Гиперплазия железистой ткани (грудные железы). Девочка 2 г [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : Гиперплазия железистой ткани (грудные железы). Девочка 2 г


alfa_omega
14.10.2013, 19:59
Уважаемые специалисты, очень нужна консультация по следующему вопросу. У девочки (2 года, рост 85 см, вес 11,6 кг) увеличены молочные железы. Одна увеличена визуально. После рождения был сильный половой криз новорожденного. На грудные железы ставили полуспиртовые компрессы. До конца припухлости так и не рассосались. Ребенка показывали нескольким педиатрам. На этот предмет никто ничего внятного не сказал. Говорили наблюдать. Сроки наблюдения сдвигаются и сдвигаются. Нас очень беспокоит эта ситуация.
УЗИ 11 мес.:
Справа: гиперплазия железистой ткани 24 х 23 х 5,0 мм. Узлов и кист нет, лимфоузлы б/особенностей
Слева: б/о.
УЗИ 1 г 9 мес.:
Справа: умеренная гиперплазия железистой ткани 19 х 13 х 6.0 мм, Узлов и кист нет, лимфоузлы б/особенностей
Слева: 11 х 9 х 3 мм
Пожалуйста, прокомментируйте ситуацию. Какие нам необходимы обследования и какова должна быть тактика в таких случаях?

alfa_omega
15.10.2013, 18:21
Уважаемые специалисты, спасибо Вам, что находите время для он-лайн консультаций! Форум не раз выручал. Очень ждем Ваших рекомендаций. Заранее благодарны.

eduardshraibman
15.10.2013, 23:42
если у ребенка нет и врач не видит вторичных половых признаков, есть ускорения в кривых роста,есть заметная тенденция к уменьшению грусных желез- просто наблюдение.
P.SНа будущее может понадобиться -спиртовые компрессы здоровым грудничкам делать ни на какие области тела не надо


eduardshraibman
15.10.2013, 23:44
поправка :нет изменений в кривых роста, в темпах возрастных роста

alfa_omega
16.10.2013, 16:16
Большое спасибо за ответ! Если можно, несколько уточнений.
Спиртовой компресс делали в стационаре в патологии новорожденных. Это было назначение лечащего врача. Я не спорила. Больше, конечно, не практиковали.
По поводу темпов роста мне очень трудно судить: девочка всегда была маленькая, с маленьким весом (до года были проблемы с кишечником, ферментопатия, кишечные инфекции). После полутора лет она резко пошла в рост и вес. Сейчас не отличается от сверстников, конституция - ближе к полноватой.
По УЗИ видно, справа есть тенденция к уменьшению, слева - нарастание. Визуально видно, что увеличена только правая грудь. Вторичных половых признаков нет.

eduardshraibman
16.10.2013, 18:05
пишите пожалуйста не диагнозами а описывайте клиническую картину:В каком возрасте обнаружилось увеличение грудных желез, было ли после уменьшения повторное их увеличение и если да,то в каком возрасте.Видно чо то глазом , на ощупь или УЗИ.Графики физическохо развития разместите(как, читайте статью в ЧаВо).
В каком случае необходимо решать вопрос о консультации эндокринолога:рост грудной железы довольно заметный после того , как она уменьшилась в размере или почи перестала определятся,особенно после 1.5 лет возраста(рост заметен глазом и на ощупь , а не под микроскопом или УЗИ),появление вторичных половых признаков, резкое уsкорение роста, определяемое по кривым роста


alfa_omega
17.10.2013, 20:21
Здравствуйте!
Железы были увеличены с рождения. В роддоме сказали криз. Нас направили в патологию новорожденных по неврологическим показаниям, там прописали на железы полуспиртовые компрессы (№10). Припухлости немного уменьшились, но не рассосались до конца. К полугоду левая грудь была не видна глазом, а правая по-прежнему визуально увеличена. С тех пор принципиально ничего не менялось до 2х лет. То, что правая грудь увеличена видно глазом и, соответственно, на ощупь. Уплотнение по контуру не ровным кружком. Нарастание левой видно только по результатам УЗИ (ни глазом, ни на ощупь не заметно), которые приведены в первом сообщении.
Графики у меня, к сожалению, с пробелами.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

eduardshraibman
18.10.2013, 15:13
у ребенка нет вторичных половых признаков, нет ускорения в кривых роста u явного увеличения желез нет(микроскопическое УЗИ-не в счет) -просто наблюдайте(без узи)

alfa_omega
18.10.2013, 18:42
А можно ли как-то определить причины? Правая железа все-таки увеличена значительно и это заметно. Последняя версия рекомендаций по срокам, когда все должно рассосаться - 2,5 года ( но так нам каждые пол года говорят: прибавляют еще пол года). Она должна все-таки рассосаться или так и будет до полового созревания?