нет овуляции [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : нет овуляции


TROTRO
19.10.2011, 17:38
Здравствуйте!
Мне 30 лет, рост 165, вес 77кг (поправилась за год на 10кг), не могу забеременеть 10 месяцев, есть ребенок 8 лет, абортов после рожов не было, роды тяжелые. До беременности оперировали зоб щитовидной железы справа, удалили только зоб, часть железы осталась, в данный момент принимаю только йодомарин. Прижигали эрозию в 2007г.
Т4св 19,78 (норма 10-23,2)
ТТГ 1,22 (0,23-3,4)
на 5Д.Ц.:
ДГЭАС 4,43 ((0,8-3,9)
ФСГ 7,11 (1,8-11,3)
ЛГ 4,37(1,1-8,7)
Эстрадиол 18,96(30-120)
Тестостерон 1,96(0,5-4,3)
Пролактин 216,25(67-726)
Прогестерон сдавала в другой день цикла (листок у врача) 82 (10-89)
УЗИ на 12дц
матка в anteflexio/versio
контур ровный четкий
р-р дл 54 39 46
структура однородная
М-ЭХО 8,5мм 3хслойной структуры ровный
правый яичник 31*19
левый 34*23, фолл. 19 мм
в позидаматочном пространстве жидкость не выявлена
киста эндоцервикса 4мм, 5 мм
Заключение Кисты эндоцервика.
на 19дц
М-ЭХО 9,7 мм - 2фаза
в левом яичнике фол. 10 мм
правый 33*19.
рост волос на лобке по мужскому типу - со слов врача, на лице около 2 лет назад начали появляться прыщи (в подростковом возрасте даже такого не было), поправилась на 10 кг за год (одна из причин наверное- перестала заниматься фитнесом)
ставят бесплодие 2.
Врач настаивает на проверке проходимости труб, проверке ДГАЭ - С, дигидротестостерон, если анализы на гормоны в норме то ХГЧ в середине цикла 10000МЕ.
По словам врача мой гормональный сбой произошел еще в младенчестве, с такими гормонами могут быть проблемы не только с зачатием, но и вынашиванием и замешей беременностью, как же я смогла родить первого ребенка.
Вопрос:1. Возможно ли наступление беременности без гормонов?
2.Нужно ли сдавать дигидротестостерон и ДГА-С.
3. Как на ребенке может отразиться метипред и др. лекарства этого ряда.
4.Почему может быть повышен ДГЭА-С и как это повлияет на меня и мою внешность в дальнейшем?
5.Что делать с пониженным эстрадиолом и почему он не беспокоит врача?
спасибо

TROTRO
19.10.2011, 17:41
Дополнение: цикл регулярный, но в последние 1-2года менструация скудная, летом пила дюфастон (по назначению другого врача), и после его приема на следующий цикл были очень обильные - 2 цикла подряд, потом опять скудные.

Melnichenko
19.10.2011, 18:06
До беременности оперировали зоб щитовидной железы справа, удалили только зоб, часть железы осталась, в данный момент принимаю только йодомарин.
Т4св 19,78 (норма 10-23,2)
ТТГ 1,22 (0,23-3,4)


Текст лишен медицинского смысла, поскольку зоб = увеличенная щитовидная железа
Тем не менее железа работает сейчас нормально


Melnichenko
19.10.2011, 18:12
не могу забеременеть 10 месяцев,

пара считается бесплодной, если беременность не наступает в течение 12 мес регулярной половой жизни , при этом половые акты происходят в дни , при которых зачатие в принципе возможно .
Обследование бесплодной пары начинают с обследования мужа

TROTRO
19.10.2011, 18:38
Мужа обследовали:
вязкость 0,21
объем 3,1 рн 8 рис папортника -
быстропоступ 6%
медленное поступ 20
непоступ 26 неподвижных 48%
агглютинация отс
жизнеспособность 59%
концентр 116млн
кол-во во всем объеме 359 млн

нормальные 38% дефект головки 55
шейки 2 хвоста1
цитоплазматические капли 4%
летицинове зерна +- незрелые полоаые клетки 1-0-1
лейкоциты 2-2-3
цит коп 5% норм 27%
андролога нет, какое лечение проводить не знаем, гинеколог говорит, что с примерно такими анализами ездили к андрологу в другой город, он сказал что беременность возможна, направляет туда. но нет возможности туда съездить.
если у меня нет овуляции значит причина скорее всего во мне, половые акты именно в те дни и не только

