Уважаемые коллеги, прошу разъяснить следующий вопрос-перешла на работу в другую поликлинику, где лаборанты отказываются делать ОГТТ, в том числе и беременным, пугая больных панкреонекрозом, информации о связи ОГТТ и панкреонекроза не нашла. Может быть есть статьи или стандарты, где минздравом рекомендован этот тест к применению и указана его безопасность.
J_Kom
28.04.2010, 19:52
А где минздравом указана безопасность взятия капиллярной крови на любой из параметров. Почему лаборанты не говорят, что палец может отвалиться или например начаться сепсис, или приключится болевой шок...мало ли что может страшного произойти?
ОГТТ рекомендован в качестве диагностического метода и нашим минздравом
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] и эндокринологическими ассоциациями стран с намного большим уровнем медицины-[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] Если мало- Воспользуйтесь поиском
Melnichenko
28.04.2010, 19:55
Вызов спецбригады психиатрической в лабораторию с предположительным диагнозом "массовый психоз"
Куда Галина Ивановна Коняева смотрит?
Или в Липецке счиают , что учебники пишут врачи - вредители ?
Пардон , вы где ординатуру -то заканчивали ? Это кто такие кадры кует ?
Altair782
28.04.2010, 20:24
Пардон , вы где ординатуру -то заканчивали ? Это кто такие кадры кует ?
заканчивала в Воронеже, но я ЗА этот тест по показаниям)
просто столкнулась с такой ситуацией, моя беременная больная рассказала как ее напугали лаборанты осложнениями после проведения теста и вместо полноценного ОГТТ измерили тощаковую глюкозу и порекомендовали съесть кусочек хлеба и измерили глюкозу через 2 часа, я пришла к лаборанту, и поинтересовалась почему она решила, что тест нужно делать именно так, на что мне сделали большие глаза и сказали, что с беременными они всегда так делают и слышала ли я про панкреонекроз после ОГТТ, я про панкреонекроз не слышала, но знаю, что тест рекомендован в стандартах, поэтому вернулась домой и начала искать связь одного с другим. Сорри за "глупый" вопрос, если это так, но форум для этого и нужен, чтобы узнать ответ у более опытных коллег
Annabella
28.04.2010, 20:30
Докладную напишите главврачу, что средний персонал не выполняет Ваши назначения и дезинформирует пациентов.
А то они еще не так обнаглеют.
Melnichenko
28.04.2010, 20:32
Когда я пришла в ММА ( 1979 г ) ассистентом,там шифровала истории по МКБ ( или уж как их там шифровали тогда ) сестра -хозяйка , а за мной пришел хвост моих больных
И вот утром , на пятиминутке ,предвкушая триумф победы над глупым молодым врачам ( понаехали тут из каких-то центов ) , наша сестра -хозяйка, встав в типичную позу хара ( кувшин ) завела спич - """диахнозы стали ставить , каких и нет -то, понапридумывали ( имелось в виду пролактинома и неклассическая ВДКН ) ''''
Знаете , мне не пришла в голову мысль просить помощи старших товарищей - а сестра - хозяйка обожала меня с той поры неземной любовью годков 25 целых ..
Гинекологи - народ простой , они безопасные препараты дают беременным- дексаметазончик там , метипредик- оно плоду на пользу , маме в удовольстве..
А глюкоза ??? Да вы что ??? Все панкреатиты - от глюкозы .. Вон , ]Ванька слесарь - бутыль раздавил , и ничего - а как глюкозкой-закусил-то , тут его и схватило ...
Altair782
28.04.2010, 20:33
Спасибо за советы) честно сказать не хочется постоянно бегать к руководству, а просто аргументированно объяснить людям, что к чему
Annabella
28.04.2010, 20:37
Если Вы себя УЖЕ так поставили, что с Вами спорят лаборанты, значит, не справляетесь, придется поступать официально.
Как такое вообще возможно - чтобы средний персонал смел диктовать врачу свои условия?
Altair782
28.04.2010, 20:40
кроме того уже сложилась практика, что беременным этот тест не назначают.
я распечатаю выдержки из алгоритмов и поговорю с лаборантом
Melnichenko
28.04.2010, 20:45
Ничего подобного - вы поговорите с главным врачом и зав лабораторией и спросите , почему во вверенном им учреждении так важно увеличить перинатальную и детскую смертность ?
Вы поговорите с ГИ Коняевой и спросите , что за враги народа работают в сем заведении ? Они не засланные ли к нам ?
Зачем говорить с безумной лаборанткой ?
Altair782
28.04.2010, 20:49
Если Вы себя УЖЕ так поставили, что с Вами спорят лаборанты, значит, не справляетесь, придется поступать официально.
Как такое вообще возможно - чтобы средний персонал смел диктовать врачу свои условия?
У меня опыт работы всего два года, я уехала из Воронежа по семейным обстоятельствам и до сих пор очень жалею, потому что в старой поликлинике был замечательный коллектив и проблем не возникало вообще никаких.
Но честно сказать, когда я услышала про панкреонекроз, то засомневалась и решила, что лучше все выяснить
Annabella
28.04.2010, 20:55
Сейчас меня замещает доктор, у которой опыт работы тоже всего два года.
Почему-то с ней никто так себя не ведет. И не пытается, что характерно.
Галина Афанасьевна совершенно права.
Dr.
29.04.2010, 12:00
Иначе говоря, пока у Вас не разовьется то сбалансированное сочетание хорошего ко всем отношения и жесткости, непримиримости и готовности идти на конфликт с коллегами, которое так необходимо в медицине :az:, надо просто все записывать. И требовать того же самого с окружающих. Назначет ОГГТ? Не выполнен? Уважаемая лаборантка, запишите-ка мне вот сюда отметку о том, что вы его не выполнили и почему. Да и вообще, на словах и на делах у медработников очвень часто разное. На словах кто угодно готов послать кого угодно на сколько угодно букв, а когда дело доходит до записи - сразу появляется и сбалансированность во взглядах, и внимательность к больному и анализам. И не поддавайтесь на провокации и манипуляции. "Считаете, что нет острого живота? Пишите. Нет, не дура. Я свое записала, все на мне. Ваш ход". С лаборантами то же самое.
Hogan
29.04.2010, 12:33
Вспомнить хотя бы знаменитую античную поговорку, приуроченную к олимпиаде:ag:
"Сделал? Напиши. Не сделал? 2 раза напиши"!:p