Отит, ОРВИ или зубы? [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : Отит, ОРВИ или зубы?


Kat
19.03.2010, 14:09
Добрый день. Ситуация такая:
Дочке год и месяц (вес 9300, рост 76), вчера вечером внезапно стала капризничать, отказалась от еды (овсяной каши), пила охотно, прозрачные сопли рекой, нос забит (промывала физраствором и отсасывала), слюни текли сильно уже 3-й день. У нее есть 4 нижних зуба и 2 верхних (резцы). На ощупь и на вид - лезут сразу 3 коренных зуба, чувствуются прорезающиеся верхушки, еще в одном месте сильно набухшая десна, t 37,5; за ночь просыпалась раз 6, одежда мокрая от слюней. В ночь капала детский Називин - не помог, хотя раньше при обычных ОРВИ облегчение от него было на всю ночь.
На всякий случай вызвала врача, чтобы не остаться на выходные без осмотра.
С утра веселая игривая, только сопли и слюни. Завтракала творог+наринэ, стул размягченный. Слегка капризная, в 11 уснула, в 12 встала с ревом. t 37,5. Плакала с всхлипываниями и ревом полчаса без остановки, отвлекалась только на телевизор минут на 5, клевала носом, но не могла уснуть.
Врач пришла, осмотрела, послушала, сказала, что лезут 4 коренных зуба, горло чистое, ничего не прослушивается. Скорее всего зубы, но возможно и начало ОРВИ. Также не исключила вероятность отита. Но ребенок кричал как при надавливании на ухо, так и без надавливания. Легкий запах ацетона, т.к. она пила очень мало - 200 мл за полдня. Выписала направление на анализ крови и мочи на понедельник. Сказала - на прием к лору срочно, однако ни в поликлинике, ни в платных медцентрах уже приема нет или плотная запись. Есть вариант - ехать в детскую больницу в приемное отделение, там есть дежурный лор.
Врач написала кучу лекарств. Хотелось бы разобраться, что из этого действительно нужно.
1) Калгель на десны (я мажу Холисалом, нужно ли еще и этот покупать?),
2) Фурациллино-адреналиновые капли в нос по 2 капли 3 раза в день (я промываю физраствором часто, включен увлажнитель, проветриваем),
3) Глицин по 1/2 таблетки 3 раза (растолочь - успокоительное),
4) Анаферон, т.к. возможен и вирус до кучи (мы обычно стараемся виферонами-интерферонами и прочим не пользоваться),
5) Фосфалюгель по 1/2 пакета 3 раза,
6) Креон 10000ед - по 1/4 капсулы 3 раза
7) Поить насильно и много из шприца, ложки и пр.
В 13.10 доча уснула. Дома я одна, муж приедет только вечером. Я в растерянности. Насколько срочны все лекарства и лор?
Что мне еще следует сделать?
Спасибо заранее.

Gratis
19.03.2010, 14:16
Лечение ОРВИ написано в ЧАВО прочтите пожалуйста.

Dr.Nathalie
19.03.2010, 14:17
Читайте в ЧАВО про ОРВИ.


Kat
19.03.2010, 16:32
Спасибо. Значит все-таки ОРВИ + зубы. И большая часть назначенных лекарств не нужна.

Dr.Nathalie
19.03.2010, 17:26
Не бОльшая, а все. Разве что, калгель или камистад, если, действительно, болят десны.

Kat
19.03.2010, 17:37
Спасибо.
Если при надавливании на козелок боли нет и ребенок не трогает ухо, не показывает на него, то отит можно исключить?
А Холисалом десны мазать нельзя? Обязательно нужен Калгель/Камистад?


Dr.Nathalie
19.03.2010, 17:46
Можно и холисал.
Нет боли в ушах - вряд ли, есть отит. ;)

Kat
22.03.2010, 16:35
Здравствуйте еще раз.
Сегодня уже 4 дня, как дочь болеет, наше лечение - увлажнитель, проветривание, питье, много физраствора в нос. На ночь капаем Назол Беби.
Температура до 37,4 вечером, 3 коренных зуба наполовину вылезли, ребенок активный, хорошо ест, проблем с туалетом нет. Беспокоит редкое прикашливание - скорее от соплей, хрюкает, булькает, особенно когда она спит, а также обильные прозрачные сопли ручьем и желтоватые со сгустками, если долго не промывать или после сна.
Сегодня сдали в поликлинике ОАК и ОАМ, результаты - завтра после обеда. Если выложу - расшифруете?
Только что была врач (не вызывали, сама пришла проведать). Осмотрела-послушала, сказала, что горло красноватое, легкие чистые, нос забит и сопли стекают по задней стенке, отсюда и булькающие кашлевые звуки. Узнав, что мы сегодня гуляли (дочь спала в коляске 2 часа на улице), сказала, что гулять пока рано.
Спросила, что мы принимаем из списка ее лекарств, я ответила, что якобы фурациллино-адреналиновые капли. Она спросила, почему без Анаферона, я соврала, что дорого, она выписала нам бесплатный рецепт :ag:
Приписала еще 3 лекарства:
- Флюдитек - по 1/2 ч.л. 3 раза (микстура),
- Пульмекс беби - растирать стопы раз в день. Велела греть ножки, а дочь у нас босиком была.
- Поить ромашкой - по 1 ч.л. до 6 раз в день (1 фильтр-пакет на стакан воды).
И снова вопросы:
- надо ли эти лекарства покупать и применять?
- можно ли устраивать сквозное промывание носа такому маленькому ребенку? т.е. сначала из пузырька Салина закапать и отсасывать грушей, а потом из него же промывать под давлением, чтобы из другой ноздри вытекало? К отиту не приведет? В похожем сообщении на вашем форуме написано, что нельзя отсасывать ртом, надо запастись Салином и платками. Но в глубине остаются сгустки, которые мешают дышать, груша не помогает, ребенок дышит ртом. Как их удалить?
- можно ли гулять?
- нужны ли носки, если дома +22, линолеум?
Спасибо.