TROTRO
19.10.2011, 18:40
с моими гормональными показателями возможна беременность?
ответьте пож-та на вопросы 1-5.
если колоть ХГЧ чем это чревато для организма и как может отразиться на будущем ребенке
спасибо


TROTRO
19.10.2011, 18:45
я думаю за 2 мес ничего не измениться, если не получается уже 10, с первым ребенком забеременела сразу в первый же цикл когда перестали предохраняться

Melnichenko
19.10.2011, 20:22
Боюсь , что вы не хотите меня услышать - во всяком случае , до сих пор Вы не услышали, поэтому КАЖДЫЙ раз я буду пояснять то , что написано
1/ факт бесплодия пары устанавливается после 12 мес половой жизни без предохранения - таким образом , нет данных о наличии в Вашей паре бесплодия
2/ весь художественный свист о Ваших показателях гормонов лишен какого бы то ни было смысла - у Вас НЕТ никаких отклонений , заставляющих предполагать эндокринную причину несуществующего бесплодия

3/ я не поняла , каким образом диагностировано отсутстие у Ва совуляции на протяжении 10 циклов

Melnichenko
19.10.2011, 20:24
Врач настаивает на проверке проходимости труб, проверке ДГАЭ - С, дигидротестостерон, если анализы на гормоны в норме то ХГЧ в середине цикла 10000МЕ.


Определение ДГТ лишено смысла , данные по ДЭАС уже есть


Melnichenko
19.10.2011, 20:26
По словам врача мой гормональный сбой произошел еще в младенчестве, с такими гормонами могут быть проблемы не только с зачатием, но и вынашиванием и замешей беременностью, как же я смогла родить первого ребенка.



Вы в крайне искаженной форме процитировали доктора , который , вероятно , предположил наличие у Вас неклассической ВДКН
Для установления этого д-за ( см ЧАВО ) оценивается 17 опг на 3-4 день цикла

Доктору , вероятно , бюудет любопытно узнать , что ровно ПОЛОВИНА женщин с доказанной нВДКН беременеют и рожают без врачебной помощи , поэтому особенно тактично обсуждение этой болезни у лица без доказанной нВДКН

Dr.IrMa
19.10.2011, 21:41
Полностью согласна с Галиной Афанасьевной.

Хотела бы добавить свои пять копеек.
Нелишне было бы немного похудеть, хотя бы на 10 кг. Сейчас Ваш ИМТ 28.
Иногда нормализация массы тела может способствовать наступлению беременности.
ХГЧ никак не отразится на будущем ребенке, потому что он ни к месту вообще.

TROTRO
20.10.2011, 07:10
3/ я не поняла , каким образом диагностировано отсутстие у Ва совуляции на протяжении 10 циклов
Диагностировали с помощью УЗИ несколько циклов, просто я привела данные последнего.

снижение эстрадиола и повышение ДГАС не влияет на наступление беременности?
муж с такими показателя может стать папой?

спасибо


TROTRO
20.10.2011, 07:12
Полностью согласна с Галиной Афанасьевной.

Хотела бы добавить свои пять копеек.
Нелишне было бы немного похудеть, хотя бы на 10 кг. Сейчас Ваш ИМТ 28.
Иногда нормализация массы тела может способствовать наступлению беременности.
ХГЧ никак не отразится на будущем ребенке, потому что он ни к месту вообще.


если все же решимся на ХГЧ как он отразиться на организме или он не нужен совсем для наступления овуляции?

метипред нужен или нет?
спасибо

TROTRO
20.10.2011, 07:26
[QUOTE=Melnichenko;1525121]
2/ весь художественный свист о Ваших показателях гормонов лишен какого бы то ни было смысла - у Вас НЕТ никаких отклонений , заставляющих предполагать эндокринную причину несуществующего бесплодия

т.е мой гормональный фон в хорошем состоянии и я могу заберементь сама, почему же это не наступает? в чем может быть причина?
проходимость проверять или нет?
спасибо

Melnichenko
20.10.2011, 17:14
Сама по себе постановка задачи - хороший или плохой гормональбный фон БЕССМЫСЛЕННА .
Хорошими или плохими бывают некие вещи в понимании детей и Маяковского .
Что у Вас : нет таких помех овуляции , как гиперпролактинемия ( непонятные сдлова спрашиваем у Гугла ), гипергонадотропный гипогонадизм или гипотироз / тиротоксикоз

