Температура и непонятная красная сыпь, 1 год [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : Температура и непонятная красная сыпь, 1 год


snnitka
17.03.2010, 19:59
Добрый день! Помогите с диагнозом, педиатр пасует.
Неделю назад, в среду на спине у девочки появилась бесцветная мелкая сыпь. Щеки красноватые с перерывами уже несколько месяцев, связи с питанием и образом жизни не найдено (ребенок на ГВ и прикорме примерно поровну). Дерматолог назначила от аллергии зиртек и энтеросгель, мазать циндолом и бепантеном.
В воскресенье выросла температура до 38,5, приехавшая неотложка написала "орви" и оставила лечение от аллергии. Тем временем сыпь покраснела, сбилась в пятна и покрывает теперь руки, ноги, спину и лицо ближе к ушам (яркая, на ее фоне старые красные щеки выглядят бледно). На спине бледнее всего, на конечностях и лице ярче
Температура около 37,5 держалась с перерывами в понедельник, слегка поднялась к ночи, во вторник к обеду прошла полностью. Сыпь и сейчас красная. Не чешется, не беспокоит, лимфоузлы не увеличены, соплей/кашля/других симптомов нет, девочка бодра и весела.
Розеолу исключили (сыпь появилась до температуры), корь, ветрянка и краснуха не подходят по описанию, на прочие экзантемы тоже не особо похоже. Разве что парвовирус...
Что думаете?
Прививки по возрасту сделаны, КПК не ставили еще, последняя прививка (гепатит В) поставлена в январе.

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

SergDoc
18.03.2010, 00:58
* Фото не в фокусе и низкого разрешения. Качественное фото сможете сделать?
* Есть места, где сыпь сошла? Что на этом месте? Шелушение есть?
* Общий анализ крови проводился? Выложите. Если нет, думаю, завтра стоит провести.
* Контакт с инфекционными больными? Поездки? Гости?
* Принимали антигистаминные препараты - эффект был? Вообще, сыпь хоть как-то изменилась с момента появления и до сего дня? Если да, то с чем связываете?
* Общее состояние не страдает. А аппетит? Пьет как? Сон? Поведение?

snnitka
18.03.2010, 15:05
SergDoc, спасибо за реакцию!
Сегодня всё усилилось, сходили к дерматологу в нии педиатрии - обострение атопического дерматита.
С четверга давала зиртек и энтеросгель от бесцветной сыпи на спине, а выродилась она в эти пятна по всему телу, которые сегодня еще усилились. На открытых участках (щеки, руки ниже рукавов) она сильнее, на ладонях и ступнях нет.
Сказали продолжать их и сделать клизму, отменить всё молочное и поить водой.
ОАК сдали сегодня, результаты будут завтра.
Ничего нового в питании и образе жизни не было, ребенок с месяца ездит в метро, с полугода - в бассейн, гости тоже бывают регулярно. Подозрительных контактов не было, инфицированных больных тоже.
Аппетит обычный (хороший), от еды и питья не отказывается, поведение стабильное. Ночью периодически ворочалась и плакала (обычно не плачет), но не чесалась и быстро успокаивалась. С туалетом всё ок, во вторник-среду слегка поносило, сегодня всё стандартно.
(Тему про АД читала, мази пока не назначали, кроме бепантена)


ОльгаШа
18.03.2010, 21:11
Не надо клизму, что за средневековые методы лечения!

snnitka
24.03.2010, 11:28
ОАК в норме. В пятницу сходили к аллергологу, укололи преднизолон и всё прошло.
Сдали детский фадиотоп и кровь на паразитов.
Вчера сыпь появилась снова - судя по всему, реакция на подаренные цветы (в прошлый раз аналогично было, тюльпаны опять выбросили). Сегодня состояние стабильное, без ухудшений.

ОльгаШа
25.03.2010, 02:13
По крови следует исключать только токсокароз, описторхоз и эхинококкоз; аскариды и лямблии - только анализ кала, до 3х отрицательных результатов.