Dr.Nathalie
22.03.2010, 16:39
По лечению рекомендации прежние - они описаны в ЧАВО
Гулять можно, босиком можно. Если сопли жидкие, то промывать нос не нужно. Достаточно просто вытирать их салфеткой.


Kat
22.03.2010, 16:47
По лечению рекомендации прежние - они описаны в ЧАВО
Гулять можно, босиком можно. Если сопли жидкие, то промывать нос не нужно. Достаточно просто вытирать их салфеткой.

А если дышит ртом, захрюкивается?

elena__K
22.03.2010, 17:18
Вы видите эффект от промывания носа?

Kat
22.03.2010, 17:31
сразу после промывки дышит спокойно, чисто подолгу.


elena__K
22.03.2010, 17:58
Тогда промывайте.

Kat
22.03.2010, 18:07
Можно ли устраивать сквозное промывание носа такому маленькому ребенку? т.е. из пузырька Салина промывать под давлением, чтобы из другой ноздри вытекало? К отиту не приведет?
или нужно просто закапать и грушей отсосать что доступно? Просто ребенок не умеет сморкаться и откашливать-выплевывать.

anikaa
22.03.2010, 19:43
Она умеет выплевывать и проглатывать. Этого достаточно.

Почему должно вытекать из второй ноздри? заливаете просто в нос струей, в обе ноздри поочередно- оно само вытекает как может. Вытираете платком.
Отсасывать ничего не надо.


Kat
22.03.2010, 22:56
спасибо.

Kat
23.03.2010, 20:11
спасибо. Сегодня получили результаты ОАК и ОАМ, у врача прием будет завтра после обеда. Помогите расшифровать. Стоит ли беспокоиться, остался насморк - желтые сопли, температура до 37,3 по вечерам, стул в норме, ест хорошо, активна.
Результаты анализов отсканировала и вложила.

elena__K
23.03.2010, 20:22
Анализы в норме.


Kat
30.03.2010, 13:46
Здравствуйте, снова прошу помощи.
Прошла неделя, сопли почти прошли, дышит носом, не текут, но есть желтоватые - промываем физраствором. Температура до 37,2 вечером, десны по-прежнему набухшие и воспаленные из-за прорезывающихся зубов, но беспокоит кашель. Каждый час, с бульканьем, но не сильный, и за ночь пару раз. Вызвали врача. Диагноз: бактериальный ринит, горло красноватое, по задней стенке - желто-зеленоватая слизь. Она и мешает, поэтому кашель, легкие чистые, дыхание не жесткое.
Назначили:
1) Пульмекс беби - мазать и греть стопы,
2) Флюдитек - микстура по 1/2 ч.л. 3 раза,
3) Изофра - в нос (местное антибактериальное)
4) Кипферон - свечи (иммуномодулирующее)
5) Пить отвар ромашки,
6) не гулять!

Вопрос тот же: что из этого нужно? И как помочь ребенку?
Дома +26, даже при приоткрытом окне, работающем увлажнителе и закрытой пенопластом батарее.

Dr.Nathalie
30.03.2010, 13:49
Вопрос тот же: что из этого нужно? И как помочь ребенку?.
ничего.
гулять побольше, приподнять подушку повыше.

Kat
01.04.2010, 06:23
здравствуйте, кашель не проходит, носовое дыхание свободное, гуляем и капаем часто физраствор.
Врач настаивает на приеме Флюдитека и Изофры, т.к. не проходит ничего. А также отправляет к лору с подозрением на аденоиды из-за слегка измененного голоса (подсевший по утрам), но она у меня так кричит, когда ей капаешь/промываешь нос, что может просто голос сорвать.
А может это быть аллергией на новую игрушку? Имеет ли смысл дать что-нибудь безвредное от аллергии?
Может, кровь еще раз сдать - посмотреть?
Извините за беспокойство, заранее спасибо.


Dr.Nathalie
01.04.2010, 09:13
Оставьте ее в покое и дайте отдохнуть от закапываний и промываний.