простатит+эпидидимит - что делать? [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : простатит+эпидидимит - что делать?


Freelancer
05.09.2005, 17:19
У меня следующая проблема: ~ 2 недели назад появился дискомфорт в мошонке. В начале не обращал на него внимания, думал - пройдет. Но не прошло, а наоборот - дискомфорт стал нарастать, в связи с чем вынужден был обратиться к урологу.
Тот после пальпации мошонки сказал, что с ней все в порядке, а корень проблемы - в хроническом простатите. В тот же день (29.08) сделал УЗИ малого таза: простата - 3,5*3,0*3,2 шарообразная, одноразовая, несколько уплотнена; контуры нечеткие, ровные.
Яички - нормальных размеров и структуры. Правый придаток 1.0*0.7 см с мелкой кистой 0.3 см. Левый придаток - 1.4*1.0 см, неоднородный по структуре. В верхнем полюсе - мелкая киста 0.4 см. Ближе к медиальной поверхности - гипоэхогенный участок 0.5 см. Вены гроздьевидного сплетения не расширены.
В этот же день, ознакомившись с данными УЗИ, уролог назначил доксициклин, свечи с диклофенаком, красавкой, витапрост, вобензим. В течение последующих четырех дней я все это принимал, но, вопреки ожиданиям, лучше не становилось. Усилилось неприятное жжение в мошонке, появилась боль в области паховых складок, усиливающаяся при ходьбе. 2.09 не выдержал и посетил другого уролога.
Тот предложил взять на анализ секрет сока простаты, анализы на иппп после доксициклина делать уже не было смысла. На выходных принимал вновь назначенные офлоксин, детралекс, спеман, витапрост, делал спиртовые компрессы на мошонку - по-прежнему без положительной динамики + присоединилось достаточно ощутимое жжение в области промежности. Сегодня таки сделан был мазок секрета простаты. Результаты его исследования будут готовы только лишь в среду и тогда же, исходя из них, будет проводиться лечение (физиопроцедуры). Наверное, можно было бы подождать и до среды, но сегодня в эякуляте обнаружил много крови (как я понял, это симптом колликулита или везикулита) и теперь не прдеставляю даже, как далеко все усугубится до этого дня. Прошу прощения за слишком пространное письмо, но я действительно не знаю, насколько экстренна моя ситуация и что мне теперь делать? Ждать среды или обратиться до этого срока куда-нибудь еще? Но я, к сожалению, не знаю, куда пойти в Питере, где можно быстро пройти все необходимые исследования и сразу же приступить к качественному лечению.
Несколько дополнительных данных о себе: 24 года, случайных связей никогда не имел, в последнее время половая жизнь не регулярная. Заболел, можно сказать, на ровном месте :-(

Zhivov
05.09.2005, 20:25
Наша клиника находится в Санкт-Петербурге. Обращайтесь.

Freelancer
13.09.2005, 16:29
Спасибо за рекомендацию. Решил все-таки не метаться и продолжить лечение у одного доктора, так как появилось улучшение - прошел эпидидимит. В анализе секрета простаты - лейкоциты 0-1-0 в полез зрения, единичные полиморфные диплококки, кокки, палочки. Но вот гемоспермия по-прежнему сохрнаняется и доктор предлагает повоздействовать на семенной бугорок, выполнив инстилляцию заднего отдела уретры коллоидным серебром. Он считает эту процедуру абсолютно безопасной. На Вашем же сайте обнаружил информацию, что введение препаратов серебра в уретру чревато развитием тяжелых осложнений (непонятно, правда, что именно имелось в виду - все препараты серебра или только его нитраты). Я понимаю, что без очного осмотра и исследования сложно давать какие-либо советы и рекомендации, тем более, что все это еще и денег стоит, но, тем не менее, надеюсь получить совет - стоит ли в моем случае проводить данную процедуру, или же лучше отказаться от нее? Или же имеет смысл делать инстилляции какими-либо другими препаратами? Или же будет достаточно продолжать лечение антибиотиками, массажами и физиопроцедурами?


Dr Kovalyk
13.09.2005, 21:20
Спасибо за рекомендацию. Решил все-таки не метаться и продолжить лечение у одного доктора, так как появилось улучшение - прошел эпидидимит. В анализе секрета простаты - лейкоциты 0-1-0 в полез зрения, единичные полиморфные диплококки, кокки, палочки. Но вот гемоспермия по-прежнему сохрнаняется и доктор предлагает повоздействовать на семенной бугорок, выполнив инстилляцию заднего отдела уретры коллоидным серебром. Он считает эту процедуру абсолютно безопасной. На Вашем же сайте обнаружил информацию, что введение препаратов серебра в уретру чревато развитием тяжелых осложнений (непонятно, правда, что именно имелось в виду - все препараты серебра или только его нитраты). Я понимаю, что без очного осмотра и исследования сложно давать какие-либо советы и рекомендации, тем более, что все это еще и денег стоит, но, тем не менее, надеюсь получить совет - стоит ли в моем случае проводить данную процедуру, или же лучше отказаться от нее? Или же имеет смысл делать инстилляции какими-либо другими препаратами? Или же будет достаточно продолжать лечение антибиотиками, массажами и физиопроцедурами?
Эпидидимит - противопоказание для массажа простаты. Инстиллировать также ничем не нужно - риск обтуративного бесплодия.

Нужно отталкиваться от того какой диагноз и причина гемоспермии.

Freelancer
13.09.2005, 22:07
Диагноз - хронический простатит. Обострение. Врач говорит, что причина гемоспермии - колликулит, развившийся на фоне простатита. Правда, последний диагноз, как я понимаю, носит в большей степени предположительный характер, т.к. ни уретроскопия, ни ТРузи для его подтверждения не проводилось. Насколько я понял, гемоспермию также может вызывать и везикулит.
Ответьте, пожалуйста, существуют ли какие-нибудь специфические способы лечения (процедуры, препараты и т.д.) колликулита или везикулита на фоне простатита?

Dr Kovalyk
13.09.2005, 22:15
Ответьте, пожалуйста, существуют ли какие-нибудь специфические способы лечения (процедуры, препараты и т.д.) колликулита или везикулита на фоне простатита?
Нужно продолжить АБ терапию. Не соглашайтесь ни на инстилляции ни на массаж - возможен рецидив эпидидимита, другие осложнения. - При отсутсвии эффекта - обратиться к урологам для уточнения диагноза


Freelancer
13.09.2005, 22:22
Спасибо за столь быстрый ответ.
Если не трудно, скажите - могут ли тепловые физиопроцедуры причинить в данной ситуации вред? И какими осложнениями грозит массаж простаты (интересуюсь потому, что было уже проведено несколько сеансов).

Dr Kovalyk
13.09.2005, 22:44
Спасибо за столь быстрый ответ.
Если не трудно, скажите - могут ли тепловые физиопроцедуры причинить в данной ситуации вред? И какими осложнениями грозит массаж простаты (интересуюсь потому, что было уже проведено несколько сеансов).
Физиопроцедуры - вряд ли.
Массажи могут спровоцировать повторное воспаление придатка яичка в силу возникновения рефлюкса содержимого задней уретры в протоки придатка яичка.

Freelancer
13.09.2005, 23:03
Ясно. Простите, что продолжаю бомбардировать Вас вопросами. Но уж очень хочется побыстрее избавиться от этого недуга :-) Может быть, стоит усилить АБ-терапию, если уже больше недели от ее начала сохрнаняются симптомы гемоспермии? Эмпирически добавить какой-нибудь мощный антибиотик не в таблетированной форме, а доступный для внутримышечных инъекций? Может ли в таком случае интенсифицироваться процесс излечения?


Dr Kovalyk
13.09.2005, 23:10
Ясно. Простите, что продолжаю бомбардировать Вас вопросами. Но уж очень хочется побыстрее избавиться от этого недуга :-) Может быть, стоит усилить АБ-терапию, если уже больше недели от ее начала сохрнаняются симптомы гемоспермии? Эмпирически добавить какой-нибудь мощный антибиотик не в таблетированной форме, а доступный для внутримышечных инъекций? Может ли в таком случае интенсифицироваться процесс излечения?
Наберитесь терпения. Уколы дела не ускорят. Кстати откуда вам известно, что сохраняются симптомы гемоспермии. А вас было семяизвержение?
Вам полагается полный половой покой, на время лечения никакой половой жизни. Строго!!!

Freelancer
13.09.2005, 23:28
Вам полагается полный половой покой, на время лечения никакой половой жизни. Строго!!!

Понятно. А что касается обычной физической активности - плавание, бег, йога и т.д. Есть ли смысл начинать ими заниматься сейчас -для "разгона" крови в малом тазу, так сказать, или нет?

И существует ли медицинская статистика последствий воспаления органов мочеполовой системы? Какие последствия наиболее вероятны - импотенция, бесплодие?

Dr Kovalyk
14.09.2005, 07:53
Понятно. А что касается обычной физической активности - плавание, бег, йога и т.д. Есть ли смысл начинать ими заниматься сейчас -для "разгона" крови в малом тазу, так сказать, или нет?
И существует ли медицинская статистика последствий воспаления органов мочеполовой системы? Какие последствия наиболее вероятны - импотенция, бесплодие?
НАЧИНАТЬ физическую активность, если её вобще не было, следует после курса. Сейчас - лишь легкая гимнастика.
Импотенция не имеет отношения к вашим заболеваниям. Качество спермы значительно страдает только при двухстороннем эпидидиморхите.