Здравствуйте
Ребенку 6 лет. вес 24 кг,Рост 120см.
-Аллергик ( пыль, коты, деревья и т.д)
- из за частых болезней горла и носа в 3 года оперировали гланды и полипы.
-2 года назад переболел мононуклеозом ( через год кровь была в норме)
-частые бронхиты ( плдозрения на астму)
-из за увеличенной Манту подозрение на тубинфицированность ( ждем результатов спец. теста крови)
-Хрупкие капиляры
Все остальное норма.Ребенку нигде не болит. Немного красное горло.
Температура после парацетамола спала, но поднимается уже.
Могли бы вы прокоментировать анализ крови. К Врачу только завтра по талону. Могут ли тромбоциты и железо так понизиться из за наличия бактериальной инфекции?
Dr.Nathalie
19.10.2010, 10:59
Лейкоцитарной формулы нет? Или Вы не целиком переписали результаты анализа?
Читайте в ЧАВО про ОРВИ.
kukareku
19.10.2010, 11:56
вот все анализы
( такие результаты могут быть при вирусе?)
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Dr.Nathalie
19.10.2010, 12:42
ОРВИ.
kukareku
19.10.2010, 13:54
ОРВИ.
спасибо! А то я уже напридумывала из-за сниженых тромбоцитов:ah:
kukareku
20.10.2010, 10:18
Хотела еще спросить, а тромбоциты могли снизиться из за ОРВИ ? Посмотрела старые анализы, там тромбоцитов 220-300. Что-то переживаю, почему так упали они.
Dr.Nathalie
20.10.2010, 10:52
Они не настолько снижены, чтобы, вообще, заморачиваться по этому поводу.
kukareku
20.10.2010, 11:01
Они не настолько снижены, чтобы, вообще, заморачиваться по этому поводу.
cпасибо, пойду лечить свою ипохондрию:ah: И еще вопрос- железа надо попить? посмотрела за прошлые года результаты- везде MCV MCH на самой низкой границе , хотя гемоглобин 130-135.
kukareku
21.10.2010, 13:21
Здравствуйте, вчера заболел младший сын. 1,5 года.
12-13 кг, рост-не понмню, но точно в норме.
-аллергик
-астматич. бронхит
Вчера поднялась 38.1, дала 250мг парацетамола свечку, температура 38.3, дала сироп Ибупрофена, все равно падает до 37.5 и снова 37.9-38. Красное горло,отек носик внутри, капризничает, плюс зубы лезут. 90 % -что он заразился от старшего братика, о котором я спрашивала ранее ( ОРВИ). Как долго можно ждать при трудно сбиваемой температуре и не начинать антибиотики?Ребенку болит горло и он плохо ест и пьет ( но когда действует Ибупрофен, то и ест и пьет и играет). У нас врач сразу-ой, горло краснючее, надо антибиотики, температура 2 дня нехочет падать...
kukareku
21.10.2010, 17:51
уже начали антибиотики, ребенку стало плохо, что-то дико болело, т-39, в крови 18.000 лейкоц, и очень повышены нейтрофилы, горло красное и на гландах язвы. От чего это на гландах язвы?
kukareku
22.10.2010, 22:20
Здравствуйте, очень нужен ответ. У мокй племянницы 4 дня была высокая температура.Сильный гнойный насморк и горло красно.Родители уже 3 дня дают антибиотики. Температура упала. Завтра нам надо идти на ДР к маме. Могу ли я вести своего сына, или девочка еще заразна? Ее мама говорит, что через сутки после приема антибиотика ребенок не заражен. Так ли это? Спасибо.
ОльгаШа
23.10.2010, 12:43
У младшего, возможно, герпангина.
Что касается племянницы, то на 100% гарантировать ничего нельзя.
kukareku
23.10.2010, 15:43
А почему тогда сильно увеличены лейкоциты (18.000 ) и нейтрофилы? Сейчас малышу высыпало ручки а кисти рук мелкими прищиками красными.Но состояние намного лучше, после приема антибиотика сразу спала Т.
ОльгаШа
24.10.2010, 20:25
Для 1,5 лет норма лейкоцитов до 17. Так что не так сильно.
