Просмотр полной версии : причины маленького веса

Добрый день,
Моему сыну 10,5 мес. Наша проблема - АД. Также вызывает беспокойство низкий вес и небольшой рост (особенно плохо рос последние месяцы)

Вес набирал плохо с рождения, был недостаток молока, со 2го месяца докорм ГА смесью, сейчас докорм убран, только грудное вскармливание и прикорм. Родился 3800, 53 см, объем головы 37, сейчас 7800, 70-71 см, объем головы 46.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

АД на щечках вплоть до корочек и мокнутья, сухие красные пятна на теле, иногда сухость кожи на ножках, ручках, но самое острое это щечки. Щечки покраснели сразу после 2 прививки инфанрикс+иммовакс полио в 5,5 мес. До этого были небольшие проявления на теле (краснели складочки на шее и подколенками, были небольшие пятнышки на груди и животике, но они прошли). Записаны к аллергологу в конце месяца, будем лечить. До этого пытались корректировать диету, но никак не получается выяснить источник. Плюс по рекомендации педиатра пробовали мазать бепантен плюсом, принимали курс зиртека, пили неосмектин, препарат кальция - не помогло. гормональные мази пока не применяли.

Ребенок на мой взгляд развивается нормально, в 4 стал переворачиваться, в 5 с небольшим встал на четвереньки, в 5,5 пополз, в 7 встал на ноги сам с опорой, в 8 уже вставал без опоры (с пола), сейчас без опоры стоит уверенно, машет руками, равновесие держит хорошо, пытается сделать шажок без опоры, с опорой ходит приставными шагами или за опорой тоже может пройти (например, если табуретка поехала). Я никак не стимулирую, чтобы он начал ходить.

Ребенок вполне позитивен, имеет 6 зубов. Очень подвижный. Плохо спит, просыпается часто до того, как крепко заснет, а после 12 ночи раза 2-3 просыпается за ночь, утром опять же уже часто просыпается пока не проснется окончательно. Последние пару недель иногда днем стал скрипеть зубами, ночью не скрипит. Какает и писает хорошо. Анализ мочи в норме. Анализ крови вызывает у меня вопросы, он выложен в соседней теме [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
УЗИ никакие не делали, только сердце (были подозрения), но все в норме.

Грудью кормлю по требованию, прикорм кушает хорошо, хотя периодически аппетит снижается (3 основных приема пищи и 2 более легких перекуса). Кушаем гречу, рис, картофель, тыкву, кабачок, цв.капусту, говядину и телятину, яблоко, грушу, чернослив. Из баночек и коробочек не едим. Продукты либо свои, либо тщательно выбранные. Мясо даю каждый день по 2 раза (по рекомендации педиатра). Пьет мало.

Хотелось бы услышать ваши комментарии по поводу нашего физического развития. Мальчик худенький. Хотелось бы думать, что это у него такая конституция, но закрались сомнения. Папа у нас очень крупный (110 кг, 180 см). Я скорее миниатюрная (56 кг, 165см).

Может ли он не добирать из-за АД?
Стоит ли его показать каким-либо специалистам дополнительно? Пока кроме плановых осмотров собрались только к аллергологу.
Стоит ли сдать какие либо анализы, провести исследования?
Может быть будут какие-либо рекомендации по питанию?
Может стоит сходить к гастроэнтерологу?

Добрый день еще раз, что-нибудь можете сказать по поводу нашего случая? Очень беспокоит, что мальчик такой худенький.

Ребенок некрупный, но вес набирает достаточно стабильно.

Примерный объем и состав каждой порции?

Спасибо за внимание к нашему вопросу!

Объем порции где-то 80-100 мл. Фруктовый перекус чуть меньше - приблизительно 50-60 мл. Утром каша (греча или рис) около 9-10 утра, перед первым сном около 12 легкий перекус - фрукт (яблоко, груша или чернослив). в обед (около 14-15) мясо с картофелем или овощами. На ужин (после второго сна около 18-19) также мясное с овощами. И еще где-то за час до сна (в 21-22) каша.

Но периодически конечно порции не доедает, вот например сейчас хуже кушает, съедает где-то 2/3, может зубы очередные лезут...

Тот анализ крови у всех вызвал вопросы )) Если будете переделывать, сделайте в лаборатории, определяющей эритроцитарные индексы - MCV, MCH, MCHC.

Переделывать будем, но только уже наверное ближе к году, когда специалистов будем обходить. А эти индексы что нам смогут сказать?

Что-то еще порекомендуете?

сегодня взвесились, опять 7,8. за последние 3 недели не прибавили ничего:( и выросли за последние 3 месяца всего на 2 см.

Индексы - могут сказать о наличии латентного железодефицита.

