :) Но ребенок с 1,5 лет стабильно болеет 2 недели в месяц, за исключением 3 летних месяцев.

Сделали анализ крови

1 Гемоглобин 124 г/л 108 - 132
2 Эритроциты 4.53 ++ x10*12/л 4.0 - 4.4
3 Гематокрит 33.3 % 32 - 42
4 Средний объем эритроцитов (MCV) 74 -- фл 77 - 83
5 Среднее содержание Hb в эритроците (МСН) 27.4 пг 22.7-32.7
6 Средняя концентрация Hb в эритроцитах (МСНС) 372 ++ г/л 336 - 344
7 Цветовой показатель 0.82 -- 0.85 - 1
8 Тромбоциты 222 x10*9/л 196 - 344
9 Лейкоциты 7.9 x10*9/л 5.5 - 15.5
10 Нейтрофилы сегментоядерные 2.85 x10*9/л 1.5 - 8.5
11 Нейтрофилы сегментоядерные % 36.0 % 34 - 54
12 Эозинофилы 0.24 x10*9/л 0.02 - 0.3
13 Эозинофилы % 3.0 % 1 - 5
14 Базофилы 0.00 x10*9/л 0 - 0.07
15 Базофилы % 0.0 % 0 - 1
16 Моноциты 0.95 ++ x10*9/л 0.09 - 0.8
17 Моноциты % 12.0 ++ % 4 - 8
18 Лимфоциты 3.88 x10*9/л 1.5 - 7
19 Лимфоциты % 49.0 % 33 - 53
20 СОЭ (по Вестергрену) капиллярная кровь 10/10/2014 7 мм/час 0 - 10
На данный момент температура 5 ый день (поднимается до 39,5), легкое покашливание (единичное), небольшая заложенность носа. В ближайших клиниках (инвитро, гемотест) не делают количественный анализ на токсокары, буду искать дальше.

Звонила педиатр, сказала, что нашли в мазке из зева и носа гемофильную палочку, и из носа моракселлу, предлагает пропить суммамед 8 мл в день 5 дней. Нужен ли нам антибиотик

Забрала анализы у педиатра:

Результат: мазок из носа - на фоне нормальной микрофлоры выделен Haemophilus influenzae - Массивный рост
выделен Moraxella catarrhalis - обильный рост.

мазок из горла - на фоне нормальной микрофлоры выделен Haemophilus influenzae умеренный рост. Мазки взяты во время ОРВИ (ларингит).

Уважаемы доктора, нужно ли пропить антибиотик? Спасибо

23 октября ребенок снова заболел. Температура 39 и кашель. Очный врач настояла на приеме антибиотика (в связи с гемофильной инфекцией). Пили Суммамед 8 мл 1 день, 4 дня по 4 мл. Полоскали горло ромашкой, промывали нос. Температура держалась 2 дня, потом только кашель. 27 октября кашель стал очень сильным, клокочущим. Врач заподозрила пневмонию, отправила на рентген. По результату рентгена и очного осмотра - диагноз острый бронхит. Температуры не было. Сегодня 29 окт. температура снова поднялась до 39 - врач слушала, сказала, что бронхит и возможно суперинфекция. Прописала - Супракс 5 мл 3 дня, ингаляции с амбробене, тантум верде.

Сдали анализ крови:
Исследование
Результат
Единицы
Референсные
значения
Гематокрит
36.1
%
32.0 - 42.0
Гемоглобин
13.3
г/дл
11.0 - 14.0
Эритроциты
5.05 * млн/мкл
3.70 - 4.90
MCV (ср. объем эритр.)
71.5 * фл
73.0 - 85.0
RDW (шир. распред. эритр)
13.9
%
11.6 - 14.8
MCH (ср. содержание Hb)
26.3
пг
25.0 - 31.0
МСHС (ср. конц. Hb в эр.)
36.8
г/дл
32.0 - 37.0
Тромбоциты
268
тыс/мкл
202 - 403
Лейкоциты
5.7
тыс/мкл
5.0 - 15.5
Палочкоядерные нейтрофилы
2
%
1 - 6
Сегментоядерные нейтрофилы
20 * %
32 - 55
Нейтрофилы (общ.число)
22 * %
33.0 - 61.0
Лимфоциты
59 * %
33.0 - 55.0
Моноциты
14 * %
3.0 - 9.0
Эозинофилы
5
%
1.0 - 6.0
Базофилы
0
%
< 1.0
СОЭ (по Панченкову)
15 * мм/ч
< 10


Уважаемые доктора! Нужно ли опять давать ребенку антибиотик? Это похоже на суперинфекцию? Что делать совсем запутавшейся маме.