Количество нейтрофилов Вы не указываете.
kukareku
07.11.2010, 12:18
Здравствуйте, старшему сыну, которому 6 лет
6 лет. вес 24 кг,Рост 120см.
-Аллергик ( пыль, коты, деревья и т.д)
- из за частых болезней горла и носа в 3 года оперировали гланды и полипы.
-2 года назад переболел мононуклеозом ( через год кровь была в норме)
-частые бронхиты ( подозрения на астму)
-из за увеличенной Манту (16мм папула)подозрение на тубинфицированность, спец тест криви отрицательный
-Хрупкие капиляры
сделали прививку от гриппа во вторник, на след день начался кашель, сухой, а к вечеру мокрый, с таким звоном в груди, откашляться не всегда полугается, даю дышыть Сальбутамол, тогда откашливается, ночью тоже покашливает. Но больше с утра. Соплей нет, Температура в норме, ребенок весел.Кашель впринципе не очень частый чтоб прям без остановки, но сам звук кашля -о котором обычно говорят -" некрасивый". В прошлом году посли прививки от гриппа тоже начался кашель, который прошел только после антибиотиков.Скажите, может ли прививка вызывать такое состояние? Чем лечить?Или к врачу идти надо? Дома и в саду в группе все здоровы.
Я даю ему Сальбутамол и флютиказон дышать, только что стал жаловаться на боли в желудке, частый стул.(дала ношпу, вроде прошло) Это может быть из-за лекарств?
ОльгаШа
07.11.2010, 19:11
Если ребенок привит инактивированной вакциной, то нет, не может.
Как часто используете Сальбутамол и сколько доз за один прием?
Показать врачу надо, конечно же. Но часов за 8 до до осмотра отменить Сальбутамол.
kukareku
07.11.2010, 21:14
Если ребенок привит инактивированной вакциной, то нет, не может.
Как часто используете Сальбутамол и сколько доз за один прием?
Показать врачу надо, конечно же. Но часов за 8 до до осмотра отменить Сальбутамол.
Сальбутамол-2-3 раза( иногда 1 раз ночью-если кашель мучает) в день по 2 дозы за прием ( одна доза 100мкг).Как долго можно и нужно теперь принимать ребенку эти препараты? Пока кашель пройдет? Это как то совсем не похоже на ОРВИ, горло нос-все чистенко. Только непонятный кашель. Сегодня в течении дня немного кашлял,но когда много говорил или свистел-то кашлял, и так- со звоном в груди,там где трахея-слышен такой страшный гул когда кашляет, сам кашель вроде как мокрый, но мокроту плохо получается откашлять( после Сальбутамола-лучше) К врачу-пульмонологу в среду.Чихает много. Разумно ли подавать антигистамины?Посли прививки от гриппа сильно покраснела и припухла рука.Могла ли аллергическая реакция на прививку спровоцировать астму? Это вообще похоже на астматический кашель? Можно ли делать ингаляции? Если да-то с чем лучше?
kukareku
08.11.2010, 22:55
все еще жду ответа.Спасибо
ОльгаШа
09.11.2010, 06:56
Думаю что еще один день сальбутамола (сегодняшний) ничего не изменит. На приеме у пульмонолога, если будет выявлена обструкция, нужно решать вопрос о усилении противовоспалительной терапии (возможно, переход с флютиказона на пульмикорт через небулайзер). Если сразу смогут сделать спирометрию - совсем хорошо.
Антигистаминные не нужны.
Обострение аллерг. заболеваний на фоне прививок возможно.
Можно делать ингаляции с физраствором.
kukareku
14.11.2010, 10:59
Доброе время суток.Мальш, тот которому 1.5 года, в четверг засопливил сильно, глазки блестели, в пятницу т - 37.6, за ночь сама упала. Я только промываю носик и брызгаю горло, так как пока это стандартное ОРВИ по моему мнению. Горло красное, вчера появился нечастый сухой кашель, ребенок был весел, немного снижен аппетит, кушал только то что очень любит. Сегодня утром он встал грустный,хнычет, соплей почти нет, отказывается кушать, покашливает ( кашель как будто горло щекотит или когда сопли в низ стекают),т-35.9 ( не сбивали!)
