Здравствуйте! Помогите пожалуйста разобраться в ситуации! Дело в том, что на днях пожилая соседка пожаловалась, что муж второй день с температурой, вызвала скорую, они сказали что пневмония, сказали какойантибиотик выпить и уехали,а она забыла, и я (интерн на каф офтальмологии) прочитав рекомендации посоветовала для ее мужа амоксиклав!ему 80 лет, с АГ и после ИМ. На след день узнаю- дедушка умер в приемнике терапевтического отделения ночью! От его жены знаю что у него было кровотечение изо рта! И знаю что сочетание амоксиклава и антикоагулянтов(которые он наверняка применял) приводит к удлинению ПВ! На вскрытие причину смерти не установили! Скажите может ли это произойти из за приема амоксиклава?
Вы желаете побеседовать на тему "Есть ли Жизнь на Марсе", притом что Вам ничего достоверно неизвестно? То есть абсолютно ничего. Одни домыслы и предположения. Бесперспективно.
cactus1972
12.03.2012, 09:46
Не накручивайте себя.
Во-первых, не думаю, что одна таблетка амоксиклава могла оказать существенное влияние на показатели системы коагуляции.
Во-вторых, Вы доподлинно не знаете, принимал ли пациент антикоагулянты.
В-третьих, Вы доподлинно не знаете обстоятельства и причину его смерти. "Кровотечение изо рта" - согласитесь, это "ни о чем".
По существу вопроса. Действительно, в литературе есть сведения о том, что одновременный прием варфарина и ряда антибиотиков и антимикотиков увеличивает риск возникновения ЖКК
Warfarin - Fluoroquinolones, Sulfonamides, or Azole Antifungals Interactions and the Risk of Hospitalization for Gastrointestinal Bleeding ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
Однако, в недавнем исследовании, посвященном проблеме взаимодействия варфарина и амоксиклава, не было выявлено значительного увеличения МНО у лиц, принимавших эти препараты одновременно. Следует отметить, что в исследовании участвовало малое количество пациентов.
Amoxicillin/clavulanic acid-warfarin drug interaction: a randomized controlled trial ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
Авторы подчеркивают, что вопрос нуждается в дальнейшем изучении, но тем не менее, делают вывод о возможности сочетания этих препаратов.
Я понимаю, что вопрос больше на эмоциях чем на фактах.. Тем не менее спасибо большое за ответы! Стало немного спокойнее, но конечно, все равно, не по себе!
А антикоагулянты пациент принимал точно!