Yurasa
03.04.2013, 16:28
Проблема:
Мальчик, 2г9мес, за последние 3 месяца перенес 3 ОРВИ, с температурой до 39,6, увеличенные лимфоузлы, увеличенные миндалины с налетом, в бронхах и далее все чисто. соплей по минимуму
Сдали анализы в Ин-Витро (мы в СПб):
ВЭБ anti-EBV IgG-EA (ранн.бел.), anti-EBV IgG-EBNA (яд.бел.), anti-EBV IgM-VCA (капс.бел.), anti-EBV IgG-VCA (капс.бел.) - все отрицательно.
Антитела к вирусу герпеса 1,2 тип: IgG 6,0 (>1,1 положительно), IgM - сомнительно, повторить.
цитомегаловирус: IgG 56,7 (>6 положительно) IgM - отриц.
Клинический анализ крови - на всякий случай(с реф.значениями).
Гематокрит 35.3 % / 32.0 - 40.0
Гемоглобин 12.4 г/дл / 11.0 - 14.0
Эритроциты 4.56 млн/мкл / 3.80 - 4.80
MCV (ср. объем эритр.) 77.4 фл / 73.0 - 85.0
RDW (шир. распред. эритр) 13.2 % / 11.6 - 14.8
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 27.2 пг / 22.0 - 30.0
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 35.1 г/дл / 32.0 - 38.0
Тромбоциты 444 * тыс/мкл / 202 - 403
Лейкоциты 5.37 * тыс/мкл / 5.50 - 15.50
Палочкоядерные нейтроф. 1 % / 1 - 6
Нейтрофилы сегментояд. 15 * % / 32 - 55
Нейтрофилы (общ.число) 16 * % / 33.0 - 61.0
Лимфоциты 73 * % / 33.0 - 55.0
Моноциты 9 % / 3.0 - 9.0
Эозинофилы 2 % / 1.0 - 6.0
Базофилы 0 % / < 1.0
Другие формы 0 %
СОЭ (по Вестергрену) не выполнено
СОЭ (по Панченкову) 10 мм/ч (< 10)
не успев показаться с этой "красотой" инфекционисту имеем опять темп.39,8, подозрение на ангину (ребенок в сад не ходит вообще) педиатр прописывает зиннат (и мазок из зева на коринебактерии дифтерии, но а/биотик назначен без результатов анализа). А, ну и ликопид...
Как вообще выбраться из этого замкнутого круга?
Почитав немного форум, понимаю, что лечить ЦМВ в нашем случае не надо. Нужна ли нам консультация инфекциониста, или не стоит мучить ребенка в еще одной очереди?
Прочитала, что Ig M и IgG к ЦМВ не являются критерием диагностики инфекции - а какой метод более надежен? Надо "пересдаваться?
Мальчик, 2г9мес, за последние 3 месяца перенес 3 ОРВИ, с температурой до 39,6, увеличенные лимфоузлы, увеличенные миндалины с налетом, в бронхах и далее все чисто. соплей по минимуму
Сдали анализы в Ин-Витро (мы в СПб):
ВЭБ anti-EBV IgG-EA (ранн.бел.), anti-EBV IgG-EBNA (яд.бел.), anti-EBV IgM-VCA (капс.бел.), anti-EBV IgG-VCA (капс.бел.) - все отрицательно.
Антитела к вирусу герпеса 1,2 тип: IgG 6,0 (>1,1 положительно), IgM - сомнительно, повторить.
цитомегаловирус: IgG 56,7 (>6 положительно) IgM - отриц.
Клинический анализ крови - на всякий случай(с реф.значениями).
Гематокрит 35.3 % / 32.0 - 40.0
Гемоглобин 12.4 г/дл / 11.0 - 14.0
Эритроциты 4.56 млн/мкл / 3.80 - 4.80
MCV (ср. объем эритр.) 77.4 фл / 73.0 - 85.0
RDW (шир. распред. эритр) 13.2 % / 11.6 - 14.8
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 27.2 пг / 22.0 - 30.0
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 35.1 г/дл / 32.0 - 38.0
Тромбоциты 444 * тыс/мкл / 202 - 403
Лейкоциты 5.37 * тыс/мкл / 5.50 - 15.50
Палочкоядерные нейтроф. 1 % / 1 - 6
Нейтрофилы сегментояд. 15 * % / 32 - 55
Нейтрофилы (общ.число) 16 * % / 33.0 - 61.0
Лимфоциты 73 * % / 33.0 - 55.0
Моноциты 9 % / 3.0 - 9.0
Эозинофилы 2 % / 1.0 - 6.0
Базофилы 0 % / < 1.0
Другие формы 0 %
СОЭ (по Вестергрену) не выполнено
СОЭ (по Панченкову) 10 мм/ч (< 10)
не успев показаться с этой "красотой" инфекционисту имеем опять темп.39,8, подозрение на ангину (ребенок в сад не ходит вообще) педиатр прописывает зиннат (и мазок из зева на коринебактерии дифтерии, но а/биотик назначен без результатов анализа). А, ну и ликопид...
Как вообще выбраться из этого замкнутого круга?
Почитав немного форум, понимаю, что лечить ЦМВ в нашем случае не надо. Нужна ли нам консультация инфекциониста, или не стоит мучить ребенка в еще одной очереди?
Прочитала, что Ig M и IgG к ЦМВ не являются критерием диагностики инфекции - а какой метод более надежен? Надо "пересдаваться?