Здравствуйте! Хочу задать следующий вопрос: ребенок часто болеет ОРВИ, обструктивный бронхит 1 раз, острый бронхит 3 раза за 4 года. Гиперреактивность бронхов. За последний год очень часто (но не в каждую болезнь) у ребенка длительный (по 2 недели) кашель (мокро-сухой если можно так выразиться). После 2 недель кашля назначают Пульмикорт (обычно на 3 дня) и кашель проходит. В нашей поликлинике пульмонолога нет, нас направили к аллергологу-иммунологу, которая назначила на 3 месяца кетотифен (не принимали). Я хочу понять, какие действия мне надо предпринять: найти и встать на учет к пульмонологу, чтобы нам назначили не кетотифен, а базисную терапию (тем же пульмикортом). Или же не дергаться и так и лечить длительный кашель по 3 дня Пульмикортом? Большое спасибо, если ответите.

Актуально. Сегодня были на приеме у очного врача. Ребенок после Пульмикорта кашляет гораздо меньше, но все равно кашляет (после сна, и в течение дня, ночью кашля нет). В легких чисто, горло чистое. Врач дал направление опять же к аллергологу иммунологу, которая прописала кетотифен. Я к ней конечно же пойду. Хочу понять - мне так ей и говорить, что кетотифен бесполезный препарат, назначьте ребенку базисную терапию другим препаратом?

Актуально. Ребенок продолжал кашлять. В данный момент назначили: Беродуал 10 кап. 3 дня 3 раза, 2 дня 2 раза, 1 день 1 раз. Дозу пульмикорта увеличили до 2 мл 2 раза в день, с последующим снижением. Ребенок чуть подкашливает вечером перед сном. В остальном бодр, весел, легкие чистые, горло чистое. Периодически к вечеру температура поднимается до 37,3 - 37,1. Необходимо ли требовать от врача (пойдем 17.11). Базисную терапию Пульмикортом или каким-либо еще препаратом?

Аллерголог прописал 3 месяца принимать Сингуляр. Кашель ушел. На данный момент принимаем месяц. 12 дней назад у ребенка появилась заложенность носа без соплей. Только промывала физраствором. Через неделю после заложенности начался кашель и насморк. Очный врач сказал, что горло в порядке, кашель из-за соплей. Прописал промывание физраствором, снуп и мирамистин в горло. На сегодняшний день сопли прошли, горло в порядке, но не проходит заложенность носа. Причем после применения сосудосуживающих отек в носу не спадает. Сегодня врач отменила все, прописала только синупрет. Синупрет я капать не буду. Вопрос у меня следующий: сменить сосудосуживающие? Например на Виброцил? Это похоже на аллергию? Дома последнее время ничего нового не появилось - ни растений, ни ковров, ни мебели.

Актуально. У ребенка все еще заложен нос без соплей.

Добрый день! Ребенку 5 лет. Диагноз: гиперреактивность бронхов, угроза возникновения вирус-индуцированной астмы. По факту - при заболевании ОРВИ у него возникает кашель (в 50% случаев), который проходит после 5 - 10 дней приема Пульмикорта. Такой ситуации, когда бы он задыхался, свистел у него никогда не было. При кашле частота дыхания в норме. С октября по май принимал Сингуляр 4 мг, с июня по сентябрь перерыв. В В данный момент собираемся в длительный отпуск (3 недели) в Крым. Вопрос: нужно ли и можно взять с собой Вентолин и воспользоваться им, если вдруг появится сильный кашель? (Например в дорогое, в самолете - там где мы не можем подышать небулайзером). И не нанесу ли я вреда, если кашель будет, но аллергический?

Добрый день! Уважаемые врачи! Подскажите пожалуйста, к кому можно обратиться очно с ребенком (может кто-то из вас консультирует в Москве): На данный момент болеет 3 раз за последние 2 месяца - первые два раза поставлен диагноз "фолликулярная ангина", в данный момент кандидоз слизистых горла (могу не точно сформулировать). Ребенок пропил 7 дней флюкостат 50 мг. и полоскал горло. На данный момент налетов и гнойничков в горле нет, но 2 неделю сохраняется кашель. Очный педиатр предлагает пить Проспан. Хочется получить очную консультацию по дальнейшей тактике лечения.