Скажите, такая пониженная температура говорит о чем нибудь? Можно ли на улицу? Спасибо.
kukareku
17.11.2010, 23:57
Думаю что еще один день сальбутамола (сегодняшний) ничего не изменит. На приеме у пульмонолога, если будет выявлена обструкция, нужно решать вопрос о усилении противовоспалительной терапии (возможно, переход с флютиказона на пульмикорт через небулайзер). Если сразу смогут сделать спирометрию - совсем хорошо.
Антигистаминные не нужны.
Обострение аллерг. заболеваний на фоне прививок возможно.
Можно делать ингаляции с физраствором.
Пожалуйста, посоветуйте.Ребенок все еще кашляет :bn: Кашель мокрый, с " буханием" в груди, никаких признаков ОРВИ, в прошлую среду делали спирометрию, на руках у меня ее нет, но мне обяснили, что общие показатели в норме, а какие-то типо под пунктов ( что то вроде " мелкие бронхи") -снижены, то есть сказал что спазмы -есть.После Сальбутамола показатели на 30-50 % улучшились.Всю неделю Сальбутамол и флютиказон по 2 дозы 2 раза в день. Эффекта-0.А вот какая- то брызгалка в нос от постоянного чиха ( состав как у флютиказона) помогла, чих-исчез!
Скажите, что делать?Это может быть бронхит и просто нужны антибиотики? Что проверять еще? Кровь и рентген помогут что то определить? Кашель чаще в лежачем положении, или когда много говорит...Боюсь запустит болезнь, но незнаю какую ...
kukareku
18.11.2010, 15:16
Уважаемые врачи, посоветуйте
ОльгаШа
18.11.2010, 18:40
Были изменения в показателях МОС/MEF, косвенный признак бронхоспазма, не очень достоверный.
Клинический анализ крови не помешает.
Что было в легких при осмотре, изменилось ли дыхание после сальбутамола?
kukareku
18.11.2010, 21:38
Были изменения в показателях МОС/MEF, косвенный признак бронхоспазма, не очень достоверный.
Клинический анализ крови не помешает.
Что было в легких при осмотре, изменилось ли дыхание после сальбутамола?
В легких все чисто( слушали не во время кашля, а когда просто дышал) после Сальбутамола не слушали. Но на вид спокойно нормально дышал, в прочим как и до Сальбутамола.
Кровь сдадим на днях, хоть и сдавали за день до прививки от гриппа, после которой и начался кашель, так все было в норме.
kukareku
21.12.2010, 11:08
Сын, которому 1,8 года.
12-13 кг, рост-не понмню, но точно в норме.
-аллергик
-астматич. бронхит
сделана прививка от гриппа. Вторую дозу получил недели 3 назад.
В четверг поднялась температура 39. И продержалась до субботы.Сбивали парацетамолом и ибупрофеном чередуя. После лекарств падала до 37,6 и когда кончалось действие лекарств, то поднималась назад.в Субботу поднималась все медленнее пока к воскресенью сама упала. Ребенок весел, активен.Вчера пульмонолог слушала , сказала дыхание очень жесткое, но без хрипов.Анализ CRB ( незнаю как по русский (C реактивный белок, что то в этом роде) меньше 8, то есть норма. На протяжении все этого времени ребенок раз два в день сухо кашлял. Но,сегодна встал с сильным, таким бронхитным кашлем, частый, мокрый.
Скажите-как я понимаю это вирусный бронхит и антибиотики только потому что он стал кашлять и дыхание жесткое-ненужны пока?
Что давать, какого состава микстуры?
Я дала подышать Сальбутамолом.Планирую 2-3 раза в день теперь подавать по 2 нажатия.
Можно ли ингаляции? С чем?
к слову-старший сын и я только перенисли ОРВИ.Тоже с кашлем,старшый и с соплями гнойными.Но за мальша как то беспокойно.Последний раз кашлял год назад, микоплазмоз был.
ОльгаШа
22.12.2010, 05:06
Антибиотик не нужен, микстуры - от кашля? - тоже.