Есть или нет гипоталамическая дисфункция с ановуляцией - НЕВОЗМОЖНО понять , не прицепив к Вам иголку и не забирая кровь каждые 15 минут весь месяц или хотя бы 10 периовуляторных дней- и то можног будет сказать только об этом месяце

Эстрадиол выделяется циклически , измеряется не очень точно и абсолютно не при чем
ДЭАС имеет смысл обсуждать в контексте уже написанного про нВДКН - но вместе с 17 опг и всерьез


TROTRO
20.03.2012, 12:37
Здравствуйте! Забеременеть так и не получается, возраст 30 лет, пытаемся более года, ничего не принимала (гормоны, ХГЧ), хотела снова обследоваться, подскажите, какие анализы сдать в моем случае, чтобы не сдавать кучу ненужных анализов.
Гинеколог сказала отследить фолликул с помощью УЗИ на 5,12,15,19-20 день - сколько фолликул, размеры.
спасибо

Dr.IrMa
20.03.2012, 16:41
Что с массой тела, удалось ли похудеть?
Отправить мужа на спермограмму.

Потом обсудим результаты. Ок?

TROTRO
21.03.2012, 05:07
спасибо
вес 74, начала худеть с февраля.
хорошо начнем с мужа.


TROTRO
30.05.2012, 12:32
Здравствуйте! у мужа анализы в норме, вес 72-73кг
мне гинеколог назначила ХГЧ 10000 ед - чтобы лопнул фолликул,
по результатам УЗИ на 11 день (М-ЭХО 9,8мм; правый яичник 39*23, фолликул 19мм, левый яичник 35*21 мм, кисты эндоцервикса 6мм)
хгч сделала,
с 16 по 25 день дюфастон.
Вопрос:
1.обязательно ли мне принимать дюфастон?
2.если я буду принимать дюфастон и наступит беременность - можно перестать его принимать на 25 день или необходимо принимать до 12 нед беременности?
как проверить наличие беременности - достаточно просто тестов и каким образом они смогут показать, если задержки еще не будет?
3. как может отразиться прием дюфастона на ребенке?
спасибо

TROTRO
31.08.2012, 08:10
Добрый день!
спермограмма мужа
срок воздержания 4дн
объем 4 мл
рн 8
вязкость 0 см жидкая
цвет серо -мол, слегка желтоват
время разжижжения 20 мин
лейкоциты 15-20виз 7,5млн в/мл
эритроциты отс
эпителий отс
лецитиновые зерна +++
агглютинаци сперматозоидов +
агрегация сперматозоидов ++
концентрация сперматозоидов в 1 мл 88млн
общая концентрация сперматозоидов 352 млн
категор А 30%
В 24%
А+В 54%
С12%
D 36%
жизнеспособность 65%
нормальные 70%
патологич формы 30%
патол головки 18%
шейки 3%
хвоста 7%
цитоплазматические капли 2%
клетка сперматогенеза 2%
заключение нормозооспермия, тетразооспермия, лейкоспермия, вязскостипатия.
возможно зачатие, если нет, то какие обследования мне и мужу необходимы
спасибо

TROTRO
31.08.2012, 12:53
андролога в городе нет, только уролог, его консультации будет достаточно по поводу лечения?


TROTRO
31.08.2012, 12:54
Что с массой тела, удалось ли похудеть?
Отправить мужа на спермограмму.

Потом обсудим результаты. Ок?

посмотрите, пож-та, спермограмму.
спасибо

Melnichenko
31.08.2012, 12:54
Если достаточна его квалификация ...


TROTRO
02.09.2012, 07:16
Здравствуйте. какие мне необхлдимо анализы сдать, на какой день цикла делать УЗИ? с такой спермограммой возможно зачатие? спасибо

Маргарита Аншина
02.09.2012, 08:12
Зачатие с такой спермограммой возожно. У вас хороший уровень прогестерона, это значит, что овуляция происходит, это значит, что другие гормоны можно не проверять. Если общение с мужем достаточное - три раза в неделю в середине цикла, то надо проверить проходимость труб, желательно лапароскопия.

TROTRO
06.12.2012, 12:34
Здравствуйте, в мазке нашли ВПЧ - чем это чревато? В следующем цикле проверка на проходимость (гидроэхолокация), предлагают сделать гистероскопию - она мне необходима? можно ли с ВПЧ проходить - гидроэхолокацию и гистероскопию? спасибо

TROTRO
28.12.2012, 10:51
Здравствуйте, прошла ГСГ - результат трубы проходимы, сдала гормоны -
прогестерон - 54 норма 10-89
пролактин 197 (67-626)
кортизол 249 (150-660)
тестостерон 2,8 (0,5-4,3)
ФСГ 7,6 (1,8- 11,3)
ЛГ 3,6 (1,1-8,7)
эстрадиол 38,4 (13-191)
ДГАЭС 4,6 (0,8-3,9)
вес 78кг
врач рекомендовала 1 месяц после ГСГ предохраняться, а потом 3 мес пытаться забеременеть, по поводу повышения ДГАЭС - снизить вес, хотя бы на 5-7 кг, верошпирон 2раза в неделю по 1т утром и вечером.
Правильно ли назначено лечение? Есть ли необходимость снижать ДГАЭС? И что нам делать, чтобы забеременеть? спасибо

Melnichenko
28.12.2012, 10:59
Итак , как обычно - есть ненужное , есть нужное ..Очередной круг одних и тех же ненужных анализов и очередные вопросы ...
Как было показано еще год назад , у Вас НЕТ следующих причин бесплодия :
гиперпролатинемического , гипергонадотропного и гипогонадотропного гипогонадизма и как-то хотелос бы не виедть в непрерывном режиме лабораторный флуд ( это к доктору текст , пожалуйста, покажите )
Как врач понимает великое деяние под кодовым названием СНИЖАТЬ ДЭАС ? Что это за миститческое действо ?
C какой целью исследовали кортизол крови ?

TROTRO
28.12.2012, 11:04
Скажите, пож-та, что делать?

Melnichenko
28.12.2012, 11:05
Еще раз - а Вы ВСЕ сделали , что советовали в прошлых консультациях ?

TROTRO
28.12.2012, 11:08
для чего исследовали кортизол - не знаю, больше волнует не наступление беременности, проходимость проверили в этом цикле, пока предохраняемся. принимать верошпирон или нет?

Melnichenko
28.12.2012, 11:09
Еще раз ПРОЧТИТЕ все данные Вам ранее рекомендации и ответы : НЕТ в медицине такой опции как снижение ДЭАС во имя беременности.
Что мешает выполнить рекомендации , данные ранее - тем более , что так волнует ДЭАС ?

TROTRO
28.12.2012, 11:11
мужа обследовали, принимал препараты для улучшения спермограммы (по рекомендации уролога), проходимость проверила. Осталось только снизить вес - с этим пока никак, теперь буду работать над этим. Вы считаете, что проблема в моем лишнем весе? спасибо

Melnichenko
28.12.2012, 11:12
Еще раз - карндаш и распечатйте текст , вычеркнув все сделанное и НАЙДИТЕ - таик вместе с доктором ответ об уровне 17 опг на 3-4 день цикла

TROTRO
28.12.2012, 11:14
т.е. при снижении веса ДГАЭС может придти в норму, боюсь ,что в случае наступления беременности гормоны могут повлиять на развитие беременности.
что мне делать - снижать вес и пока на этом все?
большое спасибо

Melnichenko
28.12.2012, 11:16
ГДЕ и КТО это писал ?Еще раз - надо исключить нВДКН
( линя 17 опг и ДЭАС ) и желательное не иметь избытка массы тела .

TROTRO
28.12.2012, 11:16
спасибо, в следующем цикле сдам 17 опг.

TROTRO
13.02.2013, 11:46
на 3 - 4 день сдать 17опг не смогла в этом цикле, но чтобы не терять времени врач сказала "стараться". УЗИ на 13день эндометрий 11мм
слева доминант. фолликул 22 мм + фоллик. до 8 мм
справа фоллик. до 6 мм
свободная жидкость определяется в незначительном кол-ве

врач настаивает на приеме утрожестана инвагинально с 16 по 25 день.
при моем уровне прогестерона он необходим или можно обойтись без него для нормального наступления и течения беременности
или в моем случае беременность невозможна в принципе из-за ДГАЭС и опг 17.
спасибо

Melnichenko
13.02.2013, 11:56
Пробую еще раз рассказать- какое отношение имеет уровень прогестерона в какую - то минута прошлого цикла к этому циклу?
Я уже ногти о Клаву исстучала, рассказывал следующее: милые дамы, узнав от врачей крошечную толику того, что надо знать и понимать, вы ломаете очаровательные головки и морщине чудные лобики, пытаясь вумно и супер разумно мыслить
- даже блондинки.

