DIS
06.12.2009, 13:08
Добрый день!
Сыну 6 лет. С октября по вечерам повышение температуры до 37.2 - 37.5, утром и днем температура в норме. Эпизодически покашливает, не легочно - как говорит першит в горле. Других симптомов нет, ни на что не жалуется, состояние бодрое, активное. Были у нескольких врачей - варианты диагнозов от ОРВИ до пневмонии. Снимки, анализы, историю лечения привожу ниже. Помогите плиз... или успокойте.
первое обращение к врачу 17.10.2009
Подробный осмотр - состояние удовлетворительное, кожа чистая, влажная. Периорбитальный цианоз, умеренный. Голос не сиплый. Подчелюстные и переднешейные лимфоузлы до 1.2 см, безболезненные, единичные. Слизистые оболочки обычной окраски, чистые. Яркая гиперемия небных дужек и задней стенки глотки, миндалины не отечны, ГНМ 1 ст, без налета, отделяемое по задней стенке глотки необильное, слизистое. ДН нет. Носовое дыхание затруднено, обильное слизистое отделяемое. Перкуссия легких: звук легочный. Дыхание в легких везикулярное, хрипов нет. Тоны сердца ритмичные, звучные. Язык чистый, влажный. Живот мягкий, безболезненный.
Диагноз: ОРВИ, ринофирингит
Назначили на 5 дней Анаферон, синупрет, биопарокс, аквамарис и протаргол в нос, стоптуссин. Пили 5 дней, температура не проходила
второе обращение 27.10.2009
результаты осмотра - те же
диагноз - остаточные явления ОРВИ
назначили синупрет 14 дн, бронхомунал, аминокапроновая кислота в нос 10 дн, бронхолитин 5 дн. Пролечились - температура по прежнему повышается по вечерам.
Результаты анализов 28.10.2009
гемоглобин = 129
эритроциты = 5.07
тромбоциты = 310
лейкоциты = 7.1
нейтрофилы палочкоядерные = 2
нейтрофилы сегментоядерные = 48
эозонофилы = 2
лимфоциты = 39
моноциты = 9
третье обращение к врачу 02.11.2009
результаты осмотры - как первые два, но в перкуссии легких: звук легочный, сомнительное укорочение перкуторного звука в прикорневой области справа. Дыхание - незначительное ослабление дыхания справа в прикорневой области.
Диагноз - реинфецирование ОРВИ, ринофарингит, нельзя исключить правостороннюю пневмонию?
Назначили рентген и лечение на 5 дней - вильпрофен 1000, аципол, арбидол, грудной сбор.
результаты рентгена 03.11.2009
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
В заключении написано "острая, правосторонняя пневмония".
Направили к фтизиатору. 05.11.2009 на основании снимков написал диагноз правосторонняя верхнедолевая пневмония. Туберкулеза нет. Для назначения лечения направил к педиатру.
четвертый визит к педиатру 05.11.2009
назначили супракс 10 дн, арбидол 4 дня, линекс. Пропили. Температура не проходила.
Далее по инициативе жены поили синопредом 3 дня.
Последние 2 недели ничего не даем - только витамины. Температуру регулярно меряем вечером - 37.5.
Сыну 6 лет. С октября по вечерам повышение температуры до 37.2 - 37.5, утром и днем температура в норме. Эпизодически покашливает, не легочно - как говорит першит в горле. Других симптомов нет, ни на что не жалуется, состояние бодрое, активное. Были у нескольких врачей - варианты диагнозов от ОРВИ до пневмонии. Снимки, анализы, историю лечения привожу ниже. Помогите плиз... или успокойте.
первое обращение к врачу 17.10.2009
Подробный осмотр - состояние удовлетворительное, кожа чистая, влажная. Периорбитальный цианоз, умеренный. Голос не сиплый. Подчелюстные и переднешейные лимфоузлы до 1.2 см, безболезненные, единичные. Слизистые оболочки обычной окраски, чистые. Яркая гиперемия небных дужек и задней стенки глотки, миндалины не отечны, ГНМ 1 ст, без налета, отделяемое по задней стенке глотки необильное, слизистое. ДН нет. Носовое дыхание затруднено, обильное слизистое отделяемое. Перкуссия легких: звук легочный. Дыхание в легких везикулярное, хрипов нет. Тоны сердца ритмичные, звучные. Язык чистый, влажный. Живот мягкий, безболезненный.
Диагноз: ОРВИ, ринофирингит
Назначили на 5 дней Анаферон, синупрет, биопарокс, аквамарис и протаргол в нос, стоптуссин. Пили 5 дней, температура не проходила
второе обращение 27.10.2009
результаты осмотра - те же
диагноз - остаточные явления ОРВИ
назначили синупрет 14 дн, бронхомунал, аминокапроновая кислота в нос 10 дн, бронхолитин 5 дн. Пролечились - температура по прежнему повышается по вечерам.
Результаты анализов 28.10.2009
гемоглобин = 129
эритроциты = 5.07
тромбоциты = 310
лейкоциты = 7.1
нейтрофилы палочкоядерные = 2
нейтрофилы сегментоядерные = 48
эозонофилы = 2
лимфоциты = 39
моноциты = 9
третье обращение к врачу 02.11.2009
результаты осмотры - как первые два, но в перкуссии легких: звук легочный, сомнительное укорочение перкуторного звука в прикорневой области справа. Дыхание - незначительное ослабление дыхания справа в прикорневой области.
Диагноз - реинфецирование ОРВИ, ринофарингит, нельзя исключить правостороннюю пневмонию?
Назначили рентген и лечение на 5 дней - вильпрофен 1000, аципол, арбидол, грудной сбор.
результаты рентгена 03.11.2009
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
В заключении написано "острая, правосторонняя пневмония".
Направили к фтизиатору. 05.11.2009 на основании снимков написал диагноз правосторонняя верхнедолевая пневмония. Туберкулеза нет. Для назначения лечения направил к педиатру.
четвертый визит к педиатру 05.11.2009
назначили супракс 10 дн, арбидол 4 дня, линекс. Пропили. Температура не проходила.
Далее по инициативе жены поили синопредом 3 дня.
Последние 2 недели ничего не даем - только витамины. Температуру регулярно меряем вечером - 37.5.