Ингаляции, если через небулайзер, то с сальбутмлом можно (вентолин в небулах), можно просто с физраствором, а сальбутамол, если нет в форме для небулайзера, через спейсер.
kukareku
14.02.2011, 11:42
Сын, которому 1,10 года.
12-13 кг, 86см
астматич. бронхит
сделана прививка от гриппа.
аллергия на пылев. клеща
Пошел в садик, отходил неделю, вроде все нормально (пока), но началась дикая потливость, утром всатл, покушал, а с головы течет вода. Немного бледноват с лица. Ночью разок кашлянул. Скажите, каковы причины такой потливости? Такое бывало и раньше пару раз, потом проходило...
kukareku
14.02.2011, 22:18
p.s у ребенка т -37,5. редкое подкашливание. Это может быть ОРВИ? Беспокоет сильнейшая потливость. Завтра должны делать прививку плановую...Отложить?
спасибо.
ОльгаШа
15.02.2011, 23:03
Может быть и ОРВИ. Заочно сложно сказать, причин может быть множество.
kukareku
18.02.2011, 22:19
Доброе время суток. У все того же ребенка со вторника температура поднимается до 38,7 сбивается хорошо, но потом опят назад. Промежутки между поднятием температуры увеличваются до 12-15 часов. Начился силнейший кашел, хрипы,свисты, звенит все в нутри. последнее время поднимается до 38,2 каждые 12-14 часов.Сегодна в 12 час было 38,1, до этого-вчера в 15 час 38,2. врач прокоментировала вчерашние анализы крови-как типично вирусные при гриппе. Диагноз-грипп 100%. Сказала если завтра еще поднимется температура, дать Тамифлую. Ребенок болеет с понеделника. Привит от гриппа осенью. Астматик-аллергик. аппетит, настроение и обшее самочувствие не плохие, но видно что мальш обессиливает, все чаще ложится на пол, на ковер полежать. Врач говорит в легких чисто.
Скажите, что делать? Правильно ли на 5-6 день заболевания давать Тамифлу? Если кровь вирусная, антибиотики не нужны? очень настораживает кашел...не такой как раньше...такой грубый звенящий... и старший сын аналогично кашляет, только без температуры...как оба закашляют, аж уши режет...:bn:
ОльгаШа
18.02.2011, 22:26
Тамифлю эффективен, если принимать в первые двое суток.
Антибиотик не нужны, если кровь вирусная и врач не заподозри бактериальную инфекцию.
Вы пишите, что "Начался силнейший кашел, хрипы,свисты" - сейчас это сохраняется, и при этом в легких чисто?
kukareku
20.02.2011, 10:49
ДА. Сейчас кашель не частый, но не всегда откашливается. Вчера температура поднималась до 37,5.Сейчас нету. Мне лично кажется что у ребенка хрипы или спазмы.. так как такой не хроший звук. Но в добавок сильный сопли ( скорее всего обострилась аллергия на пыль) Раз температура упала- можно расслабится? Или посоветуете все таки завтра показать пульмонологу? Что делать, теперь просто сальбутамолом дышать?
ОльгаШа
21.02.2011, 00:06
Покажите врачу очно, если бронхоспазма нет, то сальбутамол не нужен.
kukareku
28.02.2011, 17:12
Cпасибо, ребенок поправился. Но сегодня на шее я обнаружила увеличеный лимфоузел,такой немаленький гузик внутри.
это может быть последствие гриппа? Как долго могут быть увеличенны лимфо узлы после гриппа?
kukareku
10.03.2011, 15:22
Добрый день, пожалуйстя ответьте, у ребенка 2 летнего подняласть температура 38,2.Никаких признаков ОРВИ, достаточно весел.3 дня отходил в садик. Неделю назад делали прививку которую в 1,5 года делают. Сильно покраснела рука, но уже прошло.
Только что сдали кровь.
Прокоментируйте пожалуйста, у нас выходные в стране, врач только в понедельник.