Использование протестировали НЕ диктуется циркулирующим уровнем гормонов- но сложившейся практикой
Прогестины получают не для циркуляции в крови- но для влияния на нужные клетки и нужные рецепторы.
Две хозяйки не варят суп в одной кастрюле- не мешайте доктору работать и не включайте мозги по поводу дел отнюдь не высокоинтеллектуальных.

TROTRO
14.02.2013, 10:20
т.е. если я Вас правильно поняла - в этом цикле нужно "стараться" и с 16 дня - утрожестан, если не получается забеременеть - сдать опг 17. спасибо

Melnichenko
14.02.2013, 10:50
17опг на 3-4 день пригодится, энергично стараясь забеременеть, надо все- таки давать сперматозоидам время образоваться

TROTRO
15.02.2013, 18:24
Здравствуйте,
16 день цикла УЗИ свободная жидкость в умеренном кол-ве эндометрий 13,2 мм
в левом яичнике желтое тело 13,5 мм
Возможна беременность, показатели норма?
что лучше принимать дюфастон или утрожестан вагинально?

TROTRO
20.02.2013, 10:47
Здравствуйте, в случае не наступления беременности врач рекомендовал 4 мес принимать контрацептивы (Хлое, Белара, Джес или Ярина) - т.к. они помогают при андрогензависимых заболеваниях и организм отдохнет.
1. Есть ли необходимость в их приеме?
2. Если я буду их принимать отразиться ли это на результате 17опг, который я планирую сдать на 3-4 день цикла?
3.или пока цикл не пить - сдать анализ и со следующего начать принимать?
спасибо

Melnichenko
20.02.2013, 13:21
Концепция "отдыха организма" скорее лирический образ , а борьба с избытком андрогенов реальна - жаль , эффект проявляется не ранее чем через практически год .
Есть еще третье свойство - после короткого курса КОК более вероятна овуляция

TROTRO
21.02.2013, 09:20
Здравствуйте, как я поняла смысла пить противозачаточные нет. На 3-4 день сдаю 17-опг и уже исходя из этого дальнейшее лечение метипредом или дексаметазоном? спасибо

Melnichenko
21.02.2013, 16:25
Дексаметазоном - НИКОГДА !!!!!! . Метипредом вряд ли .

TROTRO
07.03.2013, 08:46
Здравствуйте, 17 опг на 3 дц (цикл 25 -26 дней) - 1,3 (норма жен 0,3-7,3, в фол фазу - 0,3-3,6). Показатель 17 опг нормальный? В чем у меня может быть проблема? Необходимо ли принимать какие либо препараты, КОК принимать? утрожестан с 16-25 день необходим? спасибо

Melnichenko
07.03.2013, 10:34
нВДКН нет

TROTRO
07.03.2013, 10:48
спасибо, в чем тогда может быть проблема у меня? с ДГАЭС нужно что - то делать 4,6 (норма 0,8-3,9)? может быть мужа еще раз обследовать?

Melnichenko
07.03.2013, 12:46
Господи ты БОже мой !
ДЭАС стал косвенным указанием на поиск нВДКН , которая отвергнута более надежным тестом. ВСЕ!! НЕТ нВДКН , ДЭАС ничего не значит.
Ну покажите же наконец врачу консультацию ,

TROTRO
08.03.2013, 07:42
Может быть я неправильно спросила, я поняла, что у меня нет нВДКН. Диагноз врачей Бесплодие 2 неясного генеза. Рекомендации врача пропить КОК 3-4 месяца и потом на их отмене возможно будет беременность.
По УЗИ овуляция есть.
ВОПРОС
1. В чем тогда у меня может быть причина бесплодия?
2. В каком направлении обследоваться или уже оставить все попытки?
3. Принимать КОК 3-4 мес? Если да то какие лучше - боюсь еще больше поправиться)
4. в моем случае поможет только ЭКО?
5. Может быть дело в ЩЖ?
спасибо

Melnichenko
08.03.2013, 19:50
1/ 20 процентов всех форм бесплодия остаются неустановленными, если овуляция есть, первично эндокринный фактор маловероятен
2/ разве уже проводилось ЭКО, исключены нарушения в сперматозоидах на уровне электронной микроскопии? Вы были в крупных центрах репродуктивных?
3/ без торта все хороши , но аот я не уверена в идеальности идеи о КОК

5/ иногда мне кажется , что для многих людей вообще человек состоит только из щитовидной железы- и она вместо матки, сперматозоидов , труб и даже мозга...