подскажите, может есть специальные рекомендации по кормлению маловесных детей? нам педиатр кроме того, чтобы давать 2 раза в день мясо, ничего не сказала... может упор лучше сделать на каши? может еще что-то в рацион добавить (с учетом что у нас АД)? Что лучше дети усваивают в таком возрасте?

Молочное исключено полностью?

да, молочное пока не даю, только грудное молоко

Есть специальные смеси для маловесных детей, но для Вашего ребенка они не подойдут.
Сейчас по-прежнему высыпания до корок и мокнутий?

высыпания стали лучше, но все равно достаточно сильно, может иногда растереть до мокнутья, а так потихоньку заживают

Если к фруктовому перекусу добавить немного каши?

Спасибо, Ольга Владимировна, добавлю немного, почему бы нет.
Я правильно понимаю, что по моему описанию, в принципе Вы не видите особых показаний для сдачи каких-либо дополнительных анализов, проведения УЗИ или консультации узких специалистов (гастроэнтеролога, эндокринолога...) из-за нашего низкого веса?
Плановых врачей и аллерголога мы посетим и кровь с эритроцитарными индексами сдадим.

УЗИ и гастролог не нужны, эндокринолог на сегодняшний день тоже не нужен.

Спасибо!

Сегодня нам 11 месяцев, взвесились, оказалось 7,7 - потеряли 100 грамм и вплотную приблизились к нижней границе нормы... даже не знаю, что и делать...

Еще сегодня по непонятной причине сильно обострились щеки, которые уже заживали, за ночь прям натер щеки и подбородок до ранок, а у нас одна щека уже совсем было зажила и подбородок только чуть-чуть оставался. Еще сегодня какал аж 4 раза, но не скажу что понос, просто обычно у него стул оформленный, а тут такой кашицей. Может с этим связано?

Возможно

Подскажите, пожалуйста, имеют ли смысл в нашем случае следующие анализы, будут ли они информативны в нашем возрасте или чуть позже?

Ig E общий кровь
Эли-Висцеро-16 кровь — детская панель
Кал на дисбактериоз
Кал на копрологию (биохимию) на расширенное микроскопическое исследование диагностика паразитов

P.S. про дисбактериоз я читала, но почему то его нам назначали 2 педиатра... неужели они не в курсе???

Нет по всем пунктам.
Общий IgE можно было бы посмотреть, но к тактике ведения ребенка результат этого анализа ничего не прибавит и не убавит.
Про кал не поняла, что за анализ. Если обычная микроскопия, то можно делать, если иммуногистохимия - то шарлатанство и шаманство, не делать (см. тему в Паразитологии). ПЦР кала тоже неинформативна.

P.S. не в курсе гораздо больше врачей, чем 2, они не виноваты, их так учили.

Спасибо, а второй в списке тоже неинформативен? он не сможет нам что-то показать, если вдруг что-то не так?

а анализ на аллергены тоже рано? а то я не могу их точно вычислить, только из разряда "вроде стало хуже" и приходится на достаточно строгой диете сидеть и ребенка держать...

и еще может быть нам провериться на глистов? хотя я не знаю, откуда они могли взяться... но вдруг? это могло бы быть причиной плохого набора и аллергии? у моей подруги у дочки прошли щеки, когда она пару раз глистов прогнала.

А второй пункт (Эли-Висцеро-16) - вообще не информативен, ни в каком возрасте. Имеет смысл смотреть специфические IgE, но в более старшем возрасте, с поправкой на то, что при пищевой аллергии этот анализ достоверен только на небольшой круг аллергенов, т.е. на надо сдавать на все, что ребенок в своей жизни уже ел или пробовал.

Просто так, на всякий случай, глистов гнать не надо. Нужно сначала сделать 3хкратный анализ кала на глисты и простейшие + соскоб на энтеробиоз.

Добрый день,
подскажите, а можно ли чуть-чуть подслащивать кашу и кефирчик? Когда это можно пробовать делать аллергикам? ребенок очень плохо кушает последние пару недель. мы ввели молочные продукты, ухудшения нет, вообще наши щеки то ухудшаются, то почти пройдут и каждый раз ухудшение все меньше и меньше. сейчас во время ухудшения уже нет мокнутья и корочек. в год мы весили 8,265 про росте 73,5 и сейчас через 2 недели вес все такой же.

Можно, конечно. Хотите, обычным сахаром, хотите, фруктозой - это не принципиально.

На втором году жизни не ждите больших ежемесячных прибавок, нет необходимости взвешивать ребенка каждый месяц, тем более каждые 2 недели. Прибавки могут быть скачкообразными - некоторое время не прибавляет, потом сразу много (относительно много, за весь второй год средний ребенок прибавляет 2-3 кг)

спасибо!