уточняю, на рисунке плохо видно- WBC 18,2
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
kukareku
10.03.2011, 17:43
очень жду ответа,это не можеть быть связанно с тем, что прививка была сделана сразу после гриппа(после 2 недель, внешне ребенок был здоров ,но иммунитет ослаблен наверняка) :(
ОльгаШа
10.03.2011, 21:45
По ан. крови можно только предполагать наличие воспаления, иногда - его природу, причем желательно видеть развернутую лейкоцитарную формулу со всеми элементами (и еще хорошо бы CRP делать). Основное в диагностике - очный осмотр.
С прививкой это не связано
kukareku
15.03.2011, 14:05
добрый день, у ребенка температура упала сама, пару дней кроме храпа все было ничего, но по не многу вылезло- роовое горло, сопли такие больше внутри,с утра подкашливания, сильное потение,сегодна и вчера ребенок много хнычет.
вот повторный сегодняшний анализ крови,СRP <8,
вы бы могли прокоментировать его по сравнению с тем, что делали в четверг? [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
нужны ли антибиотики?или просто давать от кашля,соплей и горла?
и дополнительный вопрос- показатель PDW все время повышен, что это может значить?Спасибо вам большое за ответы и советы!
kukareku
15.03.2011, 17:27
еще малюсенький вопросик- сниженный MPV и повышенный PDW-эта комбинация может сигнализировать о каких то болезнях серьезных?
ОльгаШа
16.03.2011, 12:53
По анализу - положительная динамика, показаний для а/б нет.
PDW – ширина распределения тромбоцитов по объему, показывает, много ли разных по объему тромбоцитов или все примерно одного объема. В отрыве от других показателей и каких-либо жалоб самостоятельного значения не имеет.
kukareku
16.03.2011, 21:44
PDW – ширина распределения тромбоцитов по объему, показывает, много ли разных по объему тромбоцитов или все примерно одного объема. В отрыве от других показателей и каких-либо жалоб самостоятельного значения не имеет.
а иметь что то общее с увеличенным на шее слева до размера 1,5 см лимфоузлом может? переживаю из за лимфоузла, он не маленький.Это может быть на фоне болезней и простуд?
ОльгаШа
17.03.2011, 21:45
Лимфоузел может увеличиваться на фоне ОРВИ.
kukareku
30.04.2011, 18:49
Добрый день... у меня общий вопрос. Ребенку 2 года, аллергия на пыль,13,5 кг,91 см декабря 3 эпизод- повышается температура до 39-39,3- дня три, потом постепенно спадает.Никаких особых признаков,кровь по анализам как при вирусном заболевании все эти разы( повышаются моноциты и лимфоциты,остальное норма)после спада т-ребенок начинает сильно храпеть и начинается этот ужасный ночной кашель чуть ли не до рвоты. Сальботомоль не помогает, после приема кларотромицина кашель проходитю до следущего раза. Через 3 недели опять темпа, кровь как при вирусе, начинается храп и кашель....Лор говорит аденоиды немного увеличены,покраснение, но ничего супер страшного...Я устала..что это такое? Каждое ОРВИ дает осложнение и аденоидит с кашлем? Недолеченные микоплазмы или хламидии? Что делать? посев из носа? Удалять аденоиды? ( после первого такого фокуса с ночным кашлем год назад нам приписаль астму, хотя кашель после кларитромицина исчез на год...Но после декабря 2010 года пошло поехало. Последний раз пили кларитромицин от того же (кашель по ночам и храп) 3 недели назад.Вчера после ОРВИ опять началось. Предлагает врач пить азитромицин..помогите разобраться.
kukareku
02.06.2011, 15:25
Добрый день
Ребенку 2 года. Аллергия на пыль. Диагноз астмы снят. Увеличены аденойды и тонзилы.
С воскресенья были сопли. Ничего особенного, сопли, чихи. Вчера утром темпа скакнула до 38.8 И держиться до сих пор. От сиропа падает на часа 4 и опять. Самочувствие не плохое. Кушает. Сопли.Очень красное горло, особенно задняя стенка, гланды увеличены.Какие-то белые типо ниточки в них.На гноиники не похоже вроде.ЦРБ сегодня делан-12. Нужно ли срочно думать об антибиотиках? Или завтра повторить ЦРБ и смотреть динамику и показать лору?
