Alioxa
13.05.2011, 20:28
Всем здравствуйте!
Я сама педиатр, но проблемы у племянника. Интересует, так ли необходим ли пантогам в его случае:
Ребенок 2,5 месяца 4300/55, от I беременности, протекавшей на фоне токсикоза II половины (отеки, пиелонефрит). Роды на 38-39 неделе; хр. внутриутробная гипоксия плода, однократное обвитие пуповины вокруг шеи, воды зеленые, I период 5ч., II - 10мин., б/п - 1ч. 40 мин. по Апгар 7/8, выписан на 5 день, масса тела при выписке 4020. Из 4 осмотров педиатра диагноз - здоров. На грудном вскармливании.
Осмотр невролога в 1 мес 10 дней — голову удерживает, прослеживает за игрушкой, фиксирует взор. Состояние по неврологическому статусу удовлетворительное, форма головы долихоцефалическая, 40,5см. Черепные нервы - N, СХР - N, кроме опоры на руки закрытой кистью. Мышечный тонус - верх гипотония , низ гипертония. Установка головы вправо
Диагноз : Гипоксически-ишемическое ППЦНС , синдром двигательных нарушений. Назначено: НСГ, Э/ф с 1% эуфиллином, 1 % MgSO4 на шейный отдел попеременно №10
Данные НСГ(в 2 мес):
МПЩ-3,3мм, САП-2мм, диастаз к-м --
Правый БЖ-15,2/5 задний рог-16
Левый БЖ-14,7/5,5 задний рог-16
Сосудистые сплетения не деформированы
Перивентрикулярные зоны однородны
Третий желудочек-4 мм, МД--,МS53
Архитектоника головного мозга не изменена
Кивательные мышцы однородны D=S=4мм
Большое затылочное отверстие проходимо
С1 и С2 не изменены Супардентальное расстояние- 5,4
тело С2-N, Длина С2-N, ПЗР позв. канала-11,1
ПЗР синного мозга-5,1
Ретродентальный индекс-1,1
Нестабильность, синостаз, смещение- отр.
С№-С; сформированы правильно, диски в N
ПЗР позв.канала-11,4
Пзр спинного мозга-4,5
ПЗР латеральных каналов-2,1
Заключение: умеренная вентикуломегалия
При повторный осмотр невролога после НСГ диагноз не изменился. Назначен пантогам в дозировке 0,25 1/4 таблетки х2 раза 1 месяц
дополнительно — большой родничок не западает, не напряжен, голову предпочитает держать вправо.
Спасибо за консультацию :ab:
Я сама педиатр, но проблемы у племянника. Интересует, так ли необходим ли пантогам в его случае:
Ребенок 2,5 месяца 4300/55, от I беременности, протекавшей на фоне токсикоза II половины (отеки, пиелонефрит). Роды на 38-39 неделе; хр. внутриутробная гипоксия плода, однократное обвитие пуповины вокруг шеи, воды зеленые, I период 5ч., II - 10мин., б/п - 1ч. 40 мин. по Апгар 7/8, выписан на 5 день, масса тела при выписке 4020. Из 4 осмотров педиатра диагноз - здоров. На грудном вскармливании.
Осмотр невролога в 1 мес 10 дней — голову удерживает, прослеживает за игрушкой, фиксирует взор. Состояние по неврологическому статусу удовлетворительное, форма головы долихоцефалическая, 40,5см. Черепные нервы - N, СХР - N, кроме опоры на руки закрытой кистью. Мышечный тонус - верх гипотония , низ гипертония. Установка головы вправо
Диагноз : Гипоксически-ишемическое ППЦНС , синдром двигательных нарушений. Назначено: НСГ, Э/ф с 1% эуфиллином, 1 % MgSO4 на шейный отдел попеременно №10
Данные НСГ(в 2 мес):
МПЩ-3,3мм, САП-2мм, диастаз к-м --
Правый БЖ-15,2/5 задний рог-16
Левый БЖ-14,7/5,5 задний рог-16
Сосудистые сплетения не деформированы
Перивентрикулярные зоны однородны
Третий желудочек-4 мм, МД--,МS53
Архитектоника головного мозга не изменена
Кивательные мышцы однородны D=S=4мм
Большое затылочное отверстие проходимо
С1 и С2 не изменены Супардентальное расстояние- 5,4
тело С2-N, Длина С2-N, ПЗР позв. канала-11,1
ПЗР синного мозга-5,1
Ретродентальный индекс-1,1
Нестабильность, синостаз, смещение- отр.
С№-С; сформированы правильно, диски в N
ПЗР позв.канала-11,4
Пзр спинного мозга-4,5
ПЗР латеральных каналов-2,1
Заключение: умеренная вентикуломегалия
При повторный осмотр невролога после НСГ диагноз не изменился. Назначен пантогам в дозировке 0,25 1/4 таблетки х2 раза 1 месяц
дополнительно — большой родничок не западает, не напряжен, голову предпочитает держать вправо.
Спасибо за консультацию :ab: