Кашель у 7 месячного ребенка лечим 2 месяца [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : Кашель у 7 месячного ребенка лечим 2 месяца


bachevskajayana
18.05.2011, 11:42
ПРОШУ ПОМОЩИ !!!
Моему сыну сейчас 7 месяцев(вес 8кг.500гр. рост 70 см.) (вес при рождении 3180 гр. рост 52 см.), два из которых мы лечим кашель. Все началось банально с ОРВИ, потом пневмония, а что сейчас врачи расходятся во мнении. У ребенка температура 36.9-37,5 , нос заложен, периодически сопли, кашель сухой из глубины, в груди что то булькает, когда приложишь руку слышно.Настроение у сына нормальное гулит, набирает в весе, только нет аппетита, кричит, когда кормлю (6 раз в среднем 1000мл в сутки, вес около 8кг 500 гр) Испробовали 5 антибиотиков(((((((( в таблице привожу схему нашего лечения


26.03 НАЧАЛО Аугментин 1ч.л.*2 раза,Хилак форте 10кап.*3 раза,Питье, капли в нос t-37,2-37,3,Супростин 1/5*2 раза,Парацетамол 1ч.л.*3 раза,Амбробене 1мл*3 раза t- 37,4

28.03 кашель усилился, дыхание жесткое, нос заложен
Цефазолин 350*2 раза – 7 дней
Физиолечение УВЧ+УФО носа и горла

анализ кровь (гемоглобин-120, эритроциты-4,4, тромбоциты-400, лейкоциты-10, лимфоциты-72, СОЭ-5) 37-37,2

04.04 R-графия гр.клетки-мелкоочаговая пневмония справа, кашель усилился Цефазолин отменили - Фортум 350*2 раза
Небулайзер ингаляции (боржоми, амбробене, эуфелин)



с 06,04 по 15,04 стационар
• Фортум – 7 дней
• Небулайзер ингаляции(Винталин, амбро)
• Микомакс в/в -7 дней
• Цефепим 400*2 раза-7 дней
• Тавегил 2 раза в/м
• Кетотифен 2 раза
• Бифидобактрим
• Креон
• Свечи Виферон- 5 дней
• Флюканазол
• Капельница (глюкоза, аскорбинка) струйно

анализ
L-13.3, СОЭ-5(07/04)
L-8.9(10/04)
L-13.9, СОЭ-3(15/04)
моча N
бакпосев из зева-klebsiela, strept.pneumoniak (чувствит.-цефуроксим, цефтриаксон) 37,1-37,3

15.04-01.05 лечение дома, кашель редкий сухой
• Бифидум 5 доз*2 раза
• Кетотифен ½*1 раз
• Ингаляции небулайзер (боржоми, беродуал, амбробене)
• Клипсиелопневмококовый бактериофак 5мл.*2 раза -8 дней
• Свечи Виферон 2курса по 5 дней

30.04 кашель усилился, сухой
анализ кровь
L-14.7,COЭ-2,лимфоциты-62,9
бакпосев из зева-циторабактер(чувств. цефтриаксон) 37,1-37,3

02.05 кашель, насморк
• Сумомед ½*1 раз – 5дней
• Супрастин ½*2 раза – 3 дня

09.05
анализ кровь
L-10.5,СОЭ-3

14.05 кашель сильный, особенно ночью, в груди все булькает
• Фуцис-ДТ
• Сальбутамол 3-4 раза
• Кетотифен ¼*2 раза
• Виферон на ночь 5 дней
• Иммунал
• Н-АЦ 50*3 раза
• Ибуфен 2,5*2 раза 37,1-37,3
ЧТО ДЕЛАТЬ ТЕПЕРЬ???

CMEX81
18.05.2011, 16:07
Когда последний раз ребенка смотрел педиатр? Какой диагноз поставил? Последний анализ крови полностью выложите. Абсолютно не понятно, зачем такое обилие лекарств, прочитайте статьи в ЧаВо про ОРВи и Кашель. После пневмонии кашель может сохраняться длительное время, температура до 37,7 в этом возрасте норма.

bachevskajayana
18.05.2011, 16:45
Последний анализ крови за 9 мая
гемоглобин-111, эритроциты 4,01,цвет.показатель-0,83, тромбоциты-343, лейкоциты-10,5, сегментоядерные-27,9, моноциты-7,2, лимфоциты-64,9, СОЭ-3
У педиатора были сегодня(18.04), хрипов нет, дыхание жесткое, нос заложен, сопли, горло гиперимированное.Диагноз врач на озвучил, сказал, что спазм бронхов.
ЧаВо прочла сегодня и сама ужаснулась нашему списку лекарств
Самолечением не занимаемся все по назначению врача, строго следуем их указаниям, надеясь на компетентность, но лечение затягивается, а результатов нет-это настораживает, поэтому обращаемся на форум.
Температура 37,0-37,3 меняется в течении дня


luidhen
18.05.2011, 17:09
Температура 37,0-37,3 меняется в течении дня
Такая температура нормальна для ребёнка такого возраста и опасений сама по себе не вызывает.
В ОАК незначительно снижен гемоглобин, в остальном - норма.

bachevskajayana
18.05.2011, 20:18
Спасибо за ответ luidhen , но хотелось бы понять, что с ребенком, почему кашель то проходит, то опять возобновляется, сухой и глубокий и как его лечить? Ведь бронхиальный спазм игнорировать тоже нельзя, а если это аллергический?

ОльгаШа
18.05.2011, 22:21
Отсутствие хрипов и наличие явного бронхоспазма - взаимоисключающие состояния.

Проводился ли в роддоме скрининг на муковисцидоз?


bachevskajayana
19.05.2011, 07:41
Отсутствие хрипов и наличие явного бронхоспазма - взаимоисключающие состояния.

Проводился ли в роддоме скрининг на муковисцидоз?
Сдавали анализ на муковисцидоз, и на все внутриутробные инфекции, результат отрицательный.
Какое лечение нам проводить, я в замешательстве. Наши врачи рекомендуют Н-АЦ, Амбробене, Беродуал, а у вас написано малышам муколитики нельзя
Кашель стал иногда булькающий и в груди тоже как будто что то "скрипит" при дыхании

ОльгаШа
20.05.2011, 19:09
Беродуал - не бронхолитик, а бронхорасширяющий препарат, его-то как раз можно, если нужно.

На муковисцидоз какой именно анализ делали?

bachevskajayana
21.05.2011, 12:57
Беродуал - не бронхолитик, а бронхорасширяющий препарат, его-то как раз можно, если нужно.

На муковисцидоз какой именно анализ делали?

На муковисцидоз сдавали кал на ферменты , вроде бы. Это было в стационаре.
Сейчас хрипы усилились, а кашель стал меньше, реже то есть. Врач говорит стало хуже. Состояние у ребенка нормальное, но даже "невооруженным ухом" слышно как в груди булькает.
ЛЕЧЕНИЕ: Цефураксон, ингаляции Лазолван, Беродуал, Боржоми, Баночный массаж
Опять антибиотик!!!!!!(((((


ОльгаШа
23.05.2011, 02:18
Лазолван только усугубит состояние ребенка.

Для исключения муквисцидоза нужно делать потовую пробу.