ОльгаШа
02.06.2011, 21:46
Пока без анализов смотреть динамику до 5 дня температуры, после него - ОАК, возможно, консультация ЛОРа. Налеты в виде белых ниточек чаще всего бывают при ОРВИ.
Пока только выпаивать, если жалуется на боль в горле, можно дават подтаявшее мороженое.
kukareku
02.06.2011, 22:32
Нас уже осмотрел лор, так как температура 39, плохо падает. Сказали сильный назофарингит, немного розовое ухо Вот ОАК.Нормы я обвела, так как на литовском языке, тревожит что лейкоциты как при вирусе, а нейтрофилы вроде как повышены ( 58.8), как при бактериях.Прокоментируйте пожалуйста.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
ничего не видно
:confused:
( в скобках норма)
WBC ---3.71 (4.5-11)
RBC ---4.42 (3.8-5.0)
PLT--- 211 (140-450)
NEUT % ---58.8 (25-39)
LYMPH%--- 30.7 (30-48)
MONO %--- 9.7 (2-10)
EOS%--- 0.3 (0-5)
BASO %--- 0.5 (0-1)
Neutrofil(*10e9/1)--- 2.18 (1.5-7)
ENG ---2 ( норма до 10)
ОльгаШа
02.06.2011, 23:09
Общего лейкоцитоза нет, по осмотру ЛОРа ничего криминального, так что лечим ОРВИ.
kukareku
03.06.2011, 22:41
состояние такое же, температура от парацетамола совсем не сбивается, а от ибупрофена двойной дозы на пару часов падает и опять 39.Повторили ЦРБ- опять 12. Моча в норме, кроме уробилиногена 16, при норме до 3,2.У ребенка отекшие веки,глаза.Это может быть от высокой температуры?Писить-писиет.Пить-пьет.весел более менее.Лор еще раз осмотрел-сказал горло, глотка вирусного рисунка.Выразила мысли об мононуклеозе. Незнаю что думать-может это грипп свинной или другой? Да-еще два раза жаловался на боли в животике-потом 3 раза пропоносил.
kukareku
15.12.2011, 13:10
Добрый день, ребенок 2,8 года, Месяц назад вырезаны аденойды и обрезаны гланды. На той неделе начался насморк, очень легкий, даже капли не надо было капать, и так 4 дня. Позавчера подкашливал ночью, с утра-высморкал желые сопли, днем все чисто, Вчера тоже самое,но к вечеру подналас т 39.сбивается на 4-5 часов и опать поднимается , горло не болит,а осмотрев его я увидела что по задней стенке глоткт стекает густая желтая слизь юИз носа не дуется, кашля нет,вот анализы.
Нужно ли думать об антибиотиках?
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
kukareku
16.12.2011, 19:43
прокомментируйте пожалуйста, актуально
ОльгаШа
18.12.2011, 17:58
Не нужно
kukareku
13.07.2012, 12:52
Добрый день, ребенку 3 года, могли бы вы прокоментировать анализы. Никаких претензий небыло, пока ребенок сегодна начал странно выглядеть, осоловевшие с блеском глазки, темп 37,2, пару дней много чихал, делал так - кхе кхе, какбудто горло чешется, на вид горло розовое. Ребенок много пьет, потеет-жарко.
Бемпокоет упавший PLT.
WBC 9.4 ^10 9/l (3.5-10)
RBC 4.49 (3.80-5.8)
HGB 126
HCT .363 (.350-.500)
PLT 124 (150-390)
PCT .101 (.100-.500)
MCV 81 (80-97)
MCH 28.2 (26.5-33.5)
MCHC 348 (315-350)
RDW 13.4 (10-15)
MPV 8.1 (6.5-11)
PDW 11.8 (10-18)
LYM % 55.5 (17-48)
MON % 10.5 (4-10)
GRA% 34 (43-76)
ОльгаШа
13.07.2012, 15:36
ПО описанию и ОАК - ОРВИ, снижение тромбоцитов не критичное пока. Наблюдайте, не будут ли появляться синяки, геморрагические элементы, особенно в местах плотного прилегания одежды (резинка от трусиков и пр.)