Просмотр полной версии : Клинический случай.

У меня просьба к коллегам , как мне разобраться с таким клиническим случаем? На приём мама привела мальчика 11 лет 10 меяцев с жалобой на маленький пенис. Мальчик прооперирован в 6 лет по поводу фимоза. Сейчас - длина пениса- 2 см, оба яичка в мошонке по 1.5 мл, оволосения вторичного нет. Высокорослый -158 см, избыток веса +17%. В нервно-психическом развитии не отстаёт. Кариотип-46XY.
Анализы получила от предыдущих исследований: ФСГ- 1.28 МЕд/мл( норма), тестостерон общ.- 0.03 нмоль/л( нижняя граница 0.07 и выше), после 6 инъекций ХГЧ- тестостерон общ.-22.3 нмль/л, ЛГ не брался, щитовидная железа в норме, "сахарная кривая" без отклонений. Как его ещё лучше обследовать? Можно ли лечить таблетированным тестостероном, в какой дозе, как долго, чтобы до пубертата увеличить размер пениса и надо ли, как вы думаете?

Уважаемая Ирина, пожалуйста, укажите вес мальчика в килограммах. Что на рентгенограмме кистей - костный возраст?

вес- 57 кг, костный возраст не делали.

Значит, надо сделать. Хотя на гипогонадизм здесь весьма мало похоже. Не думаю, что будут показания для лечения тестостероном.

Да, согласна, на гипогонадизм не похоже, ответ на ХГЧ хороший. Подождём начала пубертата.