TROTRO
08.09.2013, 11:01
Добрый день!
беременности нет, обратилась к другому врачу, назначено:
1. развернутая гемостазиограмма, для установления наличия или отсутствия антифофалипидного синдрома
2.инсулин+глююкоза (в связи с увеличением веса) вес на данный момент 78кг.
3.ДГЭА-С на 3д.ц. (так как по прошлым анализам был повышен)
4.ПКТ (оценка состояния сперматозоидов в мазке)
если с этими анализами все нормально, то тогда уже
1.гистероскопия
2.лапароскопия с хромопробой
Вопрос:
Правильно ли назначены анализы (не хочется проходить дорогие бесполезные анализы)? Судя по назначению стоит ли дальше наблюдаться у этого врача или лучше сразу поменять? спасибо

Melnichenko
08.09.2013, 13:39
2 и 3 лишены смысла

TROTRO
09.09.2013, 06:51
т.е. все остальное необходимо делать с целью выявления причины не наступления беременности? сначала п 1 и 4, сли с ними все в порядке - то гистероскопию? искать другого врача или можно продолжать лечение у нее? спасибо

Melnichenko
09.09.2013, 07:36
Да , так . Искать долго - продолжим .

TROTRO
16.09.2013, 11:24
Добрый день!
прокомментируйте, пож-та, результат анализов: повышен сахар - это уже показатель сахарного диабета или с таким показатеелм еще что -то можно исправить? Д-Димеры в справке выделены как близкие к верх. границе), РФК 4,0 - о чем это говорит? спасибо
1. волчаночный антикоагулянт отриц (норма отриц)
2. агрегация тромбоцитов коллагеном 59% (45-75)
3.агрегация тромбоцитов АДФ 61% (45-75)
4.антитромбин III 107,8% (75-125)
5.Д-димеры 0,401 мг/л (вне беременности 0-0,5)
6.РФМК 4,0 мг/100мл (0-4,0)
7.Тромбиовое время 16,4 сек (13-21)
8.Фибриноген 2,10 г/л (1,8-4,0)
9.МНО 0,96 Ед (0,8-1,2)
10. Протромбиновое отношение 0,93 Ед (0,9-1,1)
11.ПТИ 105,1% (80-120)
12.АПТВ 1,1 Ед (0,8-1,2)

Св Т4 - 10,64 (7,86-14,41)
ТТГ 1,126 (0,34-5,6)
Инсулин 8,86 (1,9-23,0)
Глюкоза 5,97 (3,5-5,9)

Melnichenko
16.09.2013, 11:49
Разве не говoрили , что инсулин лишен смысла в Вашей ситуации ?
Натощаковая глюкоза не достигла уровня сахарного диабета

TROTRO
16.09.2013, 13:29
инсулин и глюкозу сдала "для себя",
глюкозу снижать надо?
по поводу остальных анализов - все в норме? анализы сдавала натощак

Melnichenko
16.09.2013, 13:34
Если " для себя"- то логично самой и трактовать , не так ли ?
Вероятность сахарного диабета всегда выше у лица с избытком массы тела и снижение этой массы и есть пусть к снижению глюкозы .
Сам по себе факт глюкозы натощак более 7 ммоль\л дважды = диабет , кроме того , отрезными цифрами для этого диагноза могут стать гликемия в ОГТТ ( оральный глюкозотолерантный тест ) и гликированный гемоглобин

TROTRO
17.09.2013, 10:19
о чем говорят вот эти показатели? спасибо
1. волчаночный антикоагулянт отриц (норма отриц)
2. агрегация тромбоцитов коллагеном 59% (45-75)
3.агрегация тромбоцитов АДФ 61% (45-75)
4.антитромбин III 107,8% (75-125)
5.Д-димеры 0,401 мг/л (вне беременности 0-0,5)
6.РФМК 4,0 мг/100мл (0-4,0)
7.Тромбиовое время 16,4 сек (13-21)
8.Фибриноген 2,10 г/л (1,8-4,0)
9.МНО 0,96 Ед (0,8-1,2)
10. Протромбиновое отношение 0,93 Ед (0,9-1,1)
11.ПТИ 105,1% (80-120)
12.АПТВ 1,1 Ед (0,8-1,2)

TROTRO
13.10.2013, 17:55
Здравствуйте!
Обратились в центр в другом городе, у мужа есть проблемы со спермограммой (назначили лечение). мне на первом приеме сказали, что все нормально, но необходимо пересдать прогестрерон во 2 фазу цикла и контороль овуляции по УЗИ.
вот результат прогестерон 8,45 (норма 5,16-18,56) врач говорит, что на эти нормы смотреть не нужно - прогестерон должен быть около 20.
Узи на 10дц эндометрий 8мм 3х слойный, правый 39*19 фол-л 14,10,9мм
левый 36*22 фол 15,11
12дц эндом 9,1мм правый фоликул 17, левый 15
15дц эндометрий 10мм правый 12мм, левый 13мм
19дц 12мм правый 16мм желтое тело, левый 13мм.6мм
цикл до этого был 24 дня, в этот раз 27дней
в связи с этим на повторной консультации врач назначает метипред по 1/2таб утром 3 мес и утрожестан 200 2раза в день вагинально с 16 по 25 дц.
через месяц контроль тестостерона и ДГЭА-С. если беременности нет - то стимуляция.
Вопрос: необходим ли мне метипред? как метипред влияет на ребенка? есть ли необходимость в стимуляции? спасибо

Melnichenko
13.10.2013, 18:06
нВДКН нет
Рассказ о метипреде и гормонах был уже давно -год назад

TROTRO
13.10.2013, 18:16
просто это мне назначили в серьезной клинике, занимающейся влпросами бесплодия,ЭКО, врач репродуктолог, яя не знаю, что делать. Беременность не наступает, может быть это шанс -забеременеть на метипреде? что Вы посоветуете? я не знаю что делать, куда еще обращаться? спасибо

Melnichenko
13.10.2013, 18:30
Но ведь гадания - не мой профиль, а беременность - ваша .
Разъяснить , что метипред может стать методом лечения бесплодия женского только в случае нВДКН, какого у Вас нет , мне так и не удалось - моя вина .
Есть репродуктолог , нравится его идея- в путь.

TROTRO
13.10.2013, 19:21
я уже отчаялась, прогестерон в норме или низкий? какова еще может быть причина не наступления беременности. что мне еще обследовать? я не знаю, что мне делать.

Melnichenko
14.10.2013, 07:51
Выйдите из отчаяния и задайте вопрос себе или врачу- что такое прогестрон и зачем Вы его смотрели .

TROTRO
14.10.2013, 09:43
зачем смотрели прогестерон не знаю, метипред назанчили, т.к. когда-то по прошлым анализам был повышен тестостерон и ДГАЭ-С, то что ОПГ 17 в норме не интересовало.
на данный момент есть прыщи, повышенная волосатость, вес 80кг.
может быть мне попить КОК с антиандрогенным эффектом (Ярину, Джес, Хлое, Жанин), какие лучше подойдут именно для антиадрогенного эффекта и не влияющие на массу тела. Подскажите, пож-та, что делать? опять искать другого врача? репродуктолога в городе нет. спасибо

Melnichenko
14.10.2013, 10:25
Ворота на выезд из города заперты и ключ потерян ?
Прыщи мешают беременности , а на КОК все плодоносят непрерывно ?
Ну начните же думать !

TROTRO
14.10.2013, 14:15
искать другого врача? вернусь наверное к той, которая назначала (53 сообщение): 1.развернутая гемостазиограмма ит.д и последним пунктом гистероскопия и лапарароскопия? но она не репродуктолог
надо снижать тестостерон?

Melnichenko
14.10.2013, 14:34
Не надо снижать \повышать и пр
Надо решить вопрос о проходимости труб , об иммунологической совместимости ,

TROTRO
15.10.2013, 20:58
проходимость делали в начале года (ГСГ), говорят проходимы, один врач сказала, что ГСГ не информативно т.к. может дать ложный результат, есть снимок, как его можно Вам показать? можно еще раз сделать на проходимость какой метод более информативен? иммунологическая совместимость - это проба Курцрока? ее мы делали 23.09.2013 проба Курцрока - положительная, IgG и IgA - стоят прочерки (норма менее 50% (может быть их не делали?). Этих показателей достаточно? вот новая спермограмма
воздержание 2дня
объем 2,9млн (норма более 1,5)
разжижение 16 (менее 30мин)
вязкость норм.
цвет бел-серый
запах спец.
рН 8,1 (более 7,2)
слизь нет
концентрация сперм. (млн/мл) 38 (более 15)
кол-во сперм. во всем объеме (млн) 110,2 (более 39)
прогрессивно подвижные 47,4% (более 32)
непрогрессивно подвижные 7,9%
категории PR+NP 55,3% (более 40)
неподвижные 44,7%
жизнеспособность 78% (более 58)
агглютинация сперм. нет
агрегация +
лейкоциты един (менее 1млн/мл)
макрофаги нет
эритроциты нет
липоидные тельца немного
нормальные сперматозоиды (по Крюгеру) 2,1% (более 4%)
спермат. с нормальной морфологией головки 2,7% (более 15%)
патологические формы 97,9%
клетки сперматогенеза (на 100 спермат) 2-4 (2-4)
MAR тест 1% (менее 50%)
заключение тератозооспермия, но говорят, что с такой спермой зачатие возможно, так же уролог поставил диагноз варикоцеле и назначил лечение на 2 мес, потом контрольный осмотр

TROTRO
18.10.2013, 18:42
ТТГ у меня для беременности нормальный? -1,126 (0,34-5,6).

Melnichenko
18.10.2013, 22:40
Нормальный

TROTRO
19.10.2013, 06:50
Вы писали про совместимость - это проба Курцрока? если она положительная, значит у нас все нормально? как вложить файл с ГСГ? спасибо

TROTRO
20.10.2013, 17:36
у мужа обнаружили варикоцеле, может быть причина только в нем?

Melnichenko
20.10.2013, 17:40
В муже или варикоцеле? Что означает фраза?

TROTRO
20.10.2013, 17:42
в варикоцеле? не знаю как вложить результат ГСГ.
совместимость- это проба Курцорка?

Melnichenko
20.10.2013, 17:49
Варикоцеле у мужа как причина ановуляции у Вас? Как вы сами оцениваете веррятность такого сценария?
Да тест Курцрока я и имела в виду.

TROTRO
20.10.2013, 18:00
судя по последним УЗИ и результатам гормонов овуляция у меня есть, теперь стоит вопрос в чем еще может быть причина бесплодия. если я правильно понимаю, гормоны у меня в норме (тестостерон и ДГАЭ-С во внимание не принимаем, т.к. 17-Он в норме), по последнему узи овуляция есть (сообщение 62)
если у мужа варикоцеле, т.е. может быть причина и не во мне?

TROTRO
20.10.2013, 18:24
посмотрите, пож-та, результат ГСГ.
спасибо

Melnichenko
20.10.2013, 18:36
О том, что мужской фактор следует исключит прежде всено, мы гоаориди. Связано ли варикоцеле с ухудшением спермограммы - вопрос

TROTRO
20.10.2013, 18:47
с такими показателями гормонов и ГСГ зачатие возможно? в нашем случае поможет инсеминация??? спасибо

TROTRO
22.10.2013, 18:50
Здравствуйте, прочитала Ваши ответы и ответы других докторов в других темах, многим при ТТг близким к верхним показателям рекомендуют его повышать для беременности, у меня ТТГ 1,126 (0,34-5,6), может быть причина в нем? мне его повышать? посмотрите, пож-та результат ГСГ во вложении. Посоветуйте, пож-та, что дальше делать? спасибо

Melnichenko
22.10.2013, 20:23
Вы не могли прочесть никакх рекомендаций по повышению/ понижению / дроблению/ / умножению ТТГ 1 , 26
Как педагогу мне любопытно - какой текст Вы могли столь оригинально понять?

TROTRO
23.10.2013, 06:15
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] вот здесь рекомендовали в 4 сообщении.
посмотрите, пож-та, снимок ГСГ.
каковы должны быть дальнейшие действия?
спасибо

Melnichenko
23.10.2013, 08:10
Пробуем еще раз - в столь полюбившемся Вам сообщении ТТГ 3 с лишним . Оптимальный уровень для беременной- 2,5 и ниже
3 - это БОЛЬШЕ , чем 2,5 . Поэтому рекомендуется тироксин, чтобы ТТГ стал ниже , потому как тироксин снижает ТТГ
У Вас ТТГ единица, единица- это меньше, чем 2,5 ( ниже 2, 5)
Какое отношение имеет рекомендованный другой женщине тироксин к Вам?

TROTRO
23.10.2013, 10:45
спасибо, теперь все понятно.
Вы не ответили по поводу снимка ГСГ и дальнейших действий.

TROTRO
31.01.2014, 19:32
Добрый день! рекомендована гистероскопия с выскабливанием, хотелось уточнить в моем случае эта процедура может быть полезна? Очень сильно смущает "выскабливание", на узи полипов не видно, только кисты эндоцервика и небольшой узел в полости матки, но по словам врачей они не должны влиять на зачатие. Инсеминацию врач отверг (т.к. нет шеечного фактора). Посоветуйте, пож-та, необходима ли гистероскопия? спасибо