Просмотр полной версии : яйца глист в цервиксе

История следующая:
При обследовании мазков из цервикального канала в одном из медцентров время от времени выявляют яйца глист. Лаборатория в которой проводят исследования - довольно крупная, принадлежит солидному НИИ. После возмущенных просьб врачей пересмотреть мазки - завлабораторией, после того как сама просмотрит - подтверждает правильность анализа. При этом врачам демонстрируется несколько картинок из атласов по лабдиагностике, где эти яйца и личинки изображены. Речь идет вроде бы об острицах.

Прошу прокомментировать эту ситуацию уважаемых специалистов...

Заранее благодарен.

Учитывая близкое расположение ануса и входа во влагалище такие ситуации могут быть, тк острицы ночью выползают откладывать яйца в перианальных складках и, случается, заползают по-соседству.
Такие находки не редкость.
У маленьких девочек часть бактериальных поражений влагалища связано именно с этим

Из 15000 случаев микроскопического исследования у женщин видел только один раз и то в уретре и не "яйца" а живой организм. См.фото.
Нужно делать видеодокументацию исследований, тогда сказки станут былью. Если ошибаюсь, прошу поправить.

Видели один раз в уретре женской нечто похожее на микрофилярию.
К сожалению , видео на микроскоп еще мы не поставили, хотя тринокуляр уже есть.
Стекло забрали городские паразитологи, смотрели - вроде согласились. Читал сам, могут ли там быть микрофилярии - вроде могут, из почек.

Может быть конечно, что технология забора мазков нарушается и происходит касание промежности.

Видели один раз в уретре женской нечто похожее на микрофилярию.
К сожалению , видео на микроскоп еще мы не поставили, хотя тринокуляр уже есть.
Стекло забрали городские паразитологи, смотрели - вроде согласились. Читал сам, могут ли там быть микрофилярии - вроде могут, из почек.

Microfilaria in cervical smear
A. SINHA
Department of Obstetrics and Gynaecology, Warwick Hospital, Warwick, UK
Case report
A 32-year-old female Indian patient presented with a 4-month history of flu-like illness, troublesome bloodstained vaginal
discharge and a swelling in her left lower limb. She had normal vaginal deliveries in the past and her periods were fairly regular. There was no history of any significant previous medical or surgical illness. There was no history of tubercular contact. A general examination revealed non-pitting oedema and thickened skin in her left thigh and inguinal region. Inguinal lymphadenopathy was also present on the left side. Vaginal examination showed a healthy cervix, although a reddish brown discharge was noted. A cervical smear was performed. Full blood count, erythrocyte sedimentation rate and a chest X-ray were all normal except for a raised eosinophil count (0.86109 IU/l). Serological examinations performed at the time were positive for filariasis.
The cervical smear examination detected sheathed microfilarial larvae (Figure 1). The larvae measured approximately 300 microns in length and were nucleated throughout the central axis except for the terminal ends. An increased number of polymorph-nuclear cells were noted in the smear sample. On the basis of the clinical features and investigative results, a diagnosis of chronic filariasis due to Wucheria bancrofti infestation was made. The patient was given a course of diethylcarbamazepine (6 mg/kg) in two divided doses for 2 weeks, which improved her symptoms significantly. She was followed-up for 6 months and discharged thereafter.
Discussion
W. bancrofti affects an estimated 80 million people in tropical and subtropical countries, with humans being the only definitive host. Natural vectors for this parasite are the Culex fatigans species of mosquito. The vectors provide more than just mechanical transmission, as the ingested microfilariae undergo Figure 1. Microfilaria of Wucheria bancrofti in cervical smear showing presence of nuclei along the central axis except for the terminal end (6100 magnification).
Within the human host, the infective larvae enter the lymphatic system through peripheral lymphatics and thence onto local lymph nodes where they develop into adult worms. The most common sites of infestation are the lymphatics of lower limbs and the groin. The resultant infiltration of plasma cells, eosinophils and macrophages around the infested lymphatic vessels leads to the classic ‘brawny oedema’ of the overlying skin. These consequences are due both to the direct effect of worms and the immune response of the host.
A definitive diagnosis can be made by the actual detection of the parasite, which may be found in blood, tissue or body fluids. The detection is difficult in chronic cases due to relatively few microfilariae present in the bloodstream and their natural nocturnal periodicity. In many cases diagnosis is made on clinical grounds. Eosinophilia, elevation of IgE and the presence of filarial antibodies support the diagnosis. A polymerase chain reaction (PCR)-based analysis for microfilarial DNA has also been developed. The value of the Papanicolaou smear in the detection of common infections of the lower female genital tract such as moniliasis, trichomoniasis and actinomycosis is well documented. Additional careful screening of the cervical smears may reveal parasitic infestations through the detection of ova, larvae and microfilariae (Avram et al., 1984). Many parasites such as Entamoeba histolytica, Toxoplasma gondii, Strongyloides stercoralis, Enterobius vermicularis, Ascaris lumbricoides, Schistosoma haematobium, Balantidium coli and the Taenia species have been identified in gynaecological smears. Blood parasites such as Microfilaria, Leishmania, Trypanosoma and Plasmodium have also been reported in haemorrhagic cervical smears (Pandit et al., 1992).Considering the vast numbers of people affected in endemic zones, the W. bancrofti microfilaria is rarely encountered in cytological material. The reason for this rare occurrence is because these parasites normally circulate in the bloodstream and lymphatic system. The infrequent appearance of microfilariae in cytological material occurs only in the setting of lymphatic or vascular extravasation. Such occurrences may be due to migration of the parasites to ‘dead-end’ sites where local factors such as lymphatic obstruction or damage to blood vessels by trauma, stasis or inflammation results in their extravasation. There is also the possibility that microfilaria can penetrate intact lymphatic or blood vessels (Walter et al., 1983). The most probable explanation for the presence of microfilariae in cervical smears is due to extravasation following rupture of capillaries during menstrual bleeding. It is likely that such an occurrence could happen in patients with chronic infestation who carry larvae within the genital mucosa.
A review of 29 622 cervical smears (Department of Pathology, Christian Medical College, Vellore, India), revealed the presence of W. bancrofti in 35 cases (0.12%). Vaginal bleeding was the most common associated symptom and more than half the patients had eosinophilia (Walter et al., 1983). Cervical biopsies in these cases showed severe eosinophilic infiltration. In another study of 10 968 cervical smears over 14 years from women attending welfare clinics at the Institute of Research in Reproduction at Mumbai (India), microfilariae were identified in three cases (0.02%) (Mali and Joshi,
1986). An inflammatory pattern was again noted in the positive smears. A large study from Venezuela consisting of 15 261 smear examinations revealed microfilariae in 12 cases (0.08%), which were identified as Onchocerca volvulus (De Borges, 1971). There have also been two reported cases of incidental detection of microfilariae in cervical smears in association with squamous cell carcinoma of the cervix (Pandit et al., 1992).
Treatment is usually limited to diethylcarbamazepine at 6 mg/kg body weight in one or divided doses for 2 – 3 weeks. This clears the microfilariae but has a limited effect on adult worms. There is some evidence that repeated courses or chronic low-dose administration may affect a cure. Advanced cases of lymphatic obstruction need surgical correction.
Conclusion
This case highlights an unusual presentation of microfilarial infection which otherwise presents commonly with involvement of the lymphatic system. Although extremely rare, with an appropriate clinical picture in a patient from an endemic region, filariasis may be considered as a possible aetiological factor for vaginal discharge. This case also emphasises that cytology personnel in endemic areas and even in non-endemic zones with a migrant population should
be aware of entities such as filariasis presenting in tissue samples.

Acta Cytol. 1987 Nov-Dec;31(6):866-8.
Vaginal parasitosis. An unusual finding in routine cervical smears.
Mali BN, Joshi JV.

Institute for Research in Reproduction, Indian Council of Medical Research, Bombay.

Between January 1971 and December 1984, a total of 57,664 Papanicolaou-stained smears from 10,968 women attending the welfare clinics of the Institute for Research in Reproduction were screened for cancer, dysplasia and other abnormalities. Among these, ova of Enterobius vermicularis were observed in six cases and an ovum of Ascaris lumbricoides was present in one case. Microfilariae were noted in three cases. Either a clean background or an inflammatory pattern was noted in the smears in these cases. These findings show that cytology is useful in the diagnosis of cervical parasitic infections in asymptomatic women.

Спасибо всем!

Видели один раз в уретре женской нечто похожее на микрофилярию.
К сожалению , видео на микроскоп еще мы не поставили, хотя тринокуляр уже есть.
Стекло забрали городские паразитологи, смотрели - вроде согласились. Читал сам, могут ли там быть микрофилярии - вроде могут, из почек.
ООО!!!! Что я пропустила! А Кривой Рог - это Россия или Украина? Впрочем, неважно, все равно, если это действительный факт, это очень важно! Стекла сохранились? Дело в том, что в России да и на Украине единственный паразит из породы филярий - дирофилярии. Но у нас пока не отмечено случаев достижения ими половозрелости в организме человека, соответственно, микрофиляриемии быть не может. Но в мире описано несколько случаев микрофиляриемии при дирофиляриозе человека. Взрослые дирофилярии поражают крупные сосуды и сердце, так что, если у пациента действительно была микрофиляриемия, дело-то серьезное! Я давно подозревала, что у нас такие случаи просто пропускаются. Если стекла сохранились, нужно их отправить в Ин-т Марциновского для определения. А почему микрофилярии из почек - я не поняла. Что за источник информации? Пожалуйста, найдите стекла, и узнайте, что с пациентом - ну очень интересный случай.
А острицы в половых органах - описаны давно и многократно. Время от времени туда пробираются и другие гады, выползающие из ануса.

ООО!!!! Что я пропустила! А Кривой Рог - это Россия или Украина? Впрочем, неважно, все равно, если это действительный факт, это очень важно! Стекла сохранились? Дело в том, что в России да и на Украине единственный паразит из породы филярий - дирофилярии. Но у нас пока не отмечено случаев достижения ими половозрелости в организме человека, соответственно, микрофиляриемии быть не может. Но в мире описано несколько случаев микрофиляриемии при дирофиляриозе человека. Взрослые дирофилярии поражают крупные сосуды и сердце, так что, если у пациента действительно была микрофиляриемия, дело-то серьезное! Я давно подозревала, что у нас такие случаи просто пропускаются. Если стекла сохранились, нужно их отправить в Ин-т Марциновского для определения. А почему микрофилярии из почек - я не поняла. Что за источник информации? Пожалуйста, найдите стекла, и узнайте, что с пациентом - ну очень интересный случай.
А острицы в половых органах - описаны давно и многократно. Время от времени туда пробираются и другие гады, выползающие из ануса.
С возвращением! Давно ждем вас по вопросу обсуждения TANK-свойств трихомонад
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
начинайте где-то с 20-го поста...

Впрочем, неважно, все равно, если это действительный факт, это очень важно! Стекла сохранились? Дело в том, что в России да и на Украине единственный паразит из породы филярий - дирофилярии. Но у нас пока не отмечено случаев достижения ими половозрелости в организме человека, соответственно, микрофиляриемии быть не может. Но в мире описано несколько случаев микрофиляриемии при дирофиляриозе человека. Взрослые дирофилярии поражают крупные сосуды и сердце, так что, если у пациента действительно была микрофиляриемия, дело-то серьезное! Я давно подозревала, что у нас такие случаи просто пропускаются. Если стекла сохранились, нужно их отправить в Ин-т Марциновского для определения. А почему микрофилярии из почек - я не поняла. Что за источник информации? Пожалуйста, найдите стекла, и узнайте, что с пациентом - ну очень интересный случай.
Стекло паразитологи нам не вернули. Попробую забрать, если не выбросили.
С пациенткой ничего особенного - как-то замялось - никто не знал, что дальше делать, женщина осталась у себя в консультации "под наблюдение, но сильно подозреваю, что никто не наблюдает ее.

Немного не в тему, к слову. Мы как то раз яйца остриц нашли в препарате иммунограммы. паразитологи потвердили что это они. Видимо из под ногтей попали